Καθώς το στέλεχος Όμικρον έχει ήδη εξαπλωθεί σε μεγάλο βαθμό στην Ελλάδα, αλλά και στον υπόλοιπο κόσμο, αρκετοί από εμάς κάνουμε συχνά εξετάσεις PCR ή rapid test, προκειμένου να διαπιστώσουμε αν έχουμε μολυνθεί από το στέλεχος αυτό.
Αρκετοί ασθενείς που κάνουν τελικά κάποια από τις παραπάνω εξετάσεις μπορεί να έχουν αρνητικά αποτελέσματα, παρά το γεγονός ότι έχουν πράγματι μολυνθεί με το νέο στέλεχος.
Γιατί λοιπόν η εξέταση είναι ψευδώς αρνητική;
Έχει σημασία ο χρόνος που έχει περάσει από τη μόλυνση;
Ποιοι άλλοι παράγοντες μπορεί να ενοχοποιούνται;
Τελικά πότε θα πρέπει να κάνουμε rapid test και πότε PCR;
Στα παραπάνω ερωτήματα θα απαντήσουμε στο παρόν άρθρο.
Είδη εξέτασης
Σήμερα, υπάρχουν δύο είδη εξετάσεων για την COVID-19, οι διαγνωστικές εξετάσεις και οι εξετάσεις αντισωμάτων.
Οι διαγνωστικές εξετάσεις έχουν ως στόχο να διαπιστώσουν αν έχουμε ενεργό λοίμωξη με τον SARS-CoV-2, ενώ οι εξετάσεις αντισωμάτων επιβεβαιώνουν ότι νοσήσαμε με τον ιό κάποια στιγμή στο παρελθόν.
Οι διαγνωστικές εξετάσεις με τη σειρά τους χωρίζονται και αυτές σε κατηγορίες και συγκεκριμένα τις μοριακές εξετάσεις (PCR) και τις εξετάσεις αντιγόνων (rapid test).
Οι παραπάνω εξετάσεις μπορούν να διαγνώσουν την ενεργό λοίμωξη COVID-19, ωστόσο επιτυγχάνουν το στόχο αυτό με διαφορετικό τρόπο.
Ο χρόνος που έχει περάσει από τη μόλυνση και η συμπτωματολογία του ιού είναι παράγοντες που στο σύνολό τους μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα των παραπάνω δύο εξετάσεων.
Προκειμένου, να κατανοήσουμε καλύτερα τις διαφορές των εξετάσεων αυτών, ας τις εξετάσουμε ξεχωριστά.
Ποιες διαφορές έχει η εξέταση PCR και το RAPID TEST;
Τα rapid test γίνονται στα διαγνωστικά κέντρα, αλλά και σε φαρμακεία.
Οι εξετάσεις αυτές μπορούν να ανιχνεύσουν τον ιό όταν αυτός έχει πολλαπλασιαστεί ήδη αρκετά, με αποτέλεσμα ο ασθενής να είναι μολυσματικός.
Οι εξετάσεις PCR, οι οποίες γίνονται μόνο σε διαγνωστικά κέντρα, έχουν πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια, καθώς η ευαισθησία τους είναι υψηλότερη σε σχέση με τις εξετάσεις αντιγόνων.
Ως αποτέλεσμα, η εξέταση PCR μπορεί να ανιχνεύσει τον ιό νωρίτερα σε σχέση με το rapid test, όταν αυτός δεν έχει ακόμα πολλαπλασιαστεί σε μεγάλο βαθμό.
-Πρέπει να κάνουμε PCR ή Rapid test;
Η απάντηση στο ερώτημα αυτό δεν είναι απλή.
Και οι δύο εξετάσεις είναι χρήσιμες, ωστόσο κάθε μία έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.
Προφανώς, αν ο σκοπός μας είναι να κάνουμε την εξέταση που έχει μεγαλύτερη ακρίβεια, τότε θα πρέπει να κάνουμε PCR.
Η εξέταση PCR είναι ιδανική για τη διάγνωση της COVID-19, καθώς μπορεί να ανιχνεύσει τμήματα του ιού και δεν χρειάζεται ολόκληρους ιούς για να δώσει θετικό αποτέλεσμα.
Ωστόσο, για τον ίδιο λόγο μπορεί να είναι θετική για μεγαλύτερο διάστημα, επομένως δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί η διάρκεια της καραντίνας.
Τα rapid test, αντιθέτως, δεν έχουν υψηλή ευαισθησία γεγονός που σημαίνει ότι ένας ασθενής που έχει χαμηλές ποσότητες του ιού στο δείγμα, μπορεί να έχει αρνητικό αποτέλεσμα στη συγκεκριμένη εξέταση.
Το πλεονέκτημα των rapid test σε σχέση με την PCR, ωστόσο, είναι ότι δίνει αποτέλεσμα εντός 15 λεπτών.
Επομένως συνοπτικά, θα πρέπει να θυμόμαστε το εξής:
- Μία θετική εξέταση, ανεξαρτήτως αν είναι PCR ή rapid test, σημαίνει ότι σίγουρα έχουμε μολυνθεί με τον SARS-CoV-2.
- Μία αρνητική εξέταση PCR σημαίνει ότι δεν έχουμε μολυνθεί.
- Ένα αρνητικό rapid test σημαίνει ότι μάλλον δεν έχουμε μολυνθεί, ωστόσο ιδανικά το αποτέλεσμα αυτό θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με PCR.
Πότε θα πρέπει να κάνουμε την κάθε εξέταση;
Αν και, όπως προαναφέρθηκε, η εξέταση PCR είναι αυτή που έχει τη μεγαλύτερη ευαισθησία, τα rapid test έχουν επίσης χρησιμότητα σε ορισμένες περιπτώσεις.
Για παράδειγμα, άτομα που είναι ασυμπτωματικά ή έχουν ήπια συμπτώματα και ενδέχεται να έχουν εκτεθεί στον SARS-CoV-2, θα πρέπει να κάνουν rapid test.
Αν είμαστε ασυμπτωματικοί και θέλουμε να διαπιστώσουμε αν εκτεθήκαμε στον ιό, μπορούμε να κάνουμε 2 rapid test με διαφορά 5 ημερών.
Αν και τα δύο τεστ είναι αρνητικά και δεν έχουμε εμφανίσει κάποιο σύμπτωμα, τότε κατά πάσα πιθανότητα δεν έχουμε μολυνθεί με τον SARS-CoV-2.
Ωστόσο, αν έχουμε συμπτώματα και το rapid test είναι αρνητικό, τότε θα πρέπει να το επιβεβαιώσουμε με PCR, καθώς το rapid test ενδέχεται να είναι ψευδώς αρνητικό.
