Παιδί

Πόνος στο στήθος στα παιδιά: Πότε ανησυχούμε;

Πόνος στο στήθος στα παιδιά: Πότε ανησυχούμε;

Ο πόνος στο στήθος στα παιδιά, είναι συχνή αιτία για αναζήτηση ιατρικής βοήθειας  ή και για επίσκεψη στα επείγοντα ιατρεία των Νοσοκομείων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει σοβαρή υποκείμενη παθολογική αιτία, ούτε απειλείται η ζωή του παιδιού, ωστόσο τέτοια συμπτώματα προκαλούν ιδιαίτερο άγχος στους γονείς”, αναφέρει ο κ. Νίκος Φιολιτάκης Παιδίατρος,  Αναπληρωτής Διευθυντής Κλινικής Παιδιατρικής Παίδων ΜΗΤΕΡΑ, ενώ στην συνέχεια αναφέρει τα αίτια του πόνου:

Τα αίτια του πόνου στο στήθος είναι πολλά:

Σοβαρά  ή επικίνδυνα είναι μόλις 1-6% και αφορούν προβλήματα:

  • Από το καρδιαγγειακό  (π.χ.υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, ανωμαλίες στεφανιαίων, περικαρδίτιδα κ.ά.)
  • Από το αναπνευστικό  (π.χ.αυτόματος  πνευμοθώρακας κ.ά.)
  • Άλλα (π.χ.ξένο σώμα, όγκος μεσοθωρακίου κ.ά.)

Μη επικίνδυνα είναι 94-99%  και αφορούν προβλήματα:

  • Από το μυοσκελετικό (πχ  μυϊκός πόνος, πλευροχονδρίτιδα κ.ά.)
  • Από το αναπνευστικό (πχ  πνευμονία, άσθμα)
  • Από το γαστρεντερικό (πχ  γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, γαστρίτιδα)
  • Ψυχοσωματικής  προέλευσης ( πχ άγχος, κατάθλιψη, κρίση πανικού)
  • Άλλα (πχ  ιογενής πλευροδυνία, έρπης  ζωστήρ)

Σημαντικά για την αξιολόγηση, είναι:

-Το οικογενειακό ιστορικό,

-το ατομικό ιστορικό,

-τα συνοδά συμπτώματα,

-το είδος του πόνου και,

-αν παρουσιάζεται στην προσπάθεια ή ,

-συνδυάζεται με μειωμένη αντοχή στην άσκηση, καθώς και,

-αν η έναρξη είναι απότομη και συνδυάζεται με δύσπνοια.

Ανησυχούμε όταν:


Ι.  Ο πόνος έχει τα παρακάτω χαρακτηριστικά:

  • Οπισθοστερνικός πόνος με αντανάκλαση στο αριστερό χέρι και στη γνάθο.
  • Οξύς έντονος πόνος σαν σχίσιμο με αντανάκλαση στην πλάτη.
  • Πόνος στα πλευρά με δυσκολία στην αναπνοή.
  • Πόνος κατά την κόπωση ή μειωμένη αντοχή σε άσκηση.
  • Οξύς οπισθοστερνικός πόνος που γίνεται εντονότερος σε οριζόντια θέση.

ΙΙ. Υπάρχουν τα ακόλουθα συνοδά συμπτώματα: 

  • Απώλεια συνείδησης ή ζάλη.
  • Αίσθημα παλμών
  • Δυσκολία στην αναπνοή.

ΙΙΙ. Υπάρχουν στοιχεία από το οικογενειακό ιστορικό (πχ υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, αιφνίδιος θάνατος σε συγγενή 1ου βαθμού σε ηλικία < 50 ετών.)

ΙV. Υπάρχουν στοιχεία από το ατομικό ιστορικό ( νόσος Kawasaki, ρευματολογικό νόσημα, χειρουργηθείσα καρδιοπάθεια)

Άλλα χαρακτηριστικά που μας βοηθούν να προσεγγίσουμε διαγνωστικά  τον πόνο στο στήθος, είναι τα παρακάτω:

  • Χρόνιος πόνος είναι συνήθως μυοσκελετικός ή ψυχολογικός.
  • Αν γίνεται εντονότερος  με τη βαθιά εισπνοή είναι μάλλον μυοσκελετικής προέλευσης.
  • Αν έχει πολύ συγκεκριμένη εντόπιση σε περιορισμένο χώρο, (πχ   μπορεί να δείξει πού πονάει  με το δάκτυλο)  προέρχεται πιθανότατα από το τοίχωμα του θώρακα.
  • Αν έχει σχέση με την κατάποση ή συνυπάρχουν έμετοι, σχετίζεται μάλλον με το πετικό
  • Αύξηση της έντασης του πόνου σε οριζόντια θέση και μείωση στην καθιστή θέση σημαίνει πιθανή περικαρδίτιδα.
  • Δυσφορία στην άσκηση σημαίνει ότι ο πόνος σχετίζεται με το καρδιαγγειακό ή το αναπνευστικό σύστημα.
  • Πυρετός, βήχας, ταχύπνοια μας κατευθύνουν σε λοίμωξη του αναπνευστικού.
  • Επαναλαμβανόμενα επεισόδια σωματικών ενοχλήσεων, όπως πονοκέφαλος και κοιλιακό άλγος κάνουν πιθανότερα τα ψυχογενή αίτια.

Συμπερασματικά, ο πόνος στο στήθος σε παιδιά και εφήβους, είναι ένα συχνό σύμπτωμα, που προκαλεί ανησυχία στους γονείς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν ανευρίσκεται υποκείμενη σοβαρή παθολογική κατάσταση.

Το οικογενειακό και ατομικό ιστορικό βοηθάει στη διάγνωση.

Ο παιδίατρος θα κρίνει εάν χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος, εργαστηριακός και απεικονιστικός”, καταλήγει ο κ. Φιολιτάκης.

Παιδί

24.01.2022

Τα μωρά μπορούν να καταλάβουν ποιος είναι στενά συνδεδεμένος από το αν μοιράζονται σάλιο

Τα μωρά και τα νήπια μπορούν να αναγνωρίσουν άτομα που έχουν στενή σχέση με βάση το αν ανταλλάσσουν σάλιο, κάτι που μπορεί να τα βοηθήσει να κατανοήσουν τον κοινωνικό κόσμο γύρω τους. Τα μικρά παιδιά και οι φροντιστές τους συχνά μοιράζονται το σάλιο, για παράδειγμα: -εάν φιλιούνται στα χείλη ή, -τρώνε από το ίδιο κουτάλι. […]

24.01.2022

Η ντολουτεγκραβίρη ως θεραπεία για τη λοίμωξη HIV-1 σε παιδιά

Για τα 80.000 παιδιά, που πεθαίνουν από HIV κάθε χρόνο, η ημερήσια λήψη της θεραπείας σε μορφή χαπιού, με συνήθως πικρή γεύση ή δυσκολία στην κατάποση, μπορεί να αποτελέσει πολύ σοβαρό θέμα. Γι’ αυτό το λόγο το βασικό φάρμακο για τον HIV, με δραστική ουσία την ντολουτεγκραβίρη,  θα είναι διαθέσιμο για τα οροθετικά μωρά, σε […]

COVID-19: Κανένας κίνδυνος μόλυνσης του βρέφους μέσω του θηλασμού
24.01.2022

COVID-19: Κανένας κίνδυνος μόλυνσης του βρέφους μέσω του θηλασμού

Πρόληψη και αντιμετώπιση της παχυσαρκίας σε παιδιά και εφήβους κατά  τη διάρκεια της πανδημίας
24.01.2022

Πρόληψη και αντιμετώπιση της παχυσαρκίας σε παιδιά και εφήβους κατά τη διάρκεια της πανδημίας

Το τεχνητό πάγκρεας «αλλάζει τη ζωή» για τα παιδιά με διαβήτη
24.01.2022

Το τεχνητό πάγκρεας «αλλάζει τη ζωή» για τα παιδιά με διαβήτη

Αναβάλλονται για το τέλος της εβδομάδας οι εμβολιασμοί παιδιών στο Παίδων Πεντέλης
24.01.2022

Αναβάλλονται για το τέλος της εβδομάδας οι εμβολιασμοί παιδιών στο Παίδων Πεντέλης

Η Pfizer έχει έγκριση στην Ιαπωνία για εμβόλιο COVID σε παιδιά ηλικίας 5-11 ετών
21.01.2022

Η Pfizer έχει έγκριση στην Ιαπωνία για εμβόλιο COVID σε παιδιά ηλικίας 5-11 ετών

Πώς να υποστηρίξετε την ψυχική υγεία των παιδιών και των εφήβων κατά τη διάρκεια της  πανδημίας
21.01.2022

Πώς να υποστηρίξετε την ψυχική υγεία των παιδιών και των εφήβων κατά τη διάρκεια της πανδημίας

Μελέτη θέτει αμφιβολίες για την αξιοπιστία των rapid test σε παιδιά
21.01.2022

Μελέτη θέτει αμφιβολίες για την αξιοπιστία των rapid test σε παιδιά

30+ ειδικοί καλούν τις ρυθμιστικές αρχές του Ηνωμένου Βασιλείου να επαναξιολογήσουν τα εμβόλια για την COVID για ηλικίες 12 έως 15 ετών
20.01.2022

30+ ειδικοί καλούν τις ρυθμιστικές αρχές του Ηνωμένου Βασιλείου να επαναξιολογήσουν τα εμβόλια για την COVID για ηλικίες 12 έως 15 ετών

Δημοφιλή

Υγεία & πολιτική
1

ΥΠΑΙΘ: Ανακοίνωσε το πρωτόκολλο για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων

Φυσική Κατάσταση
2

Μεγάλος διαγωνισμός του ygeianews.gr για να είσαστε σε «φόρμα» εν μέσω καραντίνας!

Φάρμακα
3

ΕΜΑ: Εγκρίθηκε το πρώτο φάρμακο για διασωληνωμένους με λοίμωξη COVID-19

Παιδί
4

Πότε και με ποια εμβόλια θα ξεκινήσει ο εμβολιασμός των παιδιών

Περισσότερα

24.01.2022

Σοβαρά προβλήματα μετακίνησης των ασθενοφόρων λόγω των χιονισμένων δρόμων

Πολύ μεγάλη ανησυχία προκαλεί η αδυναμία πολλών ασθενοφόρων του ΕΚΑΒ να προσεγγίσουν πολλά σημεία του Λεκανοπεδίου, λόγω της έντονης κακοκαιρίας. Σε πολλές περιπτώσεις, παρατηρείται πλήρης αδυναμίας πρόσβασης των ασθενών, ενώ προβληματική είναι και η πρόσβασή τους στα εφημερεύοντα νοσοκομεία. Όπως αναφέρουν διασώστες, μεγάλος αριθμός ασθενοφόρων, βρίσκονται εγκλωβισμένα, μαζί με άλλα αυτοκίνητα, στους χιονισμένους δρόμους της Αττικής. […]

24.01.2022

Απροσπέλαστα νοσοκομεία λόγω του χιονιά

Εικόνες που προκαλούν απελπισία δίνει στη δημοσιότητα ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ Μιχάλης Γιαννάκος από τα νοσοκομεία της Αττικής εν μέσω κακοκαιρίας. Στο έλεος του χιονιά όπως λέει είναι τα νοσοκομεία καθώς λόγω της χιονόπτωσης πολλοί υγειονομικού δεν μπορούσαν να μετακινηθούν, και όσοι εργάζονταν ήδη από χθες αναγκάστηκαν να μείνουν και σήμερα σερί με αποτέλεσμα να […]

Το αναισθητικό και ψυχαγωγικό φάρμακο κεταμίνη θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης
24.01.2022

Το αναισθητικό και ψυχαγωγικό φάρμακο κεταμίνη θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης

Γεωγραφική κατανομή: 6.220 κρούσματα στην Αττική -1.818 στην Θεσσαλονίκη
24.01.2022

Γεωγραφική κατανομή: 6.220 κρούσματα στην Αττική -1.818 στην Θεσσαλονίκη

EMA: Ως τα τέλη Ιανουαρίου η απόφαση για το χάπι της Pfizer
24.01.2022

EMA: Ως τα τέλη Ιανουαρίου η απόφαση για το χάπι της Pfizer

EMA: Ενέκρινε την αύξηση της παραγωγής του εμβολίου “Vaxzevria” της AstraZeneca
24.01.2022

EMA: Ενέκρινε την αύξηση της παραγωγής του εμβολίου “Vaxzevria” της AstraZeneca

Μανωλόπουλος για το «χάπι βιασμού»: Μπορεί να προκαλέσει μέχρι και θάνατο
24.01.2022

Μανωλόπουλος για το «χάπι βιασμού»: Μπορεί να προκαλέσει μέχρι και θάνατο

COVID-19: 19.075 νέα κρούσματα – 655 διασωληνωμένοι – 111 νέοι θάνατοι
24.01.2022

COVID-19: 19.075 νέα κρούσματα – 655 διασωληνωμένοι – 111 νέοι θάνατοι

Α. Γκεμπρεγέσους: Συνεργασία για να τερματιστεί η οξεία φάση της πανδημίας
24.01.2022

Α. Γκεμπρεγέσους: Συνεργασία για να τερματιστεί η οξεία φάση της πανδημίας

Πρόεδρος Π. Φ. Σ.: Σοβαρές ελλείψεις σε πάρα πολλά φάρμακα
24.01.2022

Πρόεδρος Π. Φ. Σ.: Σοβαρές ελλείψεις σε πάρα πολλά φάρμακα