Υγεία

Διαταραχές κατάποσης: Συχνότητα και τρόποι αντιμετώπισης

Διαταραχές κατάποσης: Συχνότητα και τρόποι αντιμετώπισης

Όποιος έχει δυσκολευτεί να καταπιεί κάποια στιγμή στη ζωή του, θυμάται πάντα το άγχος και την ανημπόρια, που αισθάνθηκε.

Η δυσφαγία, όπως ονομάζεται κάθε υποκειμενική ή αντικειμενική δυσκολία στην κατάποση στερεάς ή υγρής τροφής, ή η εμφάνιση βήχα ή πνιξίματος κατά τη διάρκεια της κατάποσης, είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα, που δεν πρέπει να παραβλέπεται σε καμία περίπτωση.

Είναι συχνό και στα παιδιά, στα οποία, μάλιστα, εμφανίζεται με διαφορετικά συμπτώματα.

-Οι διαταραχές στην κατάποση,

η δυσφαγία και,

-η τραχειοστομία, ήταν το αντικείμενο workshop, που έγινε διαδικτυακά, στο πλαίσιο του 17ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Ελληνικής Εταιρείας Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης.

Στο συνέδριο συμμετείχαν διακεκριμένοι Έλληνες και ξένοι επιστήμονες και οι εργασίες εστίασαν, μεταξύ άλλων, στα 50 χρόνια ιατρικής αποκατάστασης στην Ελλάδα, με έμφαση στις εμπειρίες από το παρελθόν και στον σχεδιασμό για το μέλλον.

Παιδιά και ενήλικες

«Η δυσφαγία είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα, που πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα.

Σε αντίθετη περίπτωση οι επιπλοκές είναι σοβαρές, κυρίως λόγω των σιωπηλών εισροφήσεων ή λοιμώξεων του αναπνευστικού.

Ειδικά στα παιδιά έχει μια ιδιαίτερη παθολογία και μπορεί να εμφανιστεί με μια ποικιλία συμπτωμάτων, που μπορεί να είναι διαφορετική από παιδί σε παιδί», εξηγεί η Ανατολή Παταρίδου MD Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Κεφαλής Τραχήλου, ΠαιδοΩΡΛ, επιστημονική συνεργάτης Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ-ΜΗΤΕΡΑ.

Στα παιδιά η δυσφαγία συνδέεται κυρίως με:

-συγγενείς και,

-με ανατομικές ανωμαλίες, καθώς και,

-με αναπτυξιακά προβλήματα.

Είναι πολύ πιθανό να παρουσιαστεί σε πρόωρα και σε λιποβαρή νεογνά.

Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί και σε παιδιά με ιστορικό διασωλήνωσης ή σίτισης με καθετήρα.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να συνδέεται με πολύ κακή στοματική υγιεινή.

Οι επιπτώσεις μπορεί να είναι πολλές, όπως:

-αφυδάτωση,

-κακή θρέψη του οργανισμού και,

-αδυναμία κάλυψης των διατροφικών αναγκών.

Τα ηλικιωμένα άτομα συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην κατάποση και στη μάσηση της τροφής τους.

Όπως επισημαίνει ο ιατρός κ. Περικλής Γιαννάκης, ο οποίος  συμμετείχε στο συνέδριο και παρουσίασε μια ομιλία για τα στάδια της κατάποσης και τη δυσφαγία:

«Η κατάποση έχει μια ιδιαίτερη, πολυσυστηματική φυσιολογία, η οποία καθιστά τη δυσφαγία κοινό σύμπτωμα πολλών νοσολογικών οντοτήτων.

Μάλιστα, σε πολλές από αυτές είναι μη αναστρέψιμη και ένδειξη προχωρημένου σταδίου.

Αποκτά, λοιπόν, ζωτική σημασία ο τακτικός έλεγχος με bedside αξιολόγηση  από τον ειδικό λογοθεραπευτή, ο οποίος, με βάση τα ευρήματα, θα θέσει την ένδειξη για ενδοσκοπική αξιολόγηση κατάποσης (FEES), ανώδυνες και εύκολες δοκιμασίες, που καθορίζουν τη θεραπευτική στρατηγική και εξασφαλίζουν την αποφυγή επιπλοκών (π.χ. εισρόφηση, υποσιτισμός)».

Η δυσφαγία μπορεί να προέλθει από παθολογικά αίτια όπως π.χ:

-. ένα εγκεφαλικό επεισόδιο,

-η νόσος του Πάρκινσον,

-η άνοια,

-ο καρκίνος του φάρυγγα,

-οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις και,

-τα αυτοάνοσα νοσήματα.

Δεν είναι λίγες οι φορές, ωστόσο, που μπορεί να σχετίζεται και με ψυχολογικούς παράγοντες.

Η μειωμένη διάθεση, που συχνά παρατηρείται σε ηλικιωμένους ανθρώπους, συχνά συνοδεύεται από:

-μειωμένη όρεξη και ,

-από άρνηση κατανάλωσης επαρκούς ποσότητας τροφής.

Διάγνωση και στο σπίτι

Αρκετοί από αυτούς τους ασθενείς δεν μπορούν να μετακινηθούν κι έτσι η διάγνωση μπορεί να γίνει και στο σπίτι, εάν δεν είναι εφικτή η εξέταση στο ιατρείο ή στο νοσοκομείο.

Η εξέταση, που κάνει ο ωτορινολαρυγγολόγος και αναφέρθηκε παραπάνω, λέγεται FEES (flexible endoscopic evaluation of swallowing), δηλαδή ενδοσκοπική εκτίμηση της κατάποσης.

Απαραίτητο εργαλείο, για να γίνει, είναι το εύκαμπτο ρινοφαρυγγολαρυγγοσκόπιο, όπως λέγεται, το οποίο, μάλιστα, είναι ιδιαίτερα δημοφιλές μεταξύ των ασθενών όλων των ηλικιών και ειδικά των παιδιών.

Η εξέταση γίνεται σε συνεργασία με ειδικό λογοθεραπευτή.

«Αυτό που μας ανησυχεί στους ασθενείς με δυσφαγία, είναι οι εισροφήσεις.

Είναι σημαντικό να γίνει η διάγνωση, για να εκτιμήσουμε πότε o ασθενής μπορεί να παίρνει τροφή από το στόμα χωρίς τον φόβο των εισροφήσεων.

Στη συνέχεια αποφασίζουμε το είδος και τη σύσταση των τροφών και τη θεραπευτική μας στρατηγική», αναφέρει η κα Ανατολή Παταρίδου.

Υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης

Οι ειδικοί ιατροί υπογραμμίζουν ότι στους ασθενείς με διαταραχές κατάποσης, στους οποίους έχει γίνει ολοκληρωμένη ενδοσκοπική αξιολόγηση, από την οποία προκύπτει ότι η σίτιση δεν είναι ασφαλής, το πρώτο βήμα είναι:

-να βάλουμε ρινογαστρικό σωλήνα σίτισης, το Levin,

-να μπούμε σε ένα εντατικό πρόγραμμα λογοθεραπείας και,

-με βάση την πρόοδο του ασθενούς να αποφασίσουμε, εάν μπορεί να αφαιρεθεί ο σωλήνας και ο ασθενής να σιτιστεί από το στόμα ή αν θα πρέπει να προχωρήσουμε σε γαστροστομία, για την ασφάλειά του και για την αποφυγή επιπλοκών.

Η σίτιση με Levin προτιμάται αρχικά σε όλους αυτούς τους ασθενείς, δεν προβλέπεται, όμως, να γίνεται μακροχρόνια.

Η γαστροστομία είναι η εναλλακτική μέθοδος σίτισης ασθενών:

-με άνοια,

-νόσο Parkinson και,

-εγκεφαλικά επεισόδια, καθώς η σίτιση με Levin έχει σοβαρά μειονεκτήματα και δεν μπορεί να παραταθεί για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Τα καλά νέα είναι, ότι πλέον, γίνεται αναίμακτα και χωρίς χειρουργική επέμβαση, μέσω μιας απλής γαστροσκόπησης.

«Σε περίπτωση που διαπιστωθεί από τον πλήρη ωτορινολαρυγγολογικό έλεγχο, ότι ο ασθενής έχει πάρεση φωνητικών χορδών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εισροφήσεις, ο ιατρός μπορεί να κάνει έγχυση υλικού στη χορδή.

Επίσης σε περιπτώσεις, που υπάρχει απώλεια αισθητικότητας στον λάρυγγα, γίνεται σύγκλειση της γλωττίδας για να αποφευχθούν οι εισροφήσεις», λέει η κ. Παταρίδου.

Δεν πρέπει να παραβλέπουμε την ποιότητα ζωής των ασθενών που έχουν προβλήματα στην κατάποση στερεών και υγρών και δυσφαγία.

Η καθημερινότητά τους είναι δύσκολη, επηρεάζει δυσμενώς την ψυχολογία τους και –τελευταίο, αλλά όχι λιγότερο σημαντικό– δυσκολεύει και τους φροντιστές τους, που σε πολλές περιπτώσεις αγχώνονται με αυτή τη δύσκολη κατάσταση και δεν είναι εύκολο να τη διαχειριστούν.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις την καλύτερη ποιότητα ζωής μπορεί να εξασφαλίσει η διεπιστημονική προσέγγιση.

Η συνεργασία, δηλαδή, ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων για την αντιμετώπιση του ασθενούς.

Υγεία

19.01.2022

Η Βρετανία προετοιμάζεται για τη μετάβαση στα τέλη Ιουνίου σε πληρωμένα τεστ COVID – Έγγραφο

Βρετανοί υγειονομικοί αξιωματούχοι στοχεύουν να είναι έτοιμοι να αρχίσουν να χρεώνουν τους Βρετανούς για τεστ COVID-19 που είναι επί του παρόντος δωρεάν στα τέλη Ιουνίου, δείχνει ένα έγγραφο που είδε το Reuters, σε κάτι που θα μπορούσε να είναι ένα επικίνδυνο παιχνίδι για η κυβέρνηση. Η Βρετανία εξαρτάται όλο και περισσότερο από ταχείες δοκιμές για […]

18.01.2022

Κορωνοϊός – Ο Ηλίας Μόσιαλος για τις τιμές των τεστ στην Αγγλία

Με ανάρτησή του ο Ηλίας Μόσιαλος παίρνει και αυτός μέρος στη συζήτηση που έχει ανοίξει για το κόστος των test κορωνοϊού στην Ελλάδα σε σχέση με χώρες της Ευρώπης. Ο καθηγητής του LSE σε ανάρτησή του στο Facebook, αναφέρεται σε λίστα με τιμές για PCR και rapid test σε διάφορες χώρες που κυκλοφορεί στο διαδίκτυο, […]

Δείτε τι θα συμβεί στο σώμα σας αν σταματήσετε το αλκοόλ
18.01.2022

Δείτε τι θα συμβεί στο σώμα σας αν σταματήσετε το αλκοόλ

Πώς να παραμείνετε νεανικοί και ανθεκτικοί παρά το άγχος
18.01.2022

Πώς να παραμείνετε νεανικοί και ανθεκτικοί παρά το άγχος

Πώς το χρόνιο στρες αλλάζει τον εγκέφαλο
18.01.2022

Πώς το χρόνιο στρες αλλάζει τον εγκέφαλο

Ανοίγουν την Πέμπτη τα ραντεβού για την 4η δόση
18.01.2022

Ανοίγουν την Πέμπτη τα ραντεβού για την 4η δόση

Παρέμβαση ΙΣΑ για Σισμανόγλειο και Παίδων Πεντέλης
18.01.2022

Παρέμβαση ΙΣΑ για Σισμανόγλειο και Παίδων Πεντέλης

DNS: Πρωτοποριακό πρόγραμμα θεραπεύει τους μυοσκελετικούς πόνους
17.01.2022

DNS: Πρωτοποριακό πρόγραμμα θεραπεύει τους μυοσκελετικούς πόνους

Για ποιούς παύει να ισχύει από 31/1 το πιστοποιητικό εμβολιασμού
17.01.2022

Για ποιούς παύει να ισχύει από 31/1 το πιστοποιητικό εμβολιασμού

Στάση εργασίας και συγκέντρωση διαμαρτυρίας την Τρίτη στο Σισμανόγλειο νοσοκομείο
17.01.2022

Στάση εργασίας και συγκέντρωση διαμαρτυρίας την Τρίτη στο Σισμανόγλειο νοσοκομείο

Δημοφιλή

Υγεία & πολιτική
1

ΥΠΑΙΘ: Ανακοίνωσε το πρωτόκολλο για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων

Φυσική Κατάσταση
2

Μεγάλος διαγωνισμός του ygeianews.gr για να είσαστε σε «φόρμα» εν μέσω καραντίνας!

Φάρμακα
3

ΕΜΑ: Εγκρίθηκε το πρώτο φάρμακο για διασωληνωμένους με λοίμωξη COVID-19

Παιδί
4

Πότε και με ποια εμβόλια θα ξεκινήσει ο εμβολιασμός των παιδιών

Περισσότερα

19.01.2022

Πως είναι η ζωή με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ή αλλιώς ΧΑΠ είναι μία χρόνια και προοδευτικά εξελισσόμενη νόσος των αεραγωγών, η οποία χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμη απόφραξή τους. Η ΧΑΠ οφείλεται σε μακροχρόνια έκθεση στον καπνό του τσιγάρου, ή σε άλλους οικιακούς, περιβαλλοντικούς και επαγγελματικούς ρύπους. Παρότι είναι μία νόσος που μπορεί να προληφθεί, συνεχίζει ακόμη και σήμερα, να […]

19.01.2022

Το δέρμα του βρέφους και τα προβλήματά του

Οι νέοι γονείς συχνά είναι αγχωμένοι σε ότι αφορά τη φροντίδα του νεογέννητου παιδιού τους. Ιδιαίτερα σε ορισμένα συχνά δερματικά προβλήματα του βρέφους μάθετε, με τον κατάλληλο τρόπο επικοινωνίας, να προβάλετε τον εαυτό σας σαν «το άτομο που μπορούν με εμπιστοσύνη να συμβουλευτούν». -Η ατοπική δερματίτιδα, ή ατοπικό έκζεμα, είναι μια χρόνια δερματοπάθεια με ερυθηματώδεις […]

Ας νιώσουμε καλύτερα μαθαίνοντας λίγο περισσότερα για τα πολύτιμα μαλλιά μας!
19.01.2022

Ας νιώσουμε καλύτερα μαθαίνοντας λίγο περισσότερα για τα πολύτιμα μαλλιά μας!

Μπορεί η διατροφή να επηρεάσει τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου;
19.01.2022

Μπορεί η διατροφή να επηρεάσει τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου;

COVID-19: Ορισμένοι ασθενείς μεταδίδουν τον ιό ακόμα και 10 ημέρες μετά τη λοίμωξη
19.01.2022

COVID-19: Ορισμένοι ασθενείς μεταδίδουν τον ιό ακόμα και 10 ημέρες μετά τη λοίμωξη

Τι γνωρίζουμε και τι δεν γνωρίζουμε για την COVID-19 στην εγκυμοσύνη
19.01.2022

Τι γνωρίζουμε και τι δεν γνωρίζουμε για την COVID-19 στην εγκυμοσύνη

Τα άτομα με διαβήτη επιβάλλεται να κάνουν περιοδικό οφθαλμολογικό έλεγχο
19.01.2022

Τα άτομα με διαβήτη επιβάλλεται να κάνουν περιοδικό οφθαλμολογικό έλεγχο

Τι συμβαίνει στον εγκέφαλο ενός παιδιού που περνά πολλές ώρες μπροστά από μία οθόνη
19.01.2022

Τι συμβαίνει στον εγκέφαλο ενός παιδιού που περνά πολλές ώρες μπροστά από μία οθόνη

ΠΟΥ: Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι τα υγιή παιδιά και οι έφηβοι χρειάζονται αναμνηστικές δόσεις εμβολίου COVID-19
19.01.2022

ΠΟΥ: Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι τα υγιή παιδιά και οι έφηβοι χρειάζονται αναμνηστικές δόσεις εμβολίου COVID-19

Επεξήγηση: N95; KF94; Ποια μάσκα είναι η καλύτερη για την προστασία από τον COVID-19
19.01.2022

Επεξήγηση: N95; KF94; Ποια μάσκα είναι η καλύτερη για την προστασία από τον COVID-19