Εγκυμοσύνη

Είμαι έγκυος: Τι πρέπει να τρώω;

Είμαι έγκυος: Τι πρέπει να τρώω;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι διατροφικές απαιτήσεις του γυναικείου σώματος διαφοροποιούνται πολύ, με σκοπό την επαρκή παροχή ενέργειας και θρεπτικών συστατικών στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Σύμφωνα με τον Κωνσταντίνο Ξένο Κλινικό Διαιτολόγο MSc, η μεταφορά των θρεπτικών συστατικών και του οξυγόνου από τη μητέρα στο έμβρυο γίνεται δια μέσω του πλακούντα, ο οποίος στο τέλος της εγκυμοσύνης φτάνει τα 500 γρ. Ο πλακούντας εξυπηρετεί επίσης την μεταφορά άχρηστων προϊόντων του μεταβολισμού του εμβρύου προς τη μητέρα, ενώ προφυλάσσει και από θρεπτικές ουσίες με μεγάλο μοριακό βάρος, όπως οι περισσότερες πρωτεΐνες, αφήνοντας το έμβρυο να συνθέσει μόνο του τις πρωτεΐνες από τα αμινοξέα που του παρέχονται. Εξαίρεση αποτελεί η πρωτεΐνη IgG η οποία «φτάνει» στο έμβρυο, δρα ως ανοσοσφαιρίνη και προασπίζει την άμυνα του.

Ας σημειωθεί πως το έμβρυο ενώνεται με τον πλακούντα με τον ομφάλιο λώρο που αποτελείται από τις 2 ομφαλικές αρτηρίες και την ομφαλική φλέβα.

Προτού εντρυφήσουμε στις ιδιαιτερότητες της διατροφής της εγκύου, ιδιαίτερη μνεία πρέπει να γίνει στο γεγονός ότι η σωστή και ισορροπημένη διατροφή πρέπει να έχει αρχίσει πολύ πριν την εγκυμοσύνη, επιτρέποντας στη γυναίκα να έχει μια άρτια διατροφική κατάσταση ικανή να υποστηρίξει την ανάπτυξη του πλακούντα κατά το αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης.

Οι ενεργειακές απαιτήσεις της εγκύου σχετίζονται με την επιθυμητή αύξηση βάρους, η οποία για γυναίκες που ξεκινούν την εγκυμοσύνη από σωστό πλαίσιο σωματικού βάρους κυμαίνεται από 11,5 – 16 κιλά και με την αύξηση του μεταβολισμού που συνεπάγεται η εγκυμοσύνη.

Συνιστώμενη αύξηση Βάρους κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης σε Kgr

Για γυναίκες με ΔΜΣ <19,8 (Χαμηλός) ενδείκνυται 12,5 – 18
Για γυναίκες με ΔΜΣ 19,8 – 26 (Κανονικός) ενδείκνυται 11,5 – 16
Γαι γυναίκες με ΔΜΣ 26 – 29 (Υψηλός) ενδείκνυται 7 – 11,5

Αυτές λοιπόν οι ενεργειακές απαιτήσεις προσδιορίζονται στις 300 kcal επιπλέον, για τα 2 τελευταία τρίμηνα, θεωρώντας ότι οι έξτρα ανάγκες σε θερμίδες κατά το 1ο τρίμηνο για μια γυναίκα με σωστή θρέψη, είναι ελάχιστες.

Πάντως σύγχρονα επιστημονικά στοιχεία συνηγορούν στην αναγκαιότητα για επανακαθορισμό αυτών των συστάσεων και αποδεικνύουν πως για μια γυναίκα με φυσιολογικό σωματικό βάρος που παίρνει 12 κιλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι έξτρα ενεργειακές ανάγκες είναι 90 Kcal για το 1ο τρίμηνο, 285 Kcal για το 2ο και 465 Kcal για το 3ο τρίμηνο.

Να τονισθεί, ότι μιλάμε πάντα για γυναίκες που κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν καθηλώθηκαν στο κρεβάτι, αλλά σχεδόν συνέχισαν τη φυσική δραστηριότητα που είχαν και πριν.

Οι πρωτεϊνικές ανάγκες της εγκύου είναι ιδιαίτερα υψηλές κατά το 3ο τρίμηνο, όπου ο μητρικός και εμβρυϊκός ρυθμός ανάπτυξης αυξάνει ραγδαία και ξεπερνά τα 6 γρ. πρωτεΐνης, επιπλέον αυτής που απαιτείται στις φυσιολογικές καθημερινές ανάγκες.

Τα απαραίτητα λιπαρά οξέα πρέπει να αποτελούν ιδιαίτερη μέριμνα για την διατροφή της εγκύου, κάνοντας την ανάγκη για συχνή κατανάλωση ψαριών και ξηρών καρπών, επιτακτική.
Μάλιστα ένα λιπαρό οξύ, το οποίο ανήκει στην οικογένεια των ω-3 και καλείται δοκοσαεξαενοϊκό οξύ, εμπλέκεται ουσιαστικά στην ανάπτυξη υγιούς νευρικού συστήματος του εμβρύου και από πολλά πανεπιστημιακά ιδρύματα συστήνεται ο εμπλουτισμός της διατροφής της εγκύου κατά το 3ο τρίμηνο με αξιόπιστες πηγές αυτού του λιπαρού (ψάρια, λιναρόσπορος, πιθανόν και συμπλήρωμα διατροφής πλούσιο σε ω-3 λιπαρά).

Η έγκυος γυναίκα μπορεί να οδηγηθεί σε ταχύτερη μείωση των επιπέδων γλυκόζης από ότι η μη έγκυος, με αποτέλεσμα τη δημιουργία ‘επικίνδυνων’ κετονικών σωμάτων και γιαυτό προτείνεται να μην μένει νηστική σε καμία περίπτωση περισσότερο από 6 – 8 ώρες.

Από τα μικροθρεπτικά συστατικά με το μεγαλύτερο ενδιαφέρον για τις έγκυες γυναίκες είναι το φυλλικό οξύ, η βιταμίνη D, ο σίδηρος και το ασβέστιο.

To φυλλικό οξύ, βιταμίνη του συμπλέγματος Β διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη σύνθεση του DNA. Μειωμένη πρόσληψη φυλλικού οξέος κατά την εγκυμοσύνη σχετίζεται με αυξημένο ενδεχόμενο για εμφάνιση ελλειμμάτων στο νευρικό σωλήνα του νεογνού, αποκόλλησης του πλακούντα και γέννησης νεογνών με χαμηλό σωματικό βάρος.

Ας σημειωθεί εδώ πως η ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα του εμβρύου ξεκινά από τα πολύ πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης και άρα η φροντίδα για επάρκεια σε φυλλικό οξύ καλό είναι να ξεκινά νωρίς, όταν ακόμα η γυναίκα σχεδιάζει να μείνει έγκυος.

Στην εγκυμοσύνη συστήνονται 600 μικρογραμμάρια φυλλικού οξέος καθημερινά, ποσότητα που είναι σχεδόν ανέφικτο να καλυφθεί αποκλειστικά από τις καλές διατροφικές πηγές του (σκουροπράσινα φυλλώδη λαχανικά, όσπρια, χυμός πορτοκαλιού, κάποια εμπλουτισμένα δημητριακά) και λαμβανομένου υπόψιν ότι το φυλλικό οξύ των τροφών είναι ‘δύσκολο’ στην απορρόφηση, η χρήση συμπληρώματος 400 μικρογραμμαρίων κρίνεται αναγκαία.

Η βιταμίνη D είναι ως γνωστό απαραίτητη για την αξιοποίηση του ασβεστίου και τη σύνθεση των οστών και έλλειψη αυτής της βιταμίνης κατά την εγκυμοσύνη σχετίζεται με υποασβεστιαιμία στο νεογνό. Καλές πηγές βιταμίνης D είναι τα λιπαρά ψάρια, εμπλουτισμένα προϊόντα όπως δημητριακά πρωινού, μαργαρίνες τύπου soft και τα γαλακτοκομικά. Επιπρόσθετα, έκθεση στον ήλιο 2-3 φορές / εβδομάδα (15 λεπτά) των χεριών, του προσώπου ή των ποδιών θεωρείται επαρκής για τις ανάγκες σε βιταμίνη D.

Ο σίδηρος ως γνωστό χρησιμοποιείται για τη σύνθεση της πολύ ουσιαστικής για τη μεταφορά του οξυγόνου, αιμοσφαιρίνης. Στην εγκυμοσύνη η ενίσχυση με σίδηρο είναι απαραίτητη, για να καλύψει αφενός την αύξηση του όγκου του αίματος της εγκύου και αφετέρου τις ανάγκες του εμβρύου και του πλακούντα. Η ‘άντληση’ σιδήρου του εμβρύου από την μητέρα, ιδιαίτερα κατά το τελευταίο τρίμηνο, είναι υψηλή και διακρίνεται από την πρόνοια της φύσης, που γνωρίζει ότι το γάλα της μητέρας που θα αποτελέσει αργότερα αποκλειστική τροφή, είναι φτωχό σε σίδηρο.

Η ενίσχυση με σίδηρο πρέπει να ξεκινά την 12η εβδομάδα και η ενδεικνυόμενη ποσότητα είναι 30mg καθημερινά.

Αν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η απορρόφηση του σιδήρου (όπως και του ασβεστίου) αυξάνεται από το σώμα της γυναίκας, φαίνεται πως οι καλές πηγές σιδήρου, όπως το κόκκινο κρέας, τα πουλερικά, το αβγό, συχνά δεν αρκούν και χρειάζεται η συμπληρωματική χορήγηση με σκεύασμα δισθενούς σιδήρου. Ο ακριβής καθορισμός των αναγκών σε σίδηρο, γίνεται πάντα με αξιολόγηση των ανάλογων εξετάσεων αίματος της εγκύου. Η κατανάλωση συκωτιού, μιας εξαιρετικής πηγής σιδήρου δεν προτείνεται, αφού αυτό εμπεριέχει υπερβολική βιταμίνη Α, που μπορεί να οδηγήσει το νεογνό σε μικροκεφαλία και προβλήματα με τους νεφρούς.

Η επάρκεια στο απαιτούμενο ασβέστιο κατά την εγκυμοσύνη, είναι πολύ σημαντική για την οστική πυκνότητα που θα αναπτύξει αργότερα το παιδί.

Οι συνιστώμενες ποσότητες είναι 1000 mgr για τις γυναίκες άνω των 18 ετών και με τη βοήθεια του προσαρμοστικού μηχανισμού που θέλει να αυξάνεται πολύ η απορρόφηση του ασβεστίου, ιδιαίτερα κατά το 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και ταυτόχρονα να μειώνεται η απέκκριση του, μπορούμε με μια σωστή διατροφή να καλύψουμε τις απαιτήσεις σε ασβέστιο χωρίς τη βοήθεια συμπληρώματος.
Ένα ποτήρι γάλα, ένα γιαούρτι ή 1 ½ φέτα κίτρινο σκληρό τυρί εμπεριέχουν περίπου 300 mg ασβεστίου.
Κλείνοντας να τονίσουμε πως σε ένα ισορροπημένο πλάνο διατροφής για μια έγκυο γυναίκα, επιβάλλεται η χαμηλή κατανάλωση καφέ και αλατιού, για προληπτικούς λόγους.

Εγκυμοσύνη

15.01.2021

Εγκυμοσύνη: Ποιές γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο παθήσεων στον τοκετό;

Nέα έρευνα του King’s College London, έδειξε ότι γυναίκες με σοβαρή ψυχική νόσο που χρειάστηκαν εξειδικευμένη περίθαλψη ήταν πιο πιθανό να έχουν απειλητική για τη ζωή γυναικολογική επιπλοκή, όπως νεφρική ανεπάρκεια, έμφραγμα ή εμβολή κατά τον τοκετό. Αποτελέσματα έρευνας σε 200.000 γυναίκες που γέννησαν μεταξύ 2007-2016, τα οποία δημοσιεύονται στο British Journal of Psychiatry, δείχνουν […]

04.01.2021

Εγκυμοσύνη και κιρσοί κάτω άκρων – Τι πραγματικά ισχύει;

Οι περισσότερες γυναίκες συνδέουν την εμφάνιση των κιρσών των κάτω άκρων με την εγκυμοσύνη. Ποια είναι όμως η αλήθεια; Ποιος ο λόγος εμφάνισης κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η σταδιακή αύξηση του μεγέθους του εμβρύου μέσα στην πύελο θεωρείται ότι ασκούν πίεση τοπικά στις μεγάλης διαμέτρου φλέβες και ότι αυτή η πίεση μεταφέρεται στις […]

Η διακοπή του καπνίσματος σημαίνει αύξηση της γονιμότητας
29.12.2020

Η διακοπή του καπνίσματος σημαίνει αύξηση της γονιμότητας

Εξωσωματική Γονιμοποίηση: Οδηγός για υποψήφιους γονείς
28.12.2020

Εξωσωματική Γονιμοποίηση: Οδηγός για υποψήφιους γονείς

Σεξουαλική δραστηριότητα στην κύηση
18.12.2020

Σεξουαλική δραστηριότητα στην κύηση

Διαβήτης στην εγκυμοσύνη: Γιατί παρουσιάζεται; (βίντεο)
17.12.2020

Διαβήτης στην εγκυμοσύνη: Γιατί παρουσιάζεται; (βίντεο)

Μεταφορά εμβρύων σε φρέσκο ή σε κατεψυγμένο κύκλο;
16.12.2020

Μεταφορά εμβρύων σε φρέσκο ή σε κατεψυγμένο κύκλο;

7 αξιόπιστα σημάδια πρώιμης εγκυμοσύνης
16.12.2020

7 αξιόπιστα σημάδια πρώιμης εγκυμοσύνης

Το όνειρο της εξωσωματικής εφικτό και στην περίοδο της πανδημίας
15.12.2020

Το όνειρο της εξωσωματικής εφικτό και στην περίοδο της πανδημίας

Πότε μία γυναίκα είναι περισσότερο γόνιμη;
15.12.2020

Πότε μία γυναίκα είναι περισσότερο γόνιμη;

Δημοφιλή

Φυσική Κατάσταση
1

Μεγάλος διαγωνισμός του ygeianews.gr για να είσαστε σε «φόρμα» εν μέσω καραντίνας!

Ψυχολογία
2

Μειώστε το άγχος με αυτές τις απλές συμβουλές

Ασθένειες
3

Ρήξη μηνίσκου και σύγχρονη αντιμετώπιση

Επιδημίες
4

Κατέφθασαν τα πρώτα ψυγεία φύλαξης του εμβολίου για τον κορωνοϊό

Περισσότερα

20.01.2021

Γιατί «κολλάει» ο μεταβολισμός μας – Ποιοί είναι οι κύριοι παράγοντες

Ο μεταβολισμός είναι κάτι που μπορεί να επηρεάσει σε τεράστιο βαθμό τη ζωή μας αφού χάρη σε αυτόν και στις λειτουργίες του διαμορφώνεται ολόκληρη η σωματοδομή. Η βασική λειτουργία του μεταβολισμού είναι να μετατρέπει τις τροφές που καταναλώνουμε και κατ’επέκταση τα συστατικά αυτών σε ενέργεια. Γι’αυτό είναι και ζωτικής σημασίας οι τροφές που καταναλώνουμε να […]

20.01.2021

Τσιόδρας: “Ο κορωνοϊός ήρθε για να μείνει”

“Ο κορονοϊός ήρθε για να μείνει” δήλωσε ο Καθηγητής Παθολογίας – Λοιμώξεων του ΕΚΠΑ, Σωτήρης Τσιόδρας, αναγνωρίζοντας ότι τα παρατεταμένα μέτρα έχουν κουράσει τους πολίτες και δεν συμμορφώνονται. Εξομολογήθηκε, επίσης, ότι φορά μάσκα … 16 με 18 ώρες κάθε μέρα και εξέφρασε την ελπίδα να απαλλαχτεί γρήγορα η κοινωνία από αυτές: “Ελπίζουμε να απαλλαγούμε, όταν η ανοσία του πληθυσμού […]

Ιδέες για θρεπτικά νόστιμα και διαφορετικά τοστ
20.01.2021

Ιδέες για θρεπτικά νόστιμα και διαφορετικά τοστ

Ημιμόνιμο μακιγιάζ: Ποιες είναι οι μέθοδοι δερματοστιξίας στο πρόσωπο;
20.01.2021

Ημιμόνιμο μακιγιάζ: Ποιες είναι οι μέθοδοι δερματοστιξίας στο πρόσωπο;

Πώς να εντάξετε τις φυτικές ίνες στη διατροφή σας
19.01.2021

Πώς να εντάξετε τις φυτικές ίνες στη διατροφή σας

Κακοσμία στόματος και διατροφή: Πού οφείλεται και πως να την αντιμετωπίσετε
19.01.2021

Κακοσμία στόματος και διατροφή: Πού οφείλεται και πως να την αντιμετωπίσετε

Social media και lockdown: Η επιρροή των μέσων κοινωνικής δικτύωσης στην ψυχολογία
19.01.2021

Social media και lockdown: Η επιρροή των μέσων κοινωνικής δικτύωσης στην ψυχολογία

10 εναλλακτικές επιλογές για το πρωί εκτός του καφέ
19.01.2021

10 εναλλακτικές επιλογές για το πρωί εκτός του καφέ

Απώλεια βάρους χωρίς χαλάρωση στο σώμα: Γίνεται;
19.01.2021

Απώλεια βάρους χωρίς χαλάρωση στο σώμα: Γίνεται;

Αυτό το ρόφημα προστατεύει από τις καρδιακές παθήσεις σύμφωνα με τους ειδικούς
19.01.2021

Αυτό το ρόφημα προστατεύει από τις καρδιακές παθήσεις σύμφωνα με τους ειδικούς