Υγεία

Γιατί αισθανόμαστε κουρασμένοι;

Γιατί αισθανόμαστε κουρασμένοι;

Σχεδόν ένας στους τρεις ανθρώπους που αναζητούν ιατρική βοήθεια αναφέρουν κόπωση ως το κύριο σύμπτωμα ή μέρος των συμπτωμάτων τους.

Μελέτες έχουν δείξει ότι κόπωση μπορεί να παρουσιάζει μέχρι και το 8% του γενικού πληθυσμού.

Μερικά από τα συχνότερα παράπονα που ακούν οι γιατροί από τους ασθενείς τους είναι:

  • «Παρόλο που κοιμάμαι καλά, το πρωί δεν μπορώ να σηκωθώ από το κρεβάτι».
  • «Μόλις γύρισα από διακοπές, αλλά αισθάνομαι ακόμη πολύ κουρασμένος».
  • «Κουράζομαι με το παραμικρό. Δεν μπορώ πια να κάνω πράγματα που συνήθιζα μέχρι πριν από λίγο καιρό».
  • «Δεν μπορώ να συγκεντρωθώ. Με δυσκολία κρατάω τα μάτια μου ανοιχτά».

Και η επόμενη ερώτηση είναι: «Τι να πάρω για να νιώσω καλύτερα»;

Ας ξεκαθαριστεί από την αρχή ότι «θαυματουργές» θεραπείες και φάρμακα δεν υπάρχουν! 

 Όμως, κάθε άνθρωπος που παραπονείται για κούραση μπορεί να εννοεί κάτι διαφορετικό“, αναφέρει ο κ. Στέργιος Τασιόπουλος –Παθολόγος -Διευθυντής Ζ΄ Παθολογικής Κλινικής, ΥΓΕΙΑ, προσθέτοντας:

Έτσι, η κόπωση αποτελεί ένα γενικό και ασαφές σύμπτωμα που μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Δυσκολία ή αδυναμία έναρξης κάποιας δραστηριότητας (υποκειμενικό αίσθημα αδυναμίας).
  • Μειωμένη δυνατότητα για διατήρηση της δραστηριότητας (εύκολη κόπωση).
  • Διαταραχές συγκέντρωσης και μνήμης ή συναισθηματική αστάθεια (πνευματική κόπωση).
  • Υπνηλία.
  • Συνδυασμό των παραπάνω.

Ανάλογα με τη διάρκειά της, η κόπωση χαρακτηρίζεται ως:

  • Οξεία: Έχει διάρκεια μικρότερη από 1 μήνα και συνήθως οφείλεται σε παθολογικά αίτια που εύκολα αναγνωρίζονται σε συνδυασμό και με άλλες κλινικές εκδηλώσεις (π.χ. λοίμωξη αναπνευστικού, οξύ stress).
  • Υποξεία: Διάρκεια 1 – 6 μήνες.
  • Χρόνια: Διάρκεια μεγαλύτερη από 6 μήνες.

“Υποξεία ή χρόνια κόπωση συχνά συνδυάζεται με υποκείμενες παθολογικές ή ψυχολογικές καταστάσεις, τοξικότητα φαρμάκων ή χρήση ουσιών”, σημειώνει ο κ. Τασιόπουλος.

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ
ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ
Νοσήματα αναπνευστικού
  • Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
  • Υπνική άπνοια

Καρδιαγγειακά νοσήματα

  • Καρδιακή ανεπάρκεια

Ενδοκρινικές / Μεταβολικές διαταραχές

  • Υποθυρεοειδισμός
  • Υπερθυρεοειδισμός
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Ηλεκτρολυτικές διαταραχές

Χρόνια νεφρική νόσος
Χρόνια ηπατική νόσος
Αιματολογικές διαταραχές

  • Αναιμία

Νεοπλάσματα
Λοιμώδη νοσήματα

  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση
  • Ιογενής ηπατίτιδα
  • HIV λοίμωξη
  • Φυματίωση
  • Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα

Ρευματικά νοσήματα

  • Ινομυαλγία
  • Ρευματική πολυμυαλγία

Νευρολογικά νοσήματα

  • Πολλαπλή σκλήρυνση
  • Μυοπάθειες
  Κατάθλιψη

     Αγχώδεις διαταραχές

ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

ΧΡΗΣΗ ΟΥΣΙΩΝ

  • Οπιοειδή
  • Βενζοδιαζεπίνες
  • Αντικαταθλιπτικά
  • Μυοχαλαρωτικά
  • Αντιϊσταμινικά
  • β-αναστολείς
  • Αλκοόλ
  • Μαριχουάνα
  • Κοκαΐνη και άλλες διεγερτικές ουσίες

Η αρχική εκτίμηση όλων των ασθενών που παραπονούνται για υποξεία ή χρόνια κόπωση περιλαμβάνει:

Λεπτομερή λήψη ιστορικού:

Ο ασθενής ενθαρρύνεται να περιγράψει τι ακριβώς αισθάνεται με δικά του λόγια, αλλά και να δώσει τις δικές του πιθανές εξηγήσεις για την κόπωση που αισθάνεται.

-Ο τρόπος έναρξης των συμπτωμάτων (απότομα ή σταδιακά),

-η πορεία (σταθερή, βελτιούμενη ή επιδεινούμενη),

-η πιθανή ημερήσια διακύμανση,

-παράγοντες που βοηθούν ή επιδεινώνουν την κατάσταση και,

-η επίδραση της κούρασης στην προσωπική, επαγγελματική και οικογενειακή ζωή των ασθενών πρέπει να εξετάζονται με λεπτομέρεια, καθώς συχνά κατευθύνουν προς τη σωστή διάγνωση.

Συμπτώματα που υποδηλώνουν κατάθλιψη (π.χ. διαταραχές συναισθήματος, ύπνου και διατροφής) ή,

αγχώδεις εκδηλώσεις (αίσθημα παλμών, εφιδρώσεις, φοβίες, κρίσεις πανικού) πρέπει να διερευνώνται και να εφαρμόζονται οι αντίστοιχες διαγνωστικές δοκιμασίες (screening tests).

Απαραίτητος είναι, επίσης, ο λεπτομερής έλεγχος των φαρμάκων που λαμβάνονται και η πιθανή χρήση ή κατάχρηση ουσιών.

Κλινική εξέταση:

Πέραν της λεπτομερούς και ολοκληρωμένης κλινικής εξέτασης, αναζητούνται ιδιαίτερα σημεία παθήσεων που μπορεί να εκδηλώνονται με χρόνια κόπωση, με έμφαση:

-στη γενικότερη εμφάνιση,

-τις παθήσεις του θυρεοειδούς,

-την παρουσία λεμφαδενικών διογκώσεων ή ηπατοσπληνομεγαλίας και,

-την εξέταση του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού, νευρικού και μυϊκού συστήματος.

Εργαστηριακές εξετάσεις:

Ο εκτεταμένος εργαστηριακός και απεικονιστικός έλεγχος όταν απουσιάζουν παθολογικά ευρήματα από τη λήψη του ιστορικού και την κλινική εξέταση έχει μικρή διαγνωστική αξία και δεν συνιστάται.

Οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε επιλεγμένες εξετάσεις.

“Συχνά, ανάλογα με την ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό και τις συνήθειες των ασθενών, ο έλεγχος περιλαμβάνει και εξετάσεις προς αποκλεισμό νεοπλασιών.

Η περαιτέρω διαγνωστική διερεύνηση καθορίζεται από την παρουσία ή απουσία ευρημάτων από τον παραπάνω βασικό έλεγχο.

Ασθενείς με αρνητικά ευρήματα από τον αρχικό έλεγχο επαναλαμβάνουν τη διαδικασία αξιολόγησης έπειτα από 1-3 μήνες“, εξηγεί ο κ. Τασιόπουλος.

Το αίτιο της κόπωσης

Το αίτιο της χρόνιας κόπωσης είναι δυνατό να προσδιοριστεί στα 2/3 περίπου των ασθενών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις οι συνήθειες και ο τρόπος ζωής αρκούν για να εξηγήσουν τα συμπτώματα.

Ασθενείς με υποκείμενα νοσήματα συχνά συσχετίζουν την κούραση που νιώθουν με δραστηριότητες τις οποίες δεν μπορούν να ολοκληρώσουν.

Αντίθετα, ασθενείς των οποίων η κούραση οφείλεται:

-σε ψυχικές διαταραχές,

-τοξικότητα φαρμάκων ή,

-χρήση ουσιών, συνήθως αισθάνονται συνεχώς κουρασμένοι, χωρίς να περιγράφουν επιδείνωση των συμπτωμάτων τους έπειτα από δραστηριότητα ή βελτίωση έπειτα από ξεκούραση.

Αν έπειτα από 6 μήνες παρακολούθησης δεν έχει τεθεί συγκεκριμένη διάγνωση που να δικαιολογεί την κόπωση, θεωρείται ότι οι ασθενείς πάσχουν από «ιδιοπαθή κόπωση» ή «σύνδρομο χρόνιας κοπώσεως».

Σύνδρομο χρόνιας κοπώσεως

Το σύνδρομο χρόνιας κοπώσεως αποτελεί διαταραχή αγνώστου αιτιολογίας, με συγκεκριμένα διαγνωστικά κριτήρια και ισχυρές ενδείξεις νευρολογικής «δυσλειτουργίας».

Ασθενείς χωρίς συγκεκριμένη διάγνωση που δεν πληρούν τα κριτήρια για τη διάγνωση του συνδρόμου χρόνιας κοπώσεως θεωρούμε ότι παρουσιάζουν «ιδιοπαθή χρόνια κόπωση».

Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση των ασθενών που αισθάνονται κόπωση στοχεύει πρωταρχικά:

-στην αλλαγή των συνηθειών και του τρόπου ζωής που μπορεί να ευθύνονται για τα συμπτώματα και,

-στη θεραπεία πιθανών υποκείμενων παθολογικών ή ψυχιατρικών διαταραχών.

Η ανταπόκριση των συμπτωμάτων στη χορηγούμενη αγωγή παρακολουθείται και αξιολογείται συνεχώς.

Για τους ασθενείς στους οποίους δεν έχει προκύψει συγκεκριμένη διάγνωση και πιθανότατα εμπίπτουν στην κατηγορία της ιδιοπαθούς κόπωσης, ή του συνδρόμου χρόνιας κοπώσεως έχουν δοκιμαστεί:

  • Εμπειρική αντικαταθλιπτική αγωγή σε όσους παρουσιάζουν καταθλιπτικά συμπτώματα, χωρίς όμως να πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια για κατάθλιψη. Απαιτείται διάστημα λίγων εβδομάδων για να αξιολογηθεί η επίδραση της αγωγής στα συμπτώματα. Εάν σε διάστημα 2 μηνών δεν υπάρξει αποτέλεσμα η θεραπεία διακόπτεται.
  • Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT).
  • Εργασιοθεραπεία.
  • Διατροφικές και άλλες θεραπευτικές παρεμβάσεις (π.χ. χορήγηση βιταμινών ή διεγερτικών φαρμάκων), χωρίς αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα.

Συμπερασματικά

Αισθάνεστε κουρασμένοι;

  • Μην ψάχνετε για «μαγικές» λύσεις!
  • Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  • Η αλλαγή κάποιων συνηθειών ή του τρόπου ζωής σας ή η θεραπεία κάποιας απλής παθολογικής ή ψυχολογικής διαταραχής που μπορεί να κρύβεται κάτω από τα συμπτώματά σας είναι συχνά η λύση.
  • Υπάρχει πιθανότητα να μην βρεθεί κάτι που να δικαιολογεί τα συμπτώματά σας. Ακόμη και τότε, με την κατάλληλη αγωγή και παρακολούθηση μπορεί να βοηθηθείτε.

Υγεία

21.10.2021

Κήλες του κοιλιακού τοιχώματος: Επέμβαση μόνο από εξειδικευμένους χειρουργούς κηλών

Μέχρι και πριν από 7-8 χρόνια οι διαθέσιμες χειρουργικές τεχνικές για την αποκατάσταση μιας βουβωνοκήλης, μιας ομφαλοκήλης ή μιας μετεγχειρητικής κοιλιοκήλης ήταν σταθερά οι ίδιες που υπήρχαν και πριν από 25-30 χρόνια. Ανοιχτά ή Λαπαροσκοπικά οι διαθέσιμες μέθοδοι ήταν πλέον κλασσικές που δεν είχαν ιδιαίτερες παραλλαγές, και μπορούσε με να τις κάνει οποιοσδήποτε γενικός χειρουργός […]

21.10.2021

Μπορεί το περιβάλλον να επηρεάσει την ανδρική γονιμότητα;

Η ανδρική γονιμότητα είναι πραγματικά μια σύνθετη διαδικασία. Πλέον, είναι σαφές από όλες τις σύγχρονες μελέτες ότι η υπογονιμότητα δεν αποτελεί αποκλειστικά γυναικείο πρόβλημα. Στο 40 – 50% περίπου των υπογόνιμων ζευγαριών, το αίτιο υπογονιμότητας έγκειται αποκλειστικά στον ανδρικό παράγοντα, με συχνότερη αιτία υπογονιμότητας την αδυναμία του οργανισμού να παράγει ικανοποιητικό αριθμό υγιών σπερματοζωαρίων. Η υγεία των […]

Πανυγειονομική πανελλαδική κινητοποίηση σήμερα
21.10.2021

Πανυγειονομική πανελλαδική κινητοποίηση σήμερα

Φρονιμίτες: Πότε πρέπει να τους αφαιρέσω;
20.10.2021

Φρονιμίτες: Πότε πρέπει να τους αφαιρέσω;

Επίσκεψη Διοικητικού Συμβουλίου Ευρωπαϊκής Εταιρείας Μεταμοσχεύσεων στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο
19.10.2021

Επίσκεψη Διοικητικού Συμβουλίου Ευρωπαϊκής Εταιρείας Μεταμοσχεύσεων στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο

Άπνοια στον ύπνο: Τι είναι και πώς θεραπεύεται;
19.10.2021

Άπνοια στον ύπνο: Τι είναι και πώς θεραπεύεται;

Πόνος στην φτέρνα; Δείτε που μπορεί να οφείλεται
19.10.2021

Πόνος στην φτέρνα; Δείτε που μπορεί να οφείλεται

Διαχείριση στρες και έλεγχος βάρους
19.10.2021

Διαχείριση στρες και έλεγχος βάρους

Η επεμβατική ακτινολογία και οι εφαρμογές της
19.10.2021

Η επεμβατική ακτινολογία και οι εφαρμογές της

Η «καλή» χοληστερόλη δεν είναι πάντα καλή: Τι ανακάλυψαν για κίνδυνο στην καρδιά
19.10.2021

Η «καλή» χοληστερόλη δεν είναι πάντα καλή: Τι ανακάλυψαν για κίνδυνο στην καρδιά

Δημοφιλή

Υγεία & πολιτική
1

ΥΠΑΙΘ: Ανακοίνωσε το πρωτόκολλο για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων

Φυσική Κατάσταση
2

Μεγάλος διαγωνισμός του ygeianews.gr για να είσαστε σε «φόρμα» εν μέσω καραντίνας!

Ψυχολογία
3

Μειώστε το άγχος με αυτές τις απλές συμβουλές

Υγεία & πολιτική
4

ΙΣΑ: Δέσμευση Πλεύρη για επίλυση των αιτημάτων του ιατρικού κλάδου

Περισσότερα

21.10.2021

Νέα εκστρατεία ενημέρωσης για την οστεοπόρωση από την Amgen Hellas

Η οστεοπόρωση καθιστά τα οστά μας αδύναμα και εύθραυστα. Και όπως κάθε τι εύθραυστο και πολύτιμο, αξίζει να τα προστατέψουμε. Για να το επιτύχουμε, θα πρέπει να ενημερωθούμε για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και να ελέγχουμε την υγεία των οστών μας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού μας. Αυτό το μήνυμα απευθύνει στο κοινό η […]

21.10.2021

Μαγνήσιο: 9 συμπτώματα που δείχνουν την έλλειψή του από τον οργανισμό μας

Όλοι μας λίγο πολύ γνωρίζουμε τι είναι το μαγνήσιο, πολλοί όμως δεν γνωρίζουν πόσο σημαντικό είναι αυτό το ανόργανο άλας για το ανθρώπινο σώμα. Ιδιότητες και οφέλη για την υγεία. Το μαγνήσιο παίζει σημαντικό ρόλο στη μεταφορά του ασβεστίου στις κυτταρικές μεμβράνες. Λειτουργεί σε συνεργασία με το ασβέστιο και πρέπει να βρίσκονται μαζί σε ισορροπία. Συμβάλλει στην καλή υγεία […]

Ομίχλη Εγκεφάλου: Τι είναι και πως αντιμετωπίζεται
21.10.2021

Ομίχλη Εγκεφάλου: Τι είναι και πως αντιμετωπίζεται

Κήλες του κοιλιακού τοιχώματος: Επέμβαση μόνο από εξειδικευμένους χειρουργούς κηλών
21.10.2021

Κήλες του κοιλιακού τοιχώματος: Επέμβαση μόνο από εξειδικευμένους χειρουργούς κηλών

Υπέρταση: Η άσκηση εξίσου αποτελεσματική με τα φάρμακα
21.10.2021

Υπέρταση: Η άσκηση εξίσου αποτελεσματική με τα φάρμακα

Κολπίτιδες: Αιτίες εμφάνισης και μέτρα πρόληψης
21.10.2021

Κολπίτιδες: Αιτίες εμφάνισης και μέτρα πρόληψης

Το παραδοσιακό γιαούρτι και οι ευεργετικές του ιδιότητες σε ασθενείς με αντίσταση στην ινσουλίνη
21.10.2021

Το παραδοσιακό γιαούρτι και οι ευεργετικές του ιδιότητες σε ασθενείς με αντίσταση στην ινσουλίνη

Καταστάσεις που προκαλούν αίμα στα ούρα (Aιματουρία)
21.10.2021

Καταστάσεις που προκαλούν αίμα στα ούρα (Aιματουρία)

Μπορεί το περιβάλλον να επηρεάσει την ανδρική γονιμότητα;
21.10.2021

Μπορεί το περιβάλλον να επηρεάσει την ανδρική γονιμότητα;

Βιταμίνη Β12: Συμπτώματα έλλειψης στον οργανισμό μας
21.10.2021

Βιταμίνη Β12: Συμπτώματα έλλειψης στον οργανισμό μας