Εγκυμοσύνη

Επηρεάζουν τα παραπάνω κιλά και η παχυσαρκία την γονιμότητα στις γυναίκες;

Επηρεάζουν τα παραπάνω κιλά και η παχυσαρκία την γονιμότητα στις γυναίκες;

Οι υπέρβαρες και παχύσαρκες γυναίκες έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να παρουσιάσουν προβλήματα στην αναπαραγωγή, σε σχέση με τις γυναίκες που έχουν φυσιολογικό βάρος.

O κίνδυνος είναι αναλογικός και αυξάνει με την αύξηση του Δείκτη Μάζας Σώματος πάνω από 35 kg/m2 (ΔΜΣ είναι το βάρος προς το ύψος στο τετράγωνο).

-Γιατί τα παραπάνω κιλά προκαλούν υπογονιμότητα;

 Οι υπέρβαρες και οι παχύσαρκες γυναίκες:

-έχουν συχνά ασταθή καταμήνιο κύκλο (περίοδο)

-εμφανίζουν πολυκυστικές ωοθήκες

-εμφανίζουν αντίσταση στην ινσουλίνη και άλλες ορμονικές διαταραχές.

Οι μισές περίπου γυναίκες μεπολυκυστικές ωοθήκες είναι παχύσαρκες. -Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών (ΣΠΩ) επηρεάζει περίπου το 10% των γυναικών που βρίσκονται στην αναπαραγωγική ηλικία και δυσκολεύει την πιθανότητα εγκυμοσύνης”, αναφέρει ο Δημήτρης Δαρδαμάνης MD, M.Sc. -Γενικός Χειρουργός -Προηγμένη Λαπαροσκοπική Χειρουργική ΙΑΣΩ, ενώ προσθέτει:

-“Το αυξημένο λίπος στην παχυσαρκία, προκαλεί αντίσταση στην ινσουλίνη (ή και την ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη).

Τα αυξημένα επίπεδα της ινσουλίνης (υπερινσουλιναιμία) προκαλούν διαταραχές στην περίοδο και την γονιμότητα.”

Η πιθανότητα αυτόματης σύλληψης ελαττώνεται στις υπέρβαρες γυναίκες με ΔΜΣ>29 kg/m2.

Έχουν μετρηθεί 4% λιγότερες κυήσεις για κάθε βαθμό αύξησης του ΔΜΣ πάνω από το φυσιολογικό! (ιδανικός ΔΜΣ θεωρείται ανάμεσα σε 20-25 kg/m2.

Η ωοθυλακική λειτουργία και η συχνότητα σύλληψης, βελτιώνεται μετά την απώλεια βάρους.

-Πως επηρεάζει η παχυσαρκία την υποβοηθούμενη αναπαραγωγή;

Στις υπέρβαρες ή παχύσαρκες γυναίκες, παράγονται λιγότερα ωοθυλάκια σε κύκλους IVF (in vitro fertilization), υπάρχει ελαττωμένη απάντηση στην εξωγενή (φαρμακευτική) διέγερση των ωοθηκών, οπότε έχουν χαμηλή πιθανότητα εγκυμοσύνης αλλά και αυξημένες αποβολές πρώτου τριμήνου.

-Αυξάνονται οι πιθανότητες επιπλοκών στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό

Ακόμα και όταν υπάρξει εγκυμοσύνη (φυσική ή υποβοηθούμενη) οι παχύσαρκες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη, εμφανίζουν πολύ πιο συχνά:

διαβήτη κύησης και

προεκλαμψία (υπέρταση κύησης),
– έχουν πιο συχνά ανάγκη για καισαρική τομή.

– Η παχυσαρκία και η υπερινσουλιναιμία μπορεί να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες και μακροσωμία στο έμβρυο (μεγάλο μωρό και δυσκολία τοκετού και τραυματισμοί).

-Οι παχύσαρκες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο για θρομβωτικά επεισόδια και αποβολές (όπως και όλοι οι παχύσαρκοι έχουν αυξημένο κίνδυνο για έμφραγμα, εγκεφαλικά επεισόδια, πνευμονικές εμβολές).

-Η παχυσαρκία φαίνεται να σχετίζεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο για διαταραχές διάπλασης του εμβρύου, κυρίως της καρδιάς και του νευρικού συστήματος του μωρού ή ακόμα και τον πρώιμο θάνατο.

-Γενετική προδιάθεση και κληρονομικότητα

Τα μωρά που γεννιούνται από παχύσαρκες μαμάδες έχουν αυξημένο κίνδυνο να γίνουν παχύσαρκα και αυτά από την παιδική τους ηλικία και να παραμείνουν παχύσαρκα στην εφηβεία και τη ενήλικη ζωή.

-Η απώλεια βάρους βελτιώνει την γυναικεία γονιμότητα

“Ακόμα και μικρή απώλεια βάρους μπορεί να έχει σημαντική επίδραση σε παχύσαρκες γυναίκες με προβλήματα στην αποκατάσταση του κύκλου και την γονιμότητας και να αυξηθούν σημαντικά οι πιθανότητες σύλληψης και εγκυμοσύνη”, τονίζει ο κ. Δαρδαμάνης.

Σε γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες επανέρχεται η ωοθυλακική λειτουργία μόλις χάσουν 5-10% του βάρους τους και η πιθανότητα εγκυμοσύνης αυξάνεται κατά 30-40% σε ένα χρόνο μετά την απώλεια βάρους.

-Χειρουργική απώλεια βάρους

Στις γυναίκες με νοσογόνο παχυσαρκία (δηλαδή με ΔΜΣ >35), η χειρουργική απώλεια βάρους (βαριατρική χειρουργική) θεωρείται η θεραπεία εκλογής όταν οι δίαιτες έχουν αποτύχει.

Η απώλεια βάρους είναι σίγουρη και μόνιμη ενώ ταυτόχρονα βελτιώνονται όλες οι συνοδές παθήσεις που συμπληρώνουν το μεταβολικό σύνδρομο (σάκχαρο, υπέταση, υπερλιπιδαιμία).

Η κύηση πρέπει να αποφεύγεται τον πρώτο χρόνο μετά το χειρουργείο, καθώς η σημαντική απώλεια βάρους μπορεί να προκαλέσει σχετική έλλειψη θρεπτικών συστατικών στο έμβρυο και έντονη κόπωση στην μητέρα (πχ υπόταση, αναιμία από έλλειψη σιδήρου), δεν σχετίζεται όμως με περιγεννητικές επιπλοκές, εφόσον υπάρχει σωστή διατροφική και ιατρική παρακολούθηση.

Επεμβάσεις για απώλεια βάρους

Οι επεμβάσεις για την απώλεια βάρους γίνονται λαπαροσκοπικά και έχουν πολύ χαμηλά ποσοστά επιπλοκών.

Το γαστρικό μανίκι (sleeve gastrectomy) και η γαστρική παράκαμψη (gastric bypass) είναι οι πιο δοκιμασμένες και ασφαλείς επεμβάσεις.

Η νοσηλεία είναι συνήθως 1 έως 3 μέρες και τα αποτελέσματα σημαντικά από τον πρώτο μήνα.

Σε διάρκεια 1 με 2 χρόνια, έχουμε απώλεια κατά μέσο όρο 75% του παραπάνω βάρους.

Συμπερασματικά οι υπέρβαρες και παχύσαρκες γυναίκες, εκτός των άλλων προβλημάτων αντιμετωπίσουν συχνά και προβλήματα γονιμότητας και εγκυμοσύνης.

Η χειρουργική απώλεια βάρους, με την βοήθεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, όταν υπάρχουν ενδείξεις, είναι ευεργετική και στην γενικότερη υγεία αλλά και στην σύλληψη με φυσικό ή τεχνητό τρόπο αλλά και την ομαλή πορεία της εγκυμοσύνης και την υγεία του εμβρύου και του νεογνού.

Η απώλεια βάρους έχει πολλαπλές ευεργετικές ωφέλειες σε όλους, στην μητέρα, την οικογένεια, το παιδί.

Εγκυμοσύνη

16.09.2021

Τα πιο συχνά προβλήματα των δοντιών κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πάνω από το 90% των εγκύων υποφέρουν από προβλήματα στα ούλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αυξημένα επίπεδα ορμονών ενισχύουν την κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στα ούλα, πρήξιμο αλλά και αιμορραγία (ουλίτιδα). Επίσης, κατά την κύηση, παρατηρείται εμφάνιση πλάκας στα δόντια. Στο δεύτερο τρίμηνο μπορεί να εμφανιστεί η λεγόμενη επουλίδα της κύησης. Πρόκειται για μικρά […]

15.09.2021

Φάρμακα για την καρδιά κατά την εγκυμοσύνη

Πόσο ασφαλή είναι τα φάρμακα  για το έμβρυο; Τι αλλάζει για τη μητέρα; Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι; Είναι μερικά από τα κυρία ερωτήματα που προκύπτουν κατά την συναρπαστική περίοδο της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας, με καρδιαγγειακά ζητήματα. Η στενή συνεργασία καρδιολόγου και γυναικολόγου, με την μητέρα (και τους οικείους της) μπορεί να διασφαλίσει μια ανεπίπλεκτη […]

Τα mRNA εμβόλια αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής στις εγκυμονούσες – Στο 14% ο κίνδυνος
13.09.2021

Τα mRNA εμβόλια αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής στις εγκυμονούσες – Στο 14% ο κίνδυνος

Πεμφιγοειδές της κύησης: Η παράξενη δερματική αλλεργία της εγκυμοσύνης
06.09.2021

Πεμφιγοειδές της κύησης: Η παράξενη δερματική αλλεργία της εγκυμοσύνης

Η ηλικία της μαμάς και η τεκνοποίηση της κόρης
03.09.2021

Η ηλικία της μαμάς και η τεκνοποίηση της κόρης

Καισαρική τομή: Γιατί αυξάνεται ο αριθμός των γυναικών που προτιμούν να γεννήσουν με αυτόν τον τρόπο;
26.08.2021

Καισαρική τομή: Γιατί αυξάνεται ο αριθμός των γυναικών που προτιμούν να γεννήσουν με αυτόν τον τρόπο;

Εξωσωματική γονιμοποίηση: Τι ανεβάζει τα ποσοστά επιτυχίας;
24.08.2021

Εξωσωματική γονιμοποίηση: Τι ανεβάζει τα ποσοστά επιτυχίας;

Γιατί είναι ασφαλής η λήψη ορμονών στην εξωσωματική γονιμοποίηση;
23.08.2021

Γιατί είναι ασφαλής η λήψη ορμονών στην εξωσωματική γονιμοποίηση;

Ινομυώματα: Πόσο επηρεάζουν την εγκυμοσύνη;
26.07.2021

Ινομυώματα: Πόσο επηρεάζουν την εγκυμοσύνη;

Εγκυμοσύνη: Τι πρέπει να προσέχουμε κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού;
19.07.2021

Εγκυμοσύνη: Τι πρέπει να προσέχουμε κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού;

Δημοφιλή

Φυσική Κατάσταση
1

Μεγάλος διαγωνισμός του ygeianews.gr για να είσαστε σε «φόρμα» εν μέσω καραντίνας!

Ψυχολογία
2

Μειώστε το άγχος με αυτές τις απλές συμβουλές

Ομορφιά
3

Bλεφαρίδες: Πώς να τις κάνετε να λάμψουν με 5 απλά βήματα

Uncategorized
4

ΕΚΠΑ: Δια ζώσης από 1/10 τα μαθήματα – Πώς θα επιστρέψουν οι φοιτητές

Περισσότερα

17.09.2021

Η. Μόσιαλος: Τα mRNA εμβόλια προκαλούν ισχυρή ανοσοαπόκριση σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας

Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ), που λαμβάνουν θεραπεία με οκρελιζουμάμπη ή ριτουξιμάμπη (aCD20), παροτρύνονται να κάνουν το εμβόλιο COVID-19, καθώς ο εμβολιασμός τους θα αποτρέψει τη σοβαρή εξέλιξη της ασθένειας από τον κορωνοϊό σε περίπτωση που κολλήσουν. Αυτό προκύπτει από νέα μελέτη, που παρουσιάζει σε ανάρτησή του στο Facebook ο καθηγητής Πολιτικής της Υγείας […]

17.09.2021

Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια χορήγησης αντιικών φαρμάκων για την εποχική γρίπη σε υγιείς ενήλικες και παιδιά

Η εμπειρική θεραπεία με αντιικά φάρμακα για την εποχική γρίπη συστήνεται για όλους τους ασθενείς με γριπώδη συνδρομή, ιδιαίτερα για όσους έχουν σοβαρά συμπτώματα από το αναπνευστικό και χρήζουν νοσηλείας, για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών αλλά και για μη νοσηλευόμενους ασθενείς με συμπτώματα γρίπης. Η στρατηγική αυτή θα πρέπει να ακολουθείται και στις […]

Σταδιακή μείωση της αποτελεσματικότητας του αντιγριπικού εμβολίου και αύξηση των νοσηλειών λόγω εποχικής γρίπης
17.09.2021

Σταδιακή μείωση της αποτελεσματικότητας του αντιγριπικού εμβολίου και αύξηση των νοσηλειών λόγω εποχικής γρίπης

Παραγωγή λειτουργικού σπέρματος στο εργαστήριο
17.09.2021

Παραγωγή λειτουργικού σπέρματος στο εργαστήριο

Η φυσική απόσταση των 2 μέτρων μεταξύ των ατόμων δεν είναι αρκετή
17.09.2021

Η φυσική απόσταση των 2 μέτρων μεταξύ των ατόμων δεν είναι αρκετή

Γερμανία: Το Facebook διέγραψε λογαριασμούς αντιεμβολιαστών
17.09.2021

Γερμανία: Το Facebook διέγραψε λογαριασμούς αντιεμβολιαστών

Β. Παπαευαγγέλου: Ύφεση της πανδημίας αλλά μην εκπλαγούμε αν δούμε αύξηση των κρουσμάτων
17.09.2021

Β. Παπαευαγγέλου: Ύφεση της πανδημίας αλλά μην εκπλαγούμε αν δούμε αύξηση των κρουσμάτων

Σ. Τσιόδρας: Θα χρειαστούμε 3-4 χρόνια για να ανακάμψουμε μετά την πανδημία
17.09.2021

Σ. Τσιόδρας: Θα χρειαστούμε 3-4 χρόνια για να ανακάμψουμε μετά την πανδημία

Στερεοτακτική αντί για χειρουργική βιοψία μαστού
17.09.2021

Στερεοτακτική αντί για χειρουργική βιοψία μαστού

Υποχρεωτικότητα του εμβολιασμού για την COVID-19: Παραβιάζει τα Ανθρώπινα Δικαιώματα;
17.09.2021

Υποχρεωτικότητα του εμβολιασμού για την COVID-19: Παραβιάζει τα Ανθρώπινα Δικαιώματα;