Η «υπερ-ανοσία» μπορεί τελικά να μην είναι τόσο καταπληκτική.
Νέα έρευνα υποδηλώνει ότι η προστασία από τον ιό SARS-CoV-2 ολισθαίνει με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και σε άτομα που έχουν βιώσει και τη λοίμωξη SARS-CoV-2 και είχαν κάνει εμβόλια εναντίον της, ένας συνδυασμός που αρχικά παρέχει υπερφορτισμένη ανοσία.
Η έρευνα, η οποία δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί από ομοτίμους, διεξήχθη πριν εμφανιστεί η παραλλαγή Omicron .
Αλλά, οξύνει τα ερωτήματα σχετικά με το πόσο καλά θα πάει η «υπερ-ανοσία» – επίσης γνωστή ως υβριδική ανοσία – ενάντια στην τελευταία επανάληψη του κορωνοϊού.
Οι επιστήμονες αγωνίζονται τώρα για να μάθουν πόσο το Omicron διαφεύγει της ανοσίας που παρέχεται από τη μόλυνση ή τον εμβολιασμό.
Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα από εργαστηριακές μελέτες υποδεικνύουν ότι:
-ο εμβολιασμός και η υπερανοσία προσφέρουν κάποια προστασία έναντι της παραλλαγής και,
-ότι η υπερανοσία μπορεί να προσφέρει περισσότερα μόνο από τους εμβολιασμούς (αυτή η εργασία δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί από ομοτίμους).
Ωστόσο, προηγούμενα στοιχεία δείχνουν ότι η ισχύς των διαθέσιμων εμβολίων έναντι άλλων παραλλαγών του κορωνοϊού σταδιακά μειώνεται και αξιωματούχοι δημόσιας υγείας λένε ότι η εξάπλωση του Omicron έχει αυξήσει την ανάγκη για τους ανθρώπους να λαμβάνουν αναμνηστική δόση .
Δεν είναι ακόμη γνωστό εάν η υβριδική ανοσία θα αποδειχθεί πιο ανθεκτική από τα εμβόλια κατά του Omicron.
Ανοσία υπερτροφοδοτούμενη
Τα εργαστηριακά στοιχεία είναι ξεκάθαρα:
-τα άτομα με υβριδική ανοσία παράγουν υψηλότερα επίπεδα εξουδετερωτικών αντισωμάτων, τα οποία αποτελούν ένα κομμάτι της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι του SARS-CoV-2,
-σε σχέση με τα άτομα που είτε έχουν εμβολιαστεί είτε έχουν μολυνθεί.
Τα εξουδετερωτικά αντισώματα από άτομα με υβριδική ανοσία είναι επίσης πιο ισχυρά από αυτά των ατόμων που έχουν μόνο εμβολιαστεί.
Μάλιστα, δεδομένα από ανθρώπους στο Ισραήλ υποδηλώνουν ότι η υπερ-ανοσία προστατεύει από τη μόλυνση καλύτερα από δύο δόσεις εμβολίου.
Η μελέτη
Για να δουν πώς μειώνεται η υπερ-ανοσία, οι ερευνητές ανέλυσαν τις λοιμώξεις από τον SARS-CoV-2 από τις αρχές Αυγούστου έως τα τέλη Σεπτεμβρίου 2021 σε περισσότερους από 5,7 εκατομμύρια Ισραηλινούς ταξινομημένους σε τρεις ομάδες:
-εκείνους που είχαν μολυνθεί από τον ιό και ήταν ακόμη μη εμβολιασμένοι,
-όσοι είχαν αναρρώσει από μόλυνση και είχαν εμβολιαστεί,
-και όσοι είχαν λάβει είτε 2 είτε 3 δόσεις εμβολίου και δεν είχαν μολυνθεί.
Η ομάδα διαπίστωσε ότι κατά την περίοδο της μελέτης, το ποσοστό μόλυνσης σε κάθε ομάδα αυξήθηκε με το πέρασμα του χρόνου, είτε από τον εμβολιασμό είτε από τη μόλυνση.
Συγκεκριμένα, το ποσοστό μόλυνσης αυξήθηκε ακόμη και μεταξύ των συμμετεχόντων που είχαν υβριδική ανοσία.
Αλλά η υβριδική ανοσία εξακολουθεί να διατηρείται καλά:
Τα άτομα που έλαβαν το δεύτερο από τα δύο εμβόλια έξι έως οκτώ μήνες πριν από την περίοδο της μελέτης:
–είχαν ποσοστό μόλυνσης περίπου επτά φορές υψηλότερο από αυτό των ατόμων που είχαν μολυνθεί και στη συνέχεια έλαβαν ένα μόνο εμβόλιο!
Όσον αφορά την υπερ-ανοσία «αυτή είναι η μεγαλύτερη μελέτη παρακολούθησης που έχουμε», λέει η Charlotte Thålin, ανοσολόγος και κλινικός ιατρός στο Karolinska Insitute στη Στοκχόλμη.
“Οπότε είναι σίγουρα ισχυρά δεδομένα”, προσθέτει.
Ωστόσο, ο David Dowdy, επιδημιολόγος στο Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health στη Βαλτιμόρη του Μέριλαντ, σημειώνει ότι:
“Αν και το ποσοστό πρωτοφανών λοιμώξεων μπορεί να είναι υψηλότερο στα εμβολιασμένα άτομα της μελέτης, η ασθένεια που προκαλείται από τέτοιες λοιμώξεις είναι πολύ λιγότερο σοβαρή από ό,τι σε μη εμβολιασμένους“.
(Υπάρχουν πολύ λίγα δεδομένα για να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με σοβαρή νόσο σε εμβολιασμένα άτομα που έχουν μολυνθεί από την Omicron.)
“Ο αριθμός των ατόμων με σοβαρό COVID-19 σε κάθε ομάδα ήταν πολύ μικρός για να διερευνήσει τη σχέση μεταξύ της πηγής της ανοσίας και της σοβαρότητας της νόσου”, λέει ο Yair Goldberg, στατιστικολόγος στο Τεχνολογικό Ινστιτούτο Technion -Israel στη Χάιφα και συν-συγγραφέας του η μελέτη.
Ο Dowdy προσθέτει επίσης ότι, επειδή οι συγγραφείς της μελέτης δεν ανέθεσαν τυχαία τους συμμετέχοντες σε κάθε κοόρτη, τα δημογραφικά στοιχεία διέφεραν σημαντικά μεταξύ των ομάδων.
Ως αποτέλεσμα, οι διαφορές συμπεριφοράς μεταξύ των ομάδων μπορεί να έχουν παραμορφώσει τα δεδομένα.
Spoiler alert: Omicron
“Η περίοδος της μελέτης προϋπήρχε της ταυτοποίησης του Omicron, κάτι που μπορεί να ανατρέψει τα συμπεράσματα των συγγραφέων”, λέει ο Amit Huppert, μαθηματικός βιολόγος στο Gertner Institute for Epidemiology and Health Policy Research στο Tel HaShomer, Ισραήλ, και συν-συγγραφέας της μελέτης.
«Πριν από δύο εβδομάδες, θα μπορούσα να έλεγα «μην ασχολείστε με τον αναρρωμένο πληθυσμό κατά το πρώτο έτος της ανάρρωσής του και επικεντρώστε τις προσπάθειές σας στον εμβολιασμό άλλων πληθυσμών», λέει.
“Ωστόσο, τα τελευταία δεδομένα που δείχνουν ότι οι επαναμολύνσεις και οι πρωτοφανείς λοιμώξεις είναι πιο πιθανές με την παραλλαγή Omicron υποδηλώνουν ότι η υβριδική ή ενισχυμένη ανοσία θα είναι το κλειδί για την πρόληψη σοβαρής μόλυνσης“, προσθέτει.
Ο Ντάουντι λέει ότι αν και αυτά τα δεδομένα θα βοηθήσουν τους αξιωματούχους της δημόσιας υγείας να προσδιορίσουν το πιο αποτελεσματικό σχήμα εμβολίου, δεν θα πρέπει να έχουν καμία σχέση με την πολιτική που εφαρμόζεται σήμερα.
Ο Χούπερτ συμφωνεί: «Στο τέλος της ημέρας, αυτές είναι λεπτές λεπτομέρειες.
Το κύριο μήνυμα είναι να εμβολιαστείτε», καταλήγει.
doi: https://doi.org/10.1038/d41586-021-03674-1
