Περίθαλψη & Ασφάλιση

Για αυξημένη συμμετοχή των ασφαλισμένων στα φάρμακα προειδοποιούν οι φαρμακευτικές

Για αυξημένη συμμετοχή των ασφαλισμένων στα φάρμακα προειδοποιούν οι φαρμακευτικές

Για σημαντική αύξηση του ποσοστού της συμμετοχής των ασφαλισμένων στα συνταγογραφούμενα φάρμακα, κάνουν λόγο κύκλοι φαρμακευτικών εταιρειών ως απόρροια του τρόπου υπολογισμού της Τιμής Αποζημίωσης (ασφαλιστική τιμή) που προβλέπει σχετική υπουργική απόφαση. 

Όπως καταγγελλέται, με τη νέα υπουργική απόφαση η συμμετοχή του ασθενούς πολλαπλασιάζεται και μάλιστα σε κατηγορίες φαρμάκων που, είτε δεν υπάρχουν καθόλου γενόσημα ή τα προϊόντα που υπάρχουν δεν είναι θεραπευτικά ανταλλάξιμα.

Προειδοποιούν δε για τη δημιουργία σοβαρών προβλημάτων στην πρόσβαση των ασθενών στις θεραπείες τους, με ότι αυτό συνεπάγεται για τη Δημόσια Υγεία και ζητούν από το υπουργείο Υγείας την άμεση έκδοση νέας τροποποιητικής απόφασης και νέας θετικής λίστας με επικαιροποιημένες τιμές αποζημίωσης και εξορθολογισμένα ποσοστά συμμετοχής των ασθενών.

Σύμφωνα με ρύθμιση που εκδόθηκε στο ΦΕΚ 1144/Β στις 6 Μαΐου 2014, προβλέπεται ότι «στην περίπτωση επιλογής από τον ασθενή φαρμακευτικού σκευάσματος με λιανική τιμή που συμπίπτει με την ασφαλιστική τιμή, ο ασθενής καταβάλλει το θεσμοθετημένο ποσοστό συμμετοχής του (από 10% έως και 25%, ανάλογα το νόσημα).

Στις περιπτώσεις που επιλέγεται φάρμακο με λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης, ο ασθενής καλύπτει εκτός από την προβλεπόμενη θεσμοθετημένη συμμετοχή, το σύνολο της διαφοράς μεταξύ της τιμής αποζημίωσης και της λιανικής τιμής του φαρμάκου.

Στις περιπτώσεις που η λιανική τιμή του φαρμάκου είναι χαμηλότερη από την τιμή αποζημίωσης, η διαφορά μεταξύ λιανικής τιμής και τιμής αποζημίωσης, αφαιρείται από την προβλεπόμενη θεσμοθετημένη συμμετοχή του ασθενούς, έως το ήμισυ αυτής.»

Για παράδειγμα:
– Στην κατηγορία των αντιψυχωσικών φαρμάκων, σκεύασμα για την σχιζοφρένεια η συμμετοχή από 29€ αυξάνεται στα 58€,
– Φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, το οποίο λαμβάνουν ασθενείς μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, αυξάνεται η συμμετοχή από 36,81 στα 68,81€,
– Για φάρμακο για την κατάθλιψη η συμμετοχή από 13€ πάει στα 23€, ενώ για το ίδιο σκεύασμα με διαφορετική περιεκτικότητα αυξάνει από τα 9€ στα 16€,
– Για σπασμολυτικό ουροποιητικού που μέχρι πρότινος η συμμετοχή ήταν στα 17€ τώρα πλέον διαμορφώνεται στα 31€, ενώ για διαφορετικής περιεκτικότητας ίδιο φάρμακο αυξάνεται από 19€ στα 35€,
– Για αντιϋπερτασικό φάρμακο η συμμετοχή αξάνεται από τα 7,5€ στα 13,5€,
– Τέλος, για σκεύασμα για την ακράτεια ούρων αυξάνει τη συμμετοχή από τα 9€ στα 18€.

Παράγοντες της αγοράς φαρμάκου υποστηρίζουν ότι η Τιμή Αποζημίωσης θα πρέπει να καθορίζεται ανά περιεκτικότητα, ανά δραστική ουσία (όπου υπάρχουν γενόσημα).

Για τις δραστικές ουσίες/περιεκτικότητες για τις οποίες δεν υπάρχουν γενόσημα ο ασθενής θα πρέπει να καλύπτει μόνο το 50% της διαφοράς μεταξύ της τιμής αποζημίωσης και της λιανικής τιμής του προϊόντος και το υπόλοιπο η Πολιτεία, είτε εναλλακτικά να οριστεί ένα πλαφόν στη συμμετοχή του ασθενούς (πέραν του οποίου η διαφορά θα καλύπτεται από το ασφαλιστικό ταμείο). Επιπλέον θα πρέπει να υπάρχει μία Τιμή Αποζημίωσης για τα προϊόντα που έχουν καταταχθεί κατά ATC5 και έχουν περισσότερες από μια περιεκτικότητες.

«Σε αντίθετη περίπτωση οι ασθενείς δεν θα μπορούν να έχουν πρόσβαση στη θεραπεία τους και θα δημιουργηθεί σοβαρό θεραπευτικό κενό δεδομένου ότι διαφορετικές δραστικές ουσίες/περιεκτικότητες δεν είναι θεραπευτικά ισοδύναμες και ανταλλάξιμες», τονίζουν με έμφαση.

www.health.in.gr

Περίθαλψη & Ασφάλιση

21.08.2025

Eurostat: Ένας στους πέντε Έλληνες δεν μπορεί να λάβει την απαραίτητη ιατρική φροντίδα (γραφήματα)

Η στατιστική υπηρεσία εστιάζει επίσης και στις κοινωνικές ανισότητες που συνδέονται με τον κίνδυνο φτώχειας

14.07.2025

Σε λειτουργία από αύριο η νέα δωρεάν γραμμή εξυπηρέτησης του ΕΣΥ «1556»

Τι θα προσφέρει

ΕΟΠΠΥ: Προβλήματα στην κατ’ οίκον αποστολή φαρμάκων καταγγέλλουν οι ασθενείς
11.07.2025

ΕΟΠΠΥ: Προβλήματα στην κατ’ οίκον αποστολή φαρμάκων καταγγέλλουν οι ασθενείς

Εγκεφαλικά νεκρή η 62χρονη που έπεσε σε κώμα μετά τη λάθος μετάγγιση αίματος στο Τζάνειο
02.07.2025

Εγκεφαλικά νεκρή η 62χρονη που έπεσε σε κώμα μετά τη λάθος μετάγγιση αίματος στο Τζάνειο

Προσωπικός Παιδίατρος: Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς για την εγγραφή των παιδιών τους – Ποιες ηλικίες αφορά
19.06.2025

Προσωπικός Παιδίατρος: Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς για την εγγραφή των παιδιών τους – Ποιες ηλικίες αφορά

Ξεκινάει η κατ’ οίκον διανομή Φαρμάκων Υψηλού Κόστους – Τι πρέπει να κάνουν οι ασθενείς
15.06.2025

Ξεκινάει η κατ’ οίκον διανομή Φαρμάκων Υψηλού Κόστους – Τι πρέπει να κάνουν οι ασθενείς

Τζάνειο: Νοσηλευτής χορήγησε σε 62χρονη ασθενή λάθος ομάδα αίματος! – Στη ΜΕΘ η γυναίκα με πολλαπλά εγκεφαλικά
06.06.2025

Τζάνειο: Νοσηλευτής χορήγησε σε 62χρονη ασθενή λάθος ομάδα αίματος! – Στη ΜΕΘ η γυναίκα με πολλαπλά εγκεφαλικά

Νοσοκομείο «Παπανικολάου»: Ξεκινά η χορήγηση εμβολίου για τον καρκίνο του πνεύμονα σε κλινική δοκιμή
11.04.2025

Νοσοκομείο «Παπανικολάου»: Ξεκινά η χορήγηση εμβολίου για τον καρκίνο του πνεύμονα σε κλινική δοκιμή

Ξεκινά από αύριο η αποστολή SMS για τον δωρεάν καρδιολογικό έλεγχο – Ποιοι εξαιρούνται
25.02.2025

Ξεκινά από αύριο η αποστολή SMS για τον δωρεάν καρδιολογικό έλεγχο – Ποιοι εξαιρούνται

Δωρεάν απογευματινά χειρουργεία και στα ιδιωτικά νοσοκομεία – Πώς θα λειτουργήσει το πρόγραμμα στον ιδιωτικό τομέα
24.02.2025

Δωρεάν απογευματινά χειρουργεία και στα ιδιωτικά νοσοκομεία – Πώς θα λειτουργήσει το πρόγραμμα στον ιδιωτικό τομέα

Δημοφιλή

Υγεία
1

Αυτό είναι το θαυματουργό έλαιο που προστατεύει από το Αλτχάιμερ

Kαρδιά
2

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί και ποια τα επικίνδυνα όρια – Πότε πρέπει να ανησυχήσετε

Φάρμακα
3

Ανατροπή δεδομένων στα εμβόλια mRNA: Οι εμβολιασμένοι πεθαίνουν πλέον στις ΗΠΑ από COVID-19

Διατροφή
4

Πετιμέζι: Το καλύτερο φυσικό φάρμακο

Περισσότερα

16.09.2025

Πέντε πράγματα που δεν πρέπει να κάνετε πριν από μια χειρουργική επέμβαση

Χρήσιμες συμβουλές για να είσαστε έτοιμοι και χωρίς επιπλέον άγχος

11.09.2025

Η πρωτεΐνη που θα τρώει τα κύτταρα που μας αρρωσταίνουν

Τι κάνει το νέο «εργαλείο»

Οι ενέσεις αδυνατίσματος μπήκαν στη λίστα του ΠΟΥ με τα «βασικά φάρμακα»
09.09.2025

Οι ενέσεις αδυνατίσματος μπήκαν στη λίστα του ΠΟΥ με τα «βασικά φάρμακα»

Ο ΕΟΦ προειδοποιεί για συμπλήρωμα διατροφής με μη εγκεκριμένη ουσία – Δείτε ποιο αφορά
09.09.2025

Ο ΕΟΦ προειδοποιεί για συμπλήρωμα διατροφής με μη εγκεκριμένη ουσία – Δείτε ποιο αφορά

Οι επιστήμονες βρήκαν έναν απρόσμενο λόγο για τον οποίο οι άνθρωποι καταναλώνουν περισσότερη ζάχαρη
08.09.2025

Οι επιστήμονες βρήκαν έναν απρόσμενο λόγο για τον οποίο οι άνθρωποι καταναλώνουν περισσότερη ζάχαρη

Τι αποκαλύπτουν τα τατουάζ για την προσωπικότητά μας
08.09.2025

Τι αποκαλύπτουν τα τατουάζ για την προσωπικότητά μας

Καθιστική ζωή στο γραφείο: Τι να προσέξεις στη διατροφή σου για να μη «χάσεις την μπάλα»
08.09.2025

Καθιστική ζωή στο γραφείο: Τι να προσέξεις στη διατροφή σου για να μη «χάσεις την μπάλα»

Γιατί τα νήπια κλαίνε όταν πάνε σχολείο; Πόσο καιρό παίρνει η προσαρμογή τους;
08.09.2025

Γιατί τα νήπια κλαίνε όταν πάνε σχολείο; Πόσο καιρό παίρνει η προσαρμογή τους;

3+1 περίεργα σημάδια που δείχνουν ότι γερνάμε – Από το ύψος μέχρι και την φωνή
08.09.2025

3+1 περίεργα σημάδια που δείχνουν ότι γερνάμε – Από το ύψος μέχρι και την φωνή

Συνδέεται τελικά η κατανάλωση κρέατος με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου θανάτου; – Tι δείχνει νέα έρευνα
08.09.2025

Συνδέεται τελικά η κατανάλωση κρέατος με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου θανάτου; – Tι δείχνει νέα έρευνα