Εγκυμοσύνη

COVID-19 και εγκυμοσύνη: Τι συμβαίνει με τα αντισώματα για τον SARS-CoV-2;

COVID-19 και εγκυμοσύνη: Τι συμβαίνει με τα αντισώματα για τον SARS-CoV-2;

Αν μίας έγκυος μολυνθεί με τον SARS-CoV-2 κατά την κύηση, τότε το έμβρυο θα έχει ανοσία στην COVID-19 όταν γεννηθεί;

Πρώιμα δεδομένα δείχνουν ότι η απάντηση στο παραπάνω ερώτημα είναι ναι, ωστόσο υπάρχουν ακόμα αρκετά αναπάντητα ερωτήματα.

Σε μία νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό JAMA Pediatrics, εξετάστηκαν συνολικά 1.470 έγκυες, οι οποίες έδωσαν δείγματα αίματος.

Από αυτές, οι 83 είχαν θετικές εξετάσεις αντισωμάτων για τον SARS-CoV-2 κατά τον τοκετό.

Τα δείγματα αίματος από τον ομφάλιο λώρο μετά τον τοκετό είχαν αντισώματα για τον ιό, γεγονός που δείχνει ότι η ανοσία πιθανώς μεταφέρθηκε από τη μητέρα στο έμβρυο.

Διαφοροποίηση του αριθμού των αντισωμάτων στις έγκυες

Ο αριθμός των αντισωμάτων που μεταφέρθηκαν στο έμβρυο δεν ήταν παρόμοιος σε όλες της γυναίκες και παρουσίαζε διαφοροποίηση ανάλογα με την ποσότητα των αντισωμάτων στη μητέρα, αλλά και τη χρονική περίοδο που νόσησε από COVID-19.

Συγκεκριμένα, όσο νωρίτερα στην πορεία της κύησης μολύνθηκε η μητέρα, τόσο περισσότερα ήταν τα αντισώματα που μεταφέρθηκαν στον έμβρυο, σύμφωνα με την έρευνα.

Η σύνδεση αυτή διατηρήθηκε ανεξαρτήτως αν η μητέρα παρουσίασε ή όχι συμπτώματα COVID-19 κατά τη διάρκεια της λοίμωξης.

Τα αντισώματα δεν γνωρίζουμε ακόμα αν επαρκούν για να προστατεύσουν το έμβρυο από τον ιό και θα πρέπει να περιμένουμε μελλοντικές μελέτες για να μπορούμε να απαντήσουμε στο παραπάνω ερώτημα με βεβαιότητα.

Δεν γνωρίζουμε επίσης για ποια διάρκεια παραμένουν στο αίμα.

Ένα άλλο ερώτημα είναι:

Αν τα αντισώματα που μεταφέρονται από τη μητέρα είναι εξουδετερωτικά, δηλαδή αν έχουν την ικανότητα να αποτρέπουν τη μόλυνση κυττάρων.

Σε κάθε περίπτωση, πάντως, τα αποτελέσματα της έρευνας είναι θετικά και δείχνουν ότι η χορήγηση του εμβολίου της COVID-19 στη μητέρα, πιθανώς θα μπορεί να προστατεύσει και το έμβρυο.

Πρώιμα Δεδομένα

Στην έρευνα, εξετάστηκε αποκλειστικά η παρουσία αντισωμάτων που συνδέονται στην πρωτεΐνη ακίδα, η οποία βρίσκεται στην εξωτερική επιφάνεια του SARS-CoV-2.

Συγκεκριμένα, τα αντισώματα που εξετάστηκαν είχαν ως στόχο τις δομές της RBD (receptor binding domain), της περιοχής δηλαδή που προσδένεται στους υποδοχείς του κυττάρου.

Γνωρίζουμε σήμερα ότι τα αντισώματα που προσδένονται στην RBD είναι αυτά που έχουν εξουδετερωτική δράση για τον ιό.

Ωστόσο, τα αντισώματα που προσδένονται στην RBD δεν έχουν στο σύνολό τους την ικανότητα να διαπερνούν τον πλακούντα.

Αυτό συμβαίνει γιατί ο πλακούντας επιτρέπει μόνο σε συγκεκριμένα αντισώματα να διέλθουν μέσω μίας πρωτεΐνης που τα μεταφέρει δια μέσου του οργάνου αυτού.

Συγκεκριμένα, μόνο αντισώματα IgG μπορούν να διέλθουν από τον πλακούντα και να προσφέρουν προστασία στο έμβρυο.

Αξίζει να σημειωθεί στο σημείο αυτό ότι, από το σύνολο των 83 εγκύων που νόσησαν από COVID-19, μόλις στις 72 βρέθηκαν αντισώματα IgG στα έμβρυα.

Τα επίπεδα των αντισωμάτων στο έμβρυο, όπως προαναφέρθηκε, ήταν ανάλογα με τα επίπεδα της μητέρας.

Στις υπόλοιπες 11 εγκύους, τα έμβρυα είχαν αρνητικές εξετάσεις αντισωμάτων.

Το φαινόμενο αυτό αποδίδεται πιθανώς σε 2 λόγους:

-Αρχικά, 6 έγκυες είχαν πολύ χαμηλά επίπεδα IgG αντισωμάτων, γεγονός που δείχνει ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν είχε προλάβει να δημιουργήσει επαρκή επίπεδα πριν τον τοκετό.

Οι υπόλοιπες 5 μητέρες είχαν μόνο IgM αντισώματα, τα οποία γνωρίζουμε ότι δεν μπορούν να διαπεράσουν τον πλακούντα.

Τα IgM αντισώματα εμφανίζονται νωρίς στην πορεία της λοίμωξης και στη συνέχεια φθίνουν ταχέως.

Κατά συνέπεια, οι 5 μητέρες που είχαν μόνο IgM ήταν ακόμα στα πρώιμα στάδια της λοίμωξης.

Αν ανιχνευθούν IgM αντισώματα σε ένα έμβρυο, αυτό θα σημαίνει ότι νόσησε με τον ιό.

Στην παρούσα μελέτη, όλες οι εξετάσεις IgM αντισωμάτων στον ομφάλιο λώρο ήταν αρνητικές, επομένως κανένα έμβρυο δεν μολύνθηκε με τον ιό κατά τη διάρκεια της κύησης.

Ωστόσο, αυτό δεν αποτελεί απόδειξη ότι η μόλυνση του εμβρύου από τη μητέρα είναι αδύνατη, σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης.

-Τι Σημαίνει αυτό για τα Εμβόλια;

Αν και η έρευνα δείχνει ότι τα IgG αντισώματα μπορούν να διαπεράσουν τον πλακούντα, οι επιστήμονες θα πρέπει να εξετάσουν αν τα αντισώματα αυτά μπορούν να προστατεύσουν από τη λοίμωξη, υποστήριξαν οι επιστήμονες.

Οι ερευνητές σκοπεύουν να παρακολουθήσουν την πορεία των βρεφών με σκοπό να εξετάσουν αν τα αντισώματα που έλαβαν από τις μητέρες τους μπορούν να τα προστατεύσουν από τη νόσηση σε περίπτωση μίας μελλοντικής έκθεσης στον ιό.

Στο μέλλον θα γίνουν επίσης έρευνες που θα εξετάσουν αν ο εμβολιασμός της εγκύου για την COVID-19 οδηγεί σε υψηλότερα επίπεδα αντισωμάτων σε σχέση με τη φυσική λοίμωξη, τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο.

Σύμφωνα με τις παρούσες οδηγίες του Παγκοσμίου Οργανισμού Υγείας (WHO), μόνο οι έγκυες που ανήκουν σε ευπαθείς ομάδες θα πρέπει να κάνουν το εμβόλιο, μόνο μετά την έγκριση του γιατρού τους.

Στα υπόλοιπα εμβόλια που χορηγούνται κατά την κύηση, όπως για παράδειγμα αυτό του κοκκύτη και του τετάνου, τα επίπεδα των αντισωμάτων στο βρέφος μειώνονται ταχέως κατά τους 2 πρώτους μήνες ζωής και ακολούθως συνεχίζουν να μειώνονται με χαμηλότερο ρυθμό.

Αντίστοιχα, τα αντισώματα από το εμβόλιο της COVID-19 που θα ανιχνευθούν στον ομφάλιο λώρο θα αποτελούν την υψηλότερη τιμή η οποία θα αρχίσει να μειώνεται μετά τον τοκετό.

Προκειμένου να μεγιστοποιηθεί ο αριθμός των αντισωμάτων που φτάνει στο έμβρυο, ο εμβολιασμός θα πρέπει πιθανώς να γίνεται στο 2ο τρίμηνο, δηλαδή μετά την 17η εβδομάδα της κύησης, οπότε και ο πλακούντας είναι αρκετά μεγάλος και μπορεί να μεταφέρει ικανοποιητική ποσότητα αντισωμάτων στο έμβρυο.

Προτεραιότητα να προστατευθεί η έγκυος, σύμφωνα με τους επιστήμονες της έρευνας

Όπως υποστήριξαν οι επιστήμονες της παρούσας μελέτης, η προτεραιότητα αυτή τη στιγμή είναι να προστατευτεί η έγκυος.

Η εγκυμοσύνη έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσησης και θανάτου από COVID-19, ενώ τα περισσότερα βρέφη που μολύνονται με τον ιό παρουσιάζουν ήπια ή καθόλου συμπτώματα, σύμφωνα με δεδομένα του CDC των ΗΠΑ.

Όπως συμβαίνει και με τη γρίπη, οι έγκυες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών, όπως η πνευμονία και η αναπνευστική ανεπάρκεια, εφόσον μολυνθούν με τον ιό στο 3ο τρίμηνο.

Ιδανικά στο 2ο τρίμηνο η χορήγηση του εμβολίου

Κατά συνέπεια, το ιδανικό διάστημα για τη χορήγηση του εμβολίου είναι μάλλον το 2ο τρίμηνο.

Με τον τρόπο αυτό αποφεύγεται η φλεγμονή και ο πυρετός που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου στο 1ο τρίμηνο, ενώ το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αρκετό χρόνο για να αναπτύξει ανοσία πριν το 3ο τρίμηνο.

Φυσικά, η θεωρία αυτή θα πρέπει να επιβεβαιωθεί από μελλοντικές μελέτες.

Εγκυμοσύνη

16.09.2021

Τα πιο συχνά προβλήματα των δοντιών κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πάνω από το 90% των εγκύων υποφέρουν από προβλήματα στα ούλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αυξημένα επίπεδα ορμονών ενισχύουν την κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στα ούλα, πρήξιμο αλλά και αιμορραγία (ουλίτιδα). Επίσης, κατά την κύηση, παρατηρείται εμφάνιση πλάκας στα δόντια. Στο δεύτερο τρίμηνο μπορεί να εμφανιστεί η λεγόμενη επουλίδα της κύησης. Πρόκειται για μικρά […]

15.09.2021

Φάρμακα για την καρδιά κατά την εγκυμοσύνη

Πόσο ασφαλή είναι τα φάρμακα  για το έμβρυο; Τι αλλάζει για τη μητέρα; Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι; Είναι μερικά από τα κυρία ερωτήματα που προκύπτουν κατά την συναρπαστική περίοδο της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας, με καρδιαγγειακά ζητήματα. Η στενή συνεργασία καρδιολόγου και γυναικολόγου, με την μητέρα (και τους οικείους της) μπορεί να διασφαλίσει μια ανεπίπλεκτη […]

Τα mRNA εμβόλια αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής στις εγκυμονούσες – Στο 14% ο κίνδυνος
13.09.2021

Τα mRNA εμβόλια αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής στις εγκυμονούσες – Στο 14% ο κίνδυνος

Πεμφιγοειδές της κύησης: Η παράξενη δερματική αλλεργία της εγκυμοσύνης
06.09.2021

Πεμφιγοειδές της κύησης: Η παράξενη δερματική αλλεργία της εγκυμοσύνης

Η ηλικία της μαμάς και η τεκνοποίηση της κόρης
03.09.2021

Η ηλικία της μαμάς και η τεκνοποίηση της κόρης

Καισαρική τομή: Γιατί αυξάνεται ο αριθμός των γυναικών που προτιμούν να γεννήσουν με αυτόν τον τρόπο;
26.08.2021

Καισαρική τομή: Γιατί αυξάνεται ο αριθμός των γυναικών που προτιμούν να γεννήσουν με αυτόν τον τρόπο;

Εξωσωματική γονιμοποίηση: Τι ανεβάζει τα ποσοστά επιτυχίας;
24.08.2021

Εξωσωματική γονιμοποίηση: Τι ανεβάζει τα ποσοστά επιτυχίας;

Γιατί είναι ασφαλής η λήψη ορμονών στην εξωσωματική γονιμοποίηση;
23.08.2021

Γιατί είναι ασφαλής η λήψη ορμονών στην εξωσωματική γονιμοποίηση;

Ινομυώματα: Πόσο επηρεάζουν την εγκυμοσύνη;
26.07.2021

Ινομυώματα: Πόσο επηρεάζουν την εγκυμοσύνη;

Εγκυμοσύνη: Τι πρέπει να προσέχουμε κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού;
19.07.2021

Εγκυμοσύνη: Τι πρέπει να προσέχουμε κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού;

Δημοφιλή

Φυσική Κατάσταση
1

Μεγάλος διαγωνισμός του ygeianews.gr για να είσαστε σε «φόρμα» εν μέσω καραντίνας!

Ψυχολογία
2

Μειώστε το άγχος με αυτές τις απλές συμβουλές

Ομορφιά
3

Bλεφαρίδες: Πώς να τις κάνετε να λάμψουν με 5 απλά βήματα

Uncategorized
4

ΕΚΠΑ: Δια ζώσης από 1/10 τα μαθήματα – Πώς θα επιστρέψουν οι φοιτητές

Περισσότερα

17.09.2021

Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια χορήγησης αντιικών φαρμάκων για την εποχική γρίπη σε υγιείς ενήλικες και παιδιά

Η εμπειρική θεραπεία με αντιικά φάρμακα για την εποχική γρίπη συστήνεται για όλους τους ασθενείς με γριπώδη συνδρομή, ιδιαίτερα για όσους έχουν σοβαρά συμπτώματα από το αναπνευστικό και χρήζουν νοσηλείας, για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών αλλά και για μη νοσηλευόμενους ασθενείς με συμπτώματα γρίπης. Η στρατηγική αυτή θα πρέπει να ακολουθείται και στις […]

17.09.2021

Σταδιακή μείωση της αποτελεσματικότητας του αντιγριπικού εμβολίου και αύξηση των νοσηλειών λόγω εποχικής γρίπης

Λίγους μήνες μετά τον εμβολιασμό

Παραγωγή λειτουργικού σπέρματος στο εργαστήριο
17.09.2021

Παραγωγή λειτουργικού σπέρματος στο εργαστήριο

Η φυσική απόσταση των 2 μέτρων μεταξύ των ατόμων δεν είναι αρκετή
17.09.2021

Η φυσική απόσταση των 2 μέτρων μεταξύ των ατόμων δεν είναι αρκετή

Γερμανία: Το Facebook διέγραψε λογαριασμούς αντιεμβολιαστών
17.09.2021

Γερμανία: Το Facebook διέγραψε λογαριασμούς αντιεμβολιαστών

Β. Παπαευαγγέλου: Ύφεση της πανδημίας αλλά μην εκπλαγούμε αν δούμε αύξηση των κρουσμάτων
17.09.2021

Β. Παπαευαγγέλου: Ύφεση της πανδημίας αλλά μην εκπλαγούμε αν δούμε αύξηση των κρουσμάτων

Σ. Τσιόδρας: Θα χρειαστούμε 3-4 χρόνια για να ανακάμψουμε μετά την πανδημία
17.09.2021

Σ. Τσιόδρας: Θα χρειαστούμε 3-4 χρόνια για να ανακάμψουμε μετά την πανδημία

Στερεοτακτική αντί για χειρουργική βιοψία μαστού
17.09.2021

Στερεοτακτική αντί για χειρουργική βιοψία μαστού

Υποχρεωτικότητα του εμβολιασμού για την COVID-19: Παραβιάζει τα Ανθρώπινα Δικαιώματα;
17.09.2021

Υποχρεωτικότητα του εμβολιασμού για την COVID-19: Παραβιάζει τα Ανθρώπινα Δικαιώματα;

Moderna: Πόσο αποτελεσματική είναι η 3η δόση του εμβολίου της για την COVID-19;
17.09.2021

Moderna: Πόσο αποτελεσματική είναι η 3η δόση του εμβολίου της για την COVID-19;