Η ενδομητρίωση θα πρέπει να γίνει γνωστό πώς μπορεί να μείνει για χρόνια αδιάγνωστη και συχνά εκδηλώνεται μαζί με άλλα προβλήματα υγείας.
Η γυναικολόγος Μέγκαν Μπίλοου, DO, εξηγεί όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την αναγνώριση, την κατανόηση και τη διαχείριση του πόνου της ενδομητρίωσης.
Πώς είναι ο πόνος της ενδομητρίωσης;
Ο πόνος της ενδομητρίωσης μπορεί να εκδηλωθεί ως:
- Έντονος πόνος περιόδου και κράμπες
- Σοβαρός πυελικός πόνος
- Σπασμοί του πυελικού εδάφους
- Πόνος ή ενόχληση κατά τη διάρκεια ή μετά την κολπική διείσδυση
- Πεπτικά προβλήματα, όπως ναυτία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια
- Έντονο φούσκωμα, ειδικά κατά τη διάρκεια της περιόδου σας.
«Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι πραγματικά περίπλοκα και μερικοί άνθρωποι έχουν πολλά σημαντικά συμπτώματα πόνου», λέει η Δρ. Μπίλοου, τονίζοντας ότι το κύριο σύμπτωμα είναι οι πολύ επώδυνες περίοδοι.
Μια μελέτη του 2015 σε εφήβους με ενδομητρίωση διαπίστωσε ότι το 64% είχε επώδυνους κύκλους εμμήνου ρύσεως (δυσμηνόρροια).
Άλλοι τρόποι που μπορεί να εκδηλωθεί ο πόνος είναι:
- Μεταξύ περιόδων
- Όταν ουρείτε
- Όταν ενεργείστε
- Κατά τη διάρκεια του σεξ.
Τα επίπεδα πόνου ποικίλλουν ανάλογα με το πού αναπτύσσονται οι βλάβες της ενδομητρίωσης, αν επηρεάζουν τα νεύρα σας, πόση φλεγμονή έχετε και αν λαμβάνετε θεραπεία.
Μπορεί να μην εμφανίσετε όλα αυτά τα συμπτώματα. Αλλά οι επώδυνες περίοδοι από μόνες τους είναι αρκετός λόγος για να μιλήσετε με έναν γυναικολόγο.
Πού γίνεται πιο αισθητός ο πόνος;
Ο πυελικός πόνος είναι ο πιο συχνός στην ενδομητρίωση. Αλλά το πού ακριβώς θα αισθανθείτε πόνο εξαρτάται από το πού αναπτύσσεται η νόσος μέσα στο σώμα σας.
«Με την ενδομητρίωση, ιστός παρόμοιος με το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα σας», εξηγεί η Δρ. Μπίλοου.
«Μπορεί πραγματικά να εμφυτευτεί οπουδήποτε – και αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να αισθανθείτε τον πόνο οπουδήποτε».
Τις περισσότερες φορές, η ενδομητρίωση αναπτύσσεται στον ιερό σύνδεσμο (πίσω από τη μήτρα σας) ή στο περιτόναιο, που ονομάζεται επίσης πλευρικό τοίχωμα της πυέλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι επώδυνες περίοδοι είναι τόσο συχνές.
Η θέση του πόνου σας δίνει στον γιατρό ενδείξεις σχετικά με το πού έχει αναπτυχθεί η ενδομητρίωση μέσα στο σώμα σας.
«Ο πόνος είναι συχνά το κύριο σύμπτωμα με το οποίο έρχονται οι ασθενείς σε εμάς», προσθέτει ο Δρ. Μπίλοου, «αλλά εάν υπάρξει καθυστέρηση στη διάγνωση, μπορεί να εξελιχθεί σε άλλα συστηματικά προβλήματα που σχετίζονται με την ψυχική υγεία, το πυελικό έδαφος, τη γονιμότητα και άλλα».
«Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν καθόλου συμπτώματα», επισημαίνει η Δρ. Μπίλοου.
«Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν συνειδητοποιούμε ότι υπάρχει ενδομητρίωση μέχρι να αρχίσουν να προσπαθούν να συλλάβουν και να δυσκολευτούν να μείνουν έγκυες».
Εξηγεί ότι υπάρχουν τέσσερα στάδια ενδομητρίωσης. Το πρώτο στάδιο είναι το πιο επιφανειακό, που σημαίνει ότι οι βλάβες αναπτύσσονται στην επιφάνεια του ιστού στην κοιλιακή χώρα και δεν πηγαίνουν βαθύτερα. Το τέταρτο στάδιο επηρεάζει άλλους ιστούς ή όργανα.
Τι μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένα ως ενδομητρίωση;
Άλλες παθήσεις έχουν κοινά συμπτώματα πόνου με την ενδομητρίωση, επομένως μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα ως:
- Αδενομύωση
- Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
- Διάμεση κυστίτιδα
- Κύστεις ωοθηκών
- Δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους
- Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
- Ινομυώματα μήτρας
Πώς μπορεί ο γυναικολόγος να καταλάβει τι αντιμετωπίζετε;
Πόνος:
Ο γιατρός θα σας ρωτήσει τι είδους πόνο αισθάνεστε, πού εντοπίζεται, αν είναι χειρότερος κατά τη διάρκεια της περιόδου σας και θα σας κάνει ερωτήσεις που θα βοηθήσουν στη διαφοροποίηση μεταξύ ενδομητρίωσης και άλλων πιθανών αιτιών.
Κλινική εξέταση:
«Εάν, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, αισθανθούμε περιοχές που φαίνονται σφιχτές ή που σας προκαλούν πόνο, αυτό μας κάνει να υποθέσουμε ότι μπορεί να έχετε ενδομητρίωση», εξηγεί η Δρ. Μπίλοου.
Γενετική:
Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει εάν γνωρίζετε κάποιο οικογενειακό ιστορικό ενδομητρίωσης. Αυτό συμβαίνει επειδή έχετε 7 έως 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε την πάθηση εάν έχετε έναν βιολογικό συγγενή πρώτου βαθμού που την έχει.
Δυσκολεύεστε να εξηγήσετε τον πόνο σας;
Αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε ενδομητρίωση, η Δρ. Μπίλοου συνιστά να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας και να είστε όσο το δυνατόν πιο λεπτομερείς όταν περιγράφετε τι βιώνετε.
«Καταγράψτε όλα τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένης της θέσης τους, του χρόνου και του εάν συσχετίζονται με οτιδήποτε άλλο», συμβουλεύει.
«Είναι ο πόνος σας χειρότερος κατά τη διάρκεια της περιόδου ή της ωορρηξίας σας; Τι γίνεται κατά τη σεξουαλική επαφή ή κατά την ούρηση ή την αφόδευση; Όλα αυτά είναι χρήσιμα για να τα καταλάβει ο γιατρός σας».
