Παιδί

Αντιμετώπιση ρήξης πρόσθιου χιαστού συνδέσμου σε παιδιά και εφήβους

Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος και ενδεχόμενη ρήξη του, απαιτούν μια διαφορετική προσέγγιση, όταν αφορά παιδιά ή έφηβους.

Γνωρίζουμε καλά πόσο σημαντικό είναι να παραμείνει άθικτη η επίφυση ανάπτυξης ,ειδικά σε μια περιοχή όπως το γόνατο, που αναλαμβάνει πάνω απο 70% της ανάπτυξης του κάτω άκρου.

Ο μηχανισμός τραύματος είναι σε γενικές γραμμές ο ίδιος με του ενήλικα, συμβαίνει δηλαδή κυρίως κατά την άθληση, σε μια κίνηση pivot.

Η κλινική εξέταση του παιδιού ή του εφήβου θα είναι η ίδια, με την διαφορά ίσως πως θα περιμένουμε μια μεγαλύτερη χαλαρότητα των συνδέσμων, ειδικά στο πρόσθιο συρταρωτό και ειδικότερα στα κορίτσια.

Παρακλινικά θα πρέπει, σε σοβαρή υποψία να γίνει μαγνητική τομογραφία, για να επιβεβαιωθεί βλάβη του ΠΧΣ ,αλλά και ενδεχόμενη ρήξη του έσω μηνίσκου.

Αυτή άλλωστε αποτελεί και την μόνη ένδειξη άμεσης χειρουργικής θεραπείας (στο πρώτο τρίμηνο δηλαδή), κατά πολλούς, σε ηλικίες 10-16 χρονών.

Ενώ η τάση γενικά στα παιδιά είναι να εφαρμόζουμε συντηρητικές θεραπείες, πολλές και σημαντικές μελέτες δείχνουν πως στις περισσότερες περιπτώσεις θα εμφανιστεί:

-αστάθεια του γόνατος,

-ρήξη μηνίσκου, και αργότερα ακόμα και,

οστεοαρθρίτιδα.

Συνεπώς, έχουν αρχίσει οι ορθοπεδικοί χειρουργοί να είναι όλο και πιο επιθετικοί στις ενδείξεις τους σε αυτό το θέμα.

Όσον αφορά την χειρουργική θεραπεία μπορεί να γίνει, τηρώντας κάποιους βασικούς κανόνες, εφ’ όσον θέλουμε να δημιουργήσουμε το tunnel μας ενδοαρθρικά:

-Πρέπει πρώτον αυτό να μην ξεπερνά το 12% της διαμέτρου της επίφυσης, σε επίπεδο μηριαίου οστού και κνήμης.

Δεύτερον, πρέπει το μόσχευμα να είναι πιο κάθετο απ’ ότι στον ενήλικα στο επίπεδο της κνήμης, έτσι ώστε να γίνει η σταθεροποίηση του με αγκράφες, συνήθως, σε απόσταση ασφαλείας απο το κνημιαίο κύρτωμα και άρτια την επίφυση.

Οι τεχνικές ‘‘over the top’, αν και πολλά υποσχόμενες αρχικά ,δείχνουν σιγά σιγά να χάνουν έδαφος, καθώς μελέτες δείχνουν πως η ισομετρία σε αυτές τις περιπτώσεις είναι λάθος.

Η μετεγχειρητική πορεία είναι ίδια με του ενήλικα και ο ρόλος της φυσιοθεραπείας εξ’ ίσου σημαντικός, αλλά δεν θα πρέπει να ξεχνάμε πώς, καθώς υπάρχει υπάρχει πολύ μεγαλύτερη χαλαρότητα στο γόνατο, πρέπει συχνά να φορεθεί για προστασία ο κηδεμόνας για παραπάνω καιρό, συχνά 2-3 μήνες και η επιστροφή στον αθλητισμό θα γίνει λίγο αργότερα απο τον ενήλικα.

Παιδί

02.07.2025

Εθισμός στο διαδίκτυο: Πώς επιδρά στον εγκέφαλο των εφήβων

Τι έδειξαν τα ευρήματα των επιστημόνων

19.06.2025

Προσωπικός Παιδίατρος: Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς για την εγγραφή των παιδιών τους – Ποιες ηλικίες αφορά

Ο κάθε παιδίατρος μπορεί να αναλάβει έως και 1.500 παιδιά

12.06.2025

Επιστημονική ημερίδα για τη γονιμότητα και την υπογεννητικότητα στην Τήνο

05.06.2025

Επιστήμονες αποκαλύπτουν: Γιατί δεν θυμόμαστε τα πρώτα χρόνια της ζωής μας

30.05.2025

Ένα παιδί, μία αρκούδα και ένα μάθημα ζωής

30.05.2025

ΗΠΑ: Αγόρι 8 ετών πέθανε μέσα σε λίγες ώρες από σπάνια λοίμωξη που εξαπλώθηκε στον εγκέφαλό του

23.05.2025

Θεσσαλονίκη: Συνολικά 15 κρούσματα στρεπτόκοκκου σε σχολεία της Ευκαρπίας

21.05.2025

Θεσσαλονίκη: «Το πρόσωπό της ήταν μελανιασμένο» λέει ο πατέρας της 5χρονης που «έφυγε» από στρεπτόκοκκο

15.05.2025

Ανάκληση σαμπουάν «JOHNSON’S Shiny Drops Kids» από τον ΕΟΦ – Τι διαπιστώθηκε

07.05.2025

Γιορτή της Μητέρας: Μια ημέρα αφιερωμένη στη γυναίκα που μας έμαθε την αγάπη

Δημοφιλή

Υγεία
1

Αυτό είναι το θαυματουργό έλαιο που προστατεύει από το Αλτχάιμερ

Kαρδιά
2

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί και ποια τα επικίνδυνα όρια – Πότε πρέπει να ανησυχήσετε

Φάρμακα
3

Ανατροπή δεδομένων στα εμβόλια mRNA: Οι εμβολιασμένοι πεθαίνουν πλέον στις ΗΠΑ από COVID-19

Διατροφή
4

Πετιμέζι: Το καλύτερο φυσικό φάρμακο

Περισσότερα

09.07.2025

Απέτυχε η μεταμόσχευση νεφρών της 62χρονης που πέθανε από λάθος μετάγγιση αίματος στο Τζάνειο

Λόγω μικροβίου που αναπτύχθηκε και διαγνώστηκε την τελευταία στιγμή οι νεφροί δεν ήταν δυνατόν να μεταμοσχευτούν με ασφάλεια στους υποψήφιους λήπτες

09.07.2025

Τσίμπημα μέλισσας: Τα βήματα που πρέπει να κάνετε για να το αντιμετωπίσετε

Με το κεντρί της, εγχέει δηλητήριο στο δέρμα, προκαλώντας άμεσο πόνο, πρήξιμο και ερυθρότητα

09.07.2025

Πότε το περπάτημα μπορεί να γίνει επικίνδυνο – Δείτε ποιοι πρέπει να προσέχουν

09.07.2025

Για ποιο λόγο οι άνδρες πρέπει να αποφεύγουν το κόκκινο κρέας

09.07.2025

Δείτε ποια είναι τα 12 όσπρια που έχουν την περισσότερη πρωτεΐνη

09.07.2025

Επιστήμονες αποκαλύπτουν: Δεν πρέπει να βουρτσίζετε πάντα τα δόντια σας μετά το φαγητό

09.07.2025

Το γνωρίζατε; – Με αυτή την άσκηση μπορείτε να μειώσετε την αρτηριακή πίεση

09.07.2025

«Θάβουν ανεξέλεγκτα ραδιενεργά απόβλητα»: Παρέμβαση εισαγγελέα μετά τις αποκαλύψεις

08.07.2025

Τσίμπημα σκορπιού: Ποια τα συμπτώματα και πώς να το αντιμετωπίσετε

08.07.2025

Αυτές είναι οι αιτίες που «κρύβονται» πίσω από τη λευκή γλώσσα