Η τρίτη δόση εμβολίου COVID-19 μπορεί να ενισχύσει την προστασία για τους αποδέκτες μοσχεύματος οργάνων.
Η μέση χρονική διάρκεια για σοβαρά ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς να λάβουν αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής PCR για SARS-CoV-2 ήταν 22 ημέρες για μέτρια και μη ανοσοκατεσταλμένα άτομα, ο χρόνος ήταν 20 και 16 ημέρες, αντίστοιχα.
Για άτομα που είχαν μεταμόσχευση στερεών οργάνων:
-είναι ηλικίας άνω των 60 ετών,
-έχουν διαβήτη,
-παχυσαρκία, ή,
-ρευματολογική νόσο,
-καθώς και άτομα με περισσότερες από τρεις συννοσηρότητες , χρειάστηκε περισσότερο χρόνο για ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής PCR SARS-CoV-2 https://www.eurekalert.org/pub…/2021-06/bmc-ldo061621.php.
Μετά από αυτή την διαπίστωση, εγείρονται προβληματισμοί και όσον αφορά την αποτελεσματικότητα των εμβολίων σε αυτές τις πληθυσμιακές ομάδες.
Η ιδέα της Δωρεάς Οργάνων και Ιστών αποτελεί την ύψιστη μορφή εθελοντικής προσφοράς και αλτρουισμού, καθώς και τη βασική προϋπόθεση για την πραγματοποίηση του ιατρικού θαύματος της Μεταμόσχευσης.
Σήμερα, η μεταμόσχευση αποτελεί τη μόνη θεραπευτική λύση για την τελικού σταδίου ανεπάρκεια καρδιάς, ήπατος και πνεύμονα, και την πιο αποτελεσματική λύση για την τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια.
Είναι γνωστό επίσης, ότι ασθενείς που δέχτηκαν όργανο από μεταμόσχευση παίρνουν ισχυρά φάρμακα για να καταστείλουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα.
Σε πειράματα είχε διαπιστωθεί ότι:
-μετά από μία δόση ενός πολύ αποτελεσματικού εμβολίου mRNA μόλις το 17% αυτών των δεκτών οργάνων εμφάνισε προστατευτικά αντισώματα έναντι του κορωνοϊού, και,
-μετά από δύο δόσεις, μόνο το 54%.
Τα φάρμακα που ελάμβαναν οι ασθενείς τους εμπόδισαν να έχουν μια φυσιολογική ανοσοαπόκριση μετά τον εμβολιασμό.
-Η τρίτη δόση του εμβολίου επέφερε ενθαρρυντικά στοιχεία
Μετά όμως τη χορήγηση τρίτης δόσης υπήρξαν ενθαρρυντικά αποτελέσματα σε αυτούς τους ευάλωτους ασθενείς που εμβολιάστηκαν.
Ήδη στη Γαλλία οι αρμόδιοι υγειονομικοί συνέστησαν (Απρίλιος του 2021) μια τρίτη δόση για όλους τους λήπτες οργάνων.
Λόγω αυτής της αλλαγής πολιτικής, 383 λήπτες μεταμοσχευμάτων νεφρών στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Στρασβούργου έλαβαν μια τρίτη δόση του εμβολίου mRNA της Moderna, και οι γιατροί έχουν αποτελέσματα αντισωμάτων για πολλούς από αυτούς.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα άτομα με μεταμόσχευση οργάνων αριθμούν περίπου 500.000.
Στο σημείο αυτό αξίζει να ειπωθεί, ότι η χώρα μας έχει το χαμηλότερο ποσοστό δωρεών μεταμόσχευσης στην Ευρώπη – μόλις 5 ανά 1 εκ. πληθυσμού, σε μια χώρα που χάνει σε δυστυχήματα 1500 ανθρώπους τον χρόνο.
Ύστερα από τα προηγούμενα υποστηρίζεται να συνεχιστούν οι κλινικές δοκιμές χορήγησης τρίτης δόσης για τα βρεθεί το ιδανικό πρωτόκολλο και οι πιθανοί κίνδυνοι σε ευάλωτους πληθυσμούς.
Ανησυχίες
Μία από τις ανησυχίες είναι εάν μια επιπλέον δόση εμβολίου, που αναβαθμίζει το ανοσοποιητικό σύστημα, θα μπορούσε να προκαλέσει απόρριψη ενός δωρισθέντος οργάνου.
Οι μεταμοσχευμένοι, όσοι έχουν αυτοάνοσες παθήσεις και οι καρκινοπαθείς που εμβολιάστηκαν κατά της COVID-19 ενόσω έκαναν χημειοθεραπεία, είναι οι τρεις μεγάλες κατηγορίες των ανθρώπων που ανησυχούν πόσο αποτελεσματικό θα είναι το εμβόλιο γι’ αυτούς.
Οι κλινικές μελέτες με ενισχυτικές δόσεις θεωρούνται κρίσιμες. για να ξεκαθαρίσει η κατάσταση.
Πάντως, στην περίπτωση της τρίτης κατηγορίας (των καρκινοπαθών σε χημειοθεραπεία), μια πρόσφατη ισραηλινή έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο αμερικανικό περιοδικό ογκολογίας “JAMA Oncology”, κατέληξε στην καθησυχαστική διαπίστωση ότι το 90% των εμβολισμένων μετά τη δεύτερη δόση του εμβολίου Pfizer/BioNTech παρήγαγαν επαρκή αντισώματα κατά του κορωνοϊού.
Ενώ μια άλλη μελέτη, που δημοσιεύθηκε επίσης το Μάιο στο περιοδικό “Cancer Cell”, βρήκε ότι το 94% των καρκινοπαθών είχαν αντισώματα μετά τον εμβολιασμό τους.
