Υγεία

Διαβήτης και αύξηση βάρους: Ένας αναπόφευκτος συσχετισμός

Διαβήτης και αύξηση βάρους: Ένας αναπόφευκτος συσχετισμός

Δεδομένου ότι η αύξηση βάρους και ο διαβήτης τύπου 2 είναι αλληλένδετα, τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να ενθαρρύνονται να χάνουν βάρος με τη βοήθεια της δίαιτας και της άσκησης. Ωστόσο, η απώλεια βάρους για τα άτομα με διαβήτη είναι δύσκολη, κυρίως διότι πολλές αντιδιαβητικέςθεραπείες μπορεί να επιφέρουν αύξηση βάρους στους ασθενείς.


Το δίλημμα του γιατρού: Η διαμάχη μεταξύ γλυκαιμικού ελέγχου και αύξησης βάρους
 


Στα τα άτομα με διαβήτη, τα οφέλη του καλού γλυκαιμικού ελέγχου για την ελαχιστοποίηση της εμφάνισης και την καθυστέρηση της εξέλιξης των διαβητικών επιπλοκών είναι αδιαμφισβήτητα. Ορθά λοιπόν, ο καλός γλυκαιμικός έλεγχος αποτέλεσε τον στόχο μας τις τελευταίες δεκαετίες.
Ωστόσο, ο διαβήτης τύπου 2 είναι μία προοδευτικά εξελισσόμενη νόσος και με τον χρόνο, η λειτουργία των β-κυττάρων του παγκρέατος επιδεινώνεται, με αποτέλεσμα τη μείωση της παραγωγής ινσουλίνης και τα ολοένα υψηλότερα επίπεδα της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά συνέπεια, με την πρόοδο της νόσου, οι από του στόματος αντιδιαβητικοί παράγοντες είναι λιγότερο πιθανό να είναι σε θέση να ελέγξουν αποτελεσματικά τα επίπεδα της γλυκόζης, ενώ είναι όλο και πιο πιθανό να χρειαστεί θεραπεία με ινσουλίνη. Εκτιμάται ότι άνω του 50% των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 θα χρειαστεί ινσουλινοθεραπεία για την επίτευξη αποτελεσματικού γλυκαιμικού ελέγχου εντός των επομένων 6 ετών μετά τη διάγνωση (Wright, 2002).                             Το δίλημμα του γιατρού όσον αφορά στην αντιμετώπιση του διαβήτη τύπου 2 προκύπτει καθώς ο βελτιωμένος γλυκαιμικός έλεγχος σχετίζεται παραδοσιακά με αύξηση του βάρους. Η αύξηση του βάρους που επιφέρει η ινσουλινοθεραπεία θεωρείται συχνά αναπόφευκτη, ειδικότερα καθώς οι γιατροί επιδιώκουν αυστηρό γλυκαιμικό έλεγχο και τιτλοποιούν την ινσουλίνη όλο και πιο επιθετικά (Hermansen, 2007). Και βέβαια, ορθά πράττουν έτσι. Οι ισχύουσες κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπιση ασθενών με διαβήτη τύπου 2 υποστηρίζουν την πρώιμη προσθήκη της ινσουλίνης στη θεραπευτική αγωγή ασθενών που δεν επιτυγχάνουν τα επίπεδα στόχους της γλυκόζης (Nathan, 2003). Η ινσουλίνη δεν αποτελεί την “έσχατη λύση”, αλλά ένα βασικό συστατικό της θεραπείας του διαβήτη που πρέπει να χρησιμοποιείται το νωρίτερο δυνατό με σκοπό την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου (Palumbo, 2004).
Όμως, είναι η αύξηση του βάρους πράγματι μία αναπόφευκτη ανεπιθύμητη ενέργεια της ινσουλινοθεραπείας; Οι ασθενείς παίρνουν, κατά μέσο όρο, περίπου 4-5 kg όταν ξεκινούν θεραπεία με ινσουλίνη (UKPDS 33, 1998). Ωστόσο, μια από τις πιο σύγχρονες ινσουλίνες, η ινσουλίνη detemir, σχετίζεται με μικρότερη αύξηση βάρους σε σχέση με τις υπόλοιπες (Hermansen, 2007). Επιπλέον, είναι σαφές ότι η ρύθμιση του βάρους παίζει κεντρικό ρόλο ώστε να επιτευχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα των ατόμων με διαβήτη και θα πρέπει να αποτελεί κύριο μέλημα καθ’ όλη την εξέλιξη της νόσου.
Συνεπώς, αν συνδυάσουμε τις παρεμβάσεις του τρόπου ζωής με τη σύγχρονη ινσουλινοθεραπεία, η αύξηση βάρους, που έχει παραδοσιακά συνδεθεί με την ινσουλίνη, δεν θα πρέπει πια να θεωρείται αναπόφευκτη.


Συμμετέχοντες συγγραφείς:
Dr. Vivian Fonseca, Tulane University School of Medicine, USA
Dr. Andreas Liebl,  Centre for Diabetes and Metabolism, Germany
Professor Frank Snoek,  Vrije Universiteit Medical Centre, the Netherlands
 


 


 


 


 

Υγεία

23.01.2021

Συκώτι: Η τροφή – εχθρός

Το συκώτι είναι από τα πιο σημαντικά όργανα του σώματος μας. Πολλές τροφές όπως το επηρεάζουν αρνητικά, δημιουργώντας ένα λιπώδη ιστό σε αυτό αυτό που λέμε μη αλκοολική λιπώδης διήθηση του ήπατος (NAFLD- γνωστό και ως αυξημένο λίπος στο συκώτι). Αποτελεί ουσιαστικά έναν ευρύ ορισμό που συμπεριλαμβάνει ένα πλήθος νοσημάτων του ήπατος και αφορά άτομα που […]

22.01.2021

Αποκλεισμός των ευπαθών ομάδων από το δικαίωμα στην εργασία

Αγανάκτηση προκαλεί η πρόσφατη προκήρυξη θέσεων εργασίας του Δήμου Ηρακλείου – Κρήτης στην οποία προϋπόθεση είναι οι υποψήφιοι να μην έχουν χρόνια νοσήματα και να μην ανήκουν σε ευπαθείς ομάδες ευάλωτες στον ιό του κορωνοϊού SARS COV –2 . Όμοια προκήρυξη έχει αναρτηθεί στις 17 Ιανουαρίου και από την Περιφέρεια Αττικής (ΑΔΑ: Ρ3ΧΖ7Λ-ΚΦ5), υπογεγραμμένη από […]

Tυρί: Oι πιο πολλοί από εμάς το αποθηκεύουν λάθος – Δείτε γιατί
22.01.2021

Tυρί: Oι πιο πολλοί από εμάς το αποθηκεύουν λάθος – Δείτε γιατί

ΟΗΕ: «Οι φτωχές χώρες θα προμηθεύονται στη μισή τιμή τα γρήγορα τεστ κορωνοϊού»
22.01.2021

ΟΗΕ: «Οι φτωχές χώρες θα προμηθεύονται στη μισή τιμή τα γρήγορα τεστ κορωνοϊού»

«Μέτωπο» υγειονομικών κατά της επικίνδυνης τροπολογίας Κεραμέως για τα κολλέγια
22.01.2021

«Μέτωπο» υγειονομικών κατά της επικίνδυνης τροπολογίας Κεραμέως για τα κολλέγια

Τι είναι η ανδρική εμμηνόπαυση και πότε αρχίζουν τα πρώτα συμπτώματα;
22.01.2021

Τι είναι η ανδρική εμμηνόπαυση και πότε αρχίζουν τα πρώτα συμπτώματα;

Χ.Γώγος: «Υπερεκτιμήθηκε η δυνατότητα παραγωγής του εμβολίου»
22.01.2021

Χ.Γώγος: «Υπερεκτιμήθηκε η δυνατότητα παραγωγής του εμβολίου»

Ημικρανίες: Νέα μόνιμη μέθοδος αντιμετώπισης – Ποιό είναι το φάρμακο;
22.01.2021

Ημικρανίες: Νέα μόνιμη μέθοδος αντιμετώπισης – Ποιό είναι το φάρμακο;

Άντρας: Πώς αλλάζει το πέος και τα επίπεδα ορμονών με την πάροδο του χρόνου;
21.01.2021

Άντρας: Πώς αλλάζει το πέος και τα επίπεδα ορμονών με την πάροδο του χρόνου;

Ενοχλήσεις και πόνοι στον αυχένα: Τι υποδηλώνουν;
21.01.2021

Ενοχλήσεις και πόνοι στον αυχένα: Τι υποδηλώνουν;

Δημοφιλή

Φυσική Κατάσταση
1

Μεγάλος διαγωνισμός του ygeianews.gr για να είσαστε σε «φόρμα» εν μέσω καραντίνας!

Ψυχολογία
2

Μειώστε το άγχος με αυτές τις απλές συμβουλές

Ασθένειες
3

Ρήξη μηνίσκου και σύγχρονη αντιμετώπιση

Επιδημίες
4

Κατέφθασαν τα πρώτα ψυγεία φύλαξης του εμβολίου για τον κορωνοϊό

Περισσότερα

23.01.2021

Η μάνα είναι κιβωτός αγάπης

H σχέση με τους γονείς είναι δομική και θεμελιώδης για την προσωπικότητα που θα οικοδομήσει o κάθε άνθρωπος στην μετέπειτα ζωή του, καθώς επίσης και για το είδος των σχέσεων κοινωνικών, επαγγελματικών, συντροφικών τις οποίες θα αναπτύξει στο μέλλον. Όπως αναφέρουν και οι ψυχολόγοι, είναι πολύ σημαντικός ο δεσμός που αναπτύσσεται με τους γονείς κατά […]

23.01.2021

Αναγνώριση προσώπων και προσωπαγνωσία

Η αναγνώριση των ανθρώπων από τα πρόσωπά τους είναι κάτι που όλοι κάνουμε, σχεδόν αυτόματα. Όταν όμως οι ερευνητές επιχείρησαν να αναλύσουν το φαινόμενο, βρήκαν ότι στην πραγματικότητα η αναγνώριση προσώπων περιλαμβάνει μια ποικιλία από πολύ σύνθετα έργα. Για παράδειγμα, μπορούμε να αναγνωρίσουμε το ίδιο πρόσωπο πολλά χρόνια αργότερα, αν και τα φυσιογνωμικά χαρακτηριστικά του […]

Δωρεάν Διαδικτυακό Σεμινάριο για το αλκοόλ για γονείς και εκπαιδευτικούς
23.01.2021

Δωρεάν Διαδικτυακό Σεμινάριο για το αλκοόλ για γονείς και εκπαιδευτικούς

Κινδυνεύουν οι άνδρες να νοσήσουν από καρκίνο του μαστού;
23.01.2021

Κινδυνεύουν οι άνδρες να νοσήσουν από καρκίνο του μαστού;

Ο FDA εγκρίνει την κυκλοφορία της βερισιγουάτης για την αντιμετώπιση της συμπτωματικής χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας
23.01.2021

Ο FDA εγκρίνει την κυκλοφορία της βερισιγουάτης για την αντιμετώπιση της συμπτωματικής χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας

Πατάτα: Δεν πρέπει να λείπει από καμία διατροφή – Δείτε γιατί
23.01.2021

Πατάτα: Δεν πρέπει να λείπει από καμία διατροφή – Δείτε γιατί

Συκώτι: Η τροφή – εχθρός
23.01.2021

Συκώτι: Η τροφή – εχθρός

Η θεραπεία με τα μονοκλωνικά αντισώματα στην ήπια και μέτρια μορφή της νόσου COVID-19
23.01.2021

Η θεραπεία με τα μονοκλωνικά αντισώματα στην ήπια και μέτρια μορφή της νόσου COVID-19

Παγίδα κι όχι ασφαλές το σπίτι για σοβαρά ατυχήματα παιδιών & εφήβων
23.01.2021

Παγίδα κι όχι ασφαλές το σπίτι για σοβαρά ατυχήματα παιδιών & εφήβων

Ετήσιο δερματολογικό check-up: Πότε είναι αναγκαίο;
23.01.2021

Ετήσιο δερματολογικό check-up: Πότε είναι αναγκαίο;