Παιδί

Πόνος στο στήθος στα παιδιά: Πότε ανησυχούμε;

Πόνος στο στήθος στα παιδιά: Πότε ανησυχούμε;

Ο πόνος στο στήθος στα παιδιά, είναι συχνή αιτία για αναζήτηση ιατρικής βοήθειας  ή και για επίσκεψη στα επείγοντα ιατρεία των Νοσοκομείων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει σοβαρή υποκείμενη παθολογική αιτία, ούτε απειλείται η ζωή του παιδιού, ωστόσο τέτοια συμπτώματα προκαλούν ιδιαίτερο άγχος στους γονείς”, αναφέρει ο κ. Νίκος Φιολιτάκης Παιδίατρος,  Αναπληρωτής Διευθυντής Κλινικής Παιδιατρικής Παίδων ΜΗΤΕΡΑ, ενώ στην συνέχεια αναφέρει τα αίτια του πόνου:

Τα αίτια του πόνου στο στήθος είναι πολλά:

Σοβαρά  ή επικίνδυνα είναι μόλις 1-6% και αφορούν προβλήματα:

  • Από το καρδιαγγειακό  (π.χ.υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, ανωμαλίες στεφανιαίων, περικαρδίτιδα κ.ά.)
  • Από το αναπνευστικό  (π.χ.αυτόματος  πνευμοθώρακας κ.ά.)
  • Άλλα (π.χ.ξένο σώμα, όγκος μεσοθωρακίου κ.ά.)

Μη επικίνδυνα είναι 94-99%  και αφορούν προβλήματα:

  • Από το μυοσκελετικό (πχ  μυϊκός πόνος, πλευροχονδρίτιδα κ.ά.)
  • Από το αναπνευστικό (πχ  πνευμονία, άσθμα)
  • Από το γαστρεντερικό (πχ  γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, γαστρίτιδα)
  • Ψυχοσωματικής  προέλευσης ( πχ άγχος, κατάθλιψη, κρίση πανικού)
  • Άλλα (πχ  ιογενής πλευροδυνία, έρπης  ζωστήρ)

Σημαντικά για την αξιολόγηση, είναι:

-Το οικογενειακό ιστορικό,

-το ατομικό ιστορικό,

-τα συνοδά συμπτώματα,

-το είδος του πόνου και,

-αν παρουσιάζεται στην προσπάθεια ή ,

-συνδυάζεται με μειωμένη αντοχή στην άσκηση, καθώς και,

-αν η έναρξη είναι απότομη και συνδυάζεται με δύσπνοια.

Ανησυχούμε όταν:


Ι.  Ο πόνος έχει τα παρακάτω χαρακτηριστικά:

  • Οπισθοστερνικός πόνος με αντανάκλαση στο αριστερό χέρι και στη γνάθο.
  • Οξύς έντονος πόνος σαν σχίσιμο με αντανάκλαση στην πλάτη.
  • Πόνος στα πλευρά με δυσκολία στην αναπνοή.
  • Πόνος κατά την κόπωση ή μειωμένη αντοχή σε άσκηση.
  • Οξύς οπισθοστερνικός πόνος που γίνεται εντονότερος σε οριζόντια θέση.

ΙΙ. Υπάρχουν τα ακόλουθα συνοδά συμπτώματα: 

  • Απώλεια συνείδησης ή ζάλη.
  • Αίσθημα παλμών
  • Δυσκολία στην αναπνοή.

ΙΙΙ. Υπάρχουν στοιχεία από το οικογενειακό ιστορικό (πχ υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, αιφνίδιος θάνατος σε συγγενή 1ου βαθμού σε ηλικία < 50 ετών.)

ΙV. Υπάρχουν στοιχεία από το ατομικό ιστορικό ( νόσος Kawasaki, ρευματολογικό νόσημα, χειρουργηθείσα καρδιοπάθεια)

Άλλα χαρακτηριστικά που μας βοηθούν να προσεγγίσουμε διαγνωστικά  τον πόνο στο στήθος, είναι τα παρακάτω:

  • Χρόνιος πόνος είναι συνήθως μυοσκελετικός ή ψυχολογικός.
  • Αν γίνεται εντονότερος  με τη βαθιά εισπνοή είναι μάλλον μυοσκελετικής προέλευσης.
  • Αν έχει πολύ συγκεκριμένη εντόπιση σε περιορισμένο χώρο, (πχ   μπορεί να δείξει πού πονάει  με το δάκτυλο)  προέρχεται πιθανότατα από το τοίχωμα του θώρακα.
  • Αν έχει σχέση με την κατάποση ή συνυπάρχουν έμετοι, σχετίζεται μάλλον με το πετικό
  • Αύξηση της έντασης του πόνου σε οριζόντια θέση και μείωση στην καθιστή θέση σημαίνει πιθανή περικαρδίτιδα.
  • Δυσφορία στην άσκηση σημαίνει ότι ο πόνος σχετίζεται με το καρδιαγγειακό ή το αναπνευστικό σύστημα.
  • Πυρετός, βήχας, ταχύπνοια μας κατευθύνουν σε λοίμωξη του αναπνευστικού.
  • Επαναλαμβανόμενα επεισόδια σωματικών ενοχλήσεων, όπως πονοκέφαλος και κοιλιακό άλγος κάνουν πιθανότερα τα ψυχογενή αίτια.

Συμπερασματικά, ο πόνος στο στήθος σε παιδιά και εφήβους, είναι ένα συχνό σύμπτωμα, που προκαλεί ανησυχία στους γονείς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν ανευρίσκεται υποκείμενη σοβαρή παθολογική κατάσταση.

Το οικογενειακό και ατομικό ιστορικό βοηθάει στη διάγνωση.

Ο παιδίατρος θα κρίνει εάν χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος, εργαστηριακός και απεικονιστικός”, καταλήγει ο κ. Φιολιτάκης.

Παιδί

19.07.2022

Αυτί του κολυμβητή (ωτίτιδα): Τα συμπτώματα και πώς να το αντιμετωπίσετε

Το αυτί του κολυμβητή είναι μια λοίμωξη του ακουστικού πόρου, το πέρασμα που μεταφέρει ήχους από το εξωτερικό του σώματος στο τύμπανο. Μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς τύπους βακτηρίων ή μυκήτων. Το αυτί του κολυμβητή (otitis externa ή εξωτερική ωτίτιδα) είναι συνηθισμένο σε παιδιά που περνούν πολύ χρόνο στο νερό. Η υπερβολική υγρασία στο […]

15.07.2022

Η χρήση καλύμματος στο καρότσι του μωρού σας μπορεί να είναι επικίνδυνη

Οι ειδικοί στη Σουηδία ανακάλυψαν ότι η κάλυψη του καροτσιού ενός μωρού με έστω και μια λεπτή κουβέρτα από βαμβάκι ή μουσελίνα μπορεί να δημιουργήσει θερμοκρασίες σε επίπεδο φούρνου, ενώ συμβάλλει σε υψηλότερο κίνδυνο θερμοπληξίας —ακόμα και στο συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Τα καλύμματα του καροτσιού μειώνουν ακούσια την κυκλοφορία του αέρα και παγιδεύουν τη θερμότητα μέσα […]

Πότε το παιδί σας χρειάζεται αξιολόγηση από λογοθεραπευτή;
14.07.2022

Πότε το παιδί σας χρειάζεται αξιολόγηση από λογοθεραπευτή;

Τραγωδία στην Ξάνθη: Παππούς επιχείρησε να σώσει το εγγόνι του και πνίγηκε
07.07.2022

Τραγωδία στην Ξάνθη: Παππούς επιχείρησε να σώσει το εγγόνι του και πνίγηκε

Λάρισα: Επίθεση σκύλου σε 3χρονο αγοράκι με κατάληξη στο νοσοκομείο
07.07.2022

Λάρισα: Επίθεση σκύλου σε 3χρονο αγοράκι με κατάληξη στο νοσοκομείο

Daily Mail: Οι εμβολιασμένοι κατά του Covid-19 γενούν μωρά με κατεστραμμένο ανοσοποιητικό!
05.07.2022

Daily Mail: Οι εμβολιασμένοι κατά του Covid-19 γενούν μωρά με κατεστραμμένο ανοσοποιητικό!

Ανησυχητική μελέτη για τα παιδιά δημοτικού: Πέρασαν πολλή ώρα μπροστά στην οθόνη κατά την καραντίνα
27.06.2022

Ανησυχητική μελέτη για τα παιδιά δημοτικού: Πέρασαν πολλή ώρα μπροστά στην οθόνη κατά την καραντίνα

Παιδοχειρουργός για εμβολιασμένα παιδιά: «Αυξημένα περιστατικά σκωληκοειδίτιδας & αλλαγές στους μυϊκούς ιστούς»!
22.06.2022

Παιδοχειρουργός για εμβολιασμένα παιδιά: «Αυξημένα περιστατικά σκωληκοειδίτιδας & αλλαγές στους μυϊκούς ιστούς»!

Νέα έρευνα: Τα παιδιά που θήλασαν έχουν καλύτερες γνωστικές επιδόσεις ως μαθητές
30.05.2022

Νέα έρευνα: Τα παιδιά που θήλασαν έχουν καλύτερες γνωστικές επιδόσεις ως μαθητές

Nοσοκομείο Παίδων: Νεογέννητο πνίγηκε με το γάλα του και πέθανε
26.05.2022

Nοσοκομείο Παίδων: Νεογέννητο πνίγηκε με το γάλα του και πέθανε

Δημοφιλή

Healthy pets
1

20+1 πράγματα που δεν ξέρετε για τα ζώα!

Επιδημίες
2

Η Βρετανία αίρει όλους τους περιορισμούς κατά του Covid-19

Υγεία & πολιτική
3

ΥΠΑΙΘ: Ανακοίνωσε το πρωτόκολλο για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων

Φυσική Κατάσταση
4

Έτσι θα υπολογίσετε πόσες θερμίδες χάνουμε όταν κοιμόμαστε…

Περισσότερα

09.08.2022

Ο ΕΟΦ ανακαλεί από την αγορά παρτίδα αντιψυχωτικού φαρμάκου (φώτο)

Δείτε ποιο αφορά

09.08.2022

Γιατί κάποια καρκινικά κύτταρα επιζούν ακόμα και μετά από τη χημειοθεραπεία;

Καρκινικά κύτταρα επιζούν μετά από χημειοθεραπεία

N.Wolf: «Γι’ αυτό προκαλούν παρενέργειες τα mRNA εμβόλια – Η Pfizer ήξερε ότι η πρωτεΐνη ακίδα πάει παντού»
09.08.2022

N.Wolf: «Γι’ αυτό προκαλούν παρενέργειες τα mRNA εμβόλια – Η Pfizer ήξερε ότι η πρωτεΐνη ακίδα πάει παντού»

Νέα μελέτη: Ο μύκητας Cryptococcus neoformans αναπτύσσει αντοχή στα αντιμυκητιακά φάρμακα
09.08.2022

Νέα μελέτη: Ο μύκητας Cryptococcus neoformans αναπτύσσει αντοχή στα αντιμυκητιακά φάρμακα

Η Μ.Παγώνη λέει τώρα ότι δεν χρειάζονται μέτρα για τον Covid-19!
09.08.2022

Η Μ.Παγώνη λέει τώρα ότι δεν χρειάζονται μέτρα για τον Covid-19!

Ο Θ.Πλεύρης ανακοίνωσε «μαϊμού» «θανάτους Covid» και προαναγγέλλει νέα εμβόλια
08.08.2022

Ο Θ.Πλεύρης ανακοίνωσε «μαϊμού» «θανάτους Covid» και προαναγγέλλει νέα εμβόλια

Μ.Παγώνη: «Δεν μιλάμε πλέον για ανοσία της αγέλης»… μετά από δύο χρόνια απαγορεύσεων
08.08.2022

Μ.Παγώνη: «Δεν μιλάμε πλέον για ανοσία της αγέλης»… μετά από δύο χρόνια απαγορεύσεων

Γιατί τα air condition μπορεί να οδηγήσουν σε βουλωμένη μύτη;
07.08.2022

Γιατί τα air condition μπορεί να οδηγήσουν σε βουλωμένη μύτη;

Νέα έρευνα: Η Γενιά Ζ κινδυνεύει περισσότερο από έμφραγμα ή εγκεφαλικό
07.08.2022

Νέα έρευνα: Η Γενιά Ζ κινδυνεύει περισσότερο από έμφραγμα ή εγκεφαλικό

Κ.Αρβανίτης: «Θέλουν να αλλάξει ο τρόπος καταγραφής των νεκρών με Covid γιατί οι περισσότεροι είναι εμβολιασμένοι»
07.08.2022

Κ.Αρβανίτης: «Θέλουν να αλλάξει ο τρόπος καταγραφής των νεκρών με Covid γιατί οι περισσότεροι είναι εμβολιασμένοι»