Εγκυμοσύνη

Η κλινική μελέτη ENGAGE είναι υπέρ του κολπικού τοκετού

Η κλινική μελέτη ENGAGE είναι υπέρ του κολπικού τοκετού

Η κλινική μελέτη ENGAGE

Με σκοπό την προαγωγή της εκπαίδευσης, την αλλαγή νοοτροπίας και κλινικής πρακτικής των επαγγελματιών υγείας στα νοσοκομεία της Ελλάδας, αρχίζει η κλινική μελέτη ENGAGE της Ελληνικής Μαιευτικής και Γυναικολογικής Εταιρείας (ΕΜΓΕ) υπέρ του κολπικού τοκετού.

Η απόφαση για την πραγματοποίηση της μελέτης ελήφθη από την ΕΜΓΕ το 2017 μετά από συνάντηση των Διευθυντών Μαιευτικών-Γυναικολογικών κλινικών από διαφορετικές πόλεις της Ελλάδας με εκπροσώπους του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (WHO), οι οποίοι εξέφρασαν προς το Ελληνικό Υπουργείο Υγείας την ανησυχία τους για τα υψηλά ποσοστά καισαρικής τομής στη χώρα μας (σε σύγκριση με άλλες χώρες) και ζήτησαν την ανάληψη πρωτοβουλιών για τη μείωσή τους.

«Η ΕΜΓΕ έχει αναγνωρίσει και επισημάνει το υψηλό ποσοστό γεννήσεων με καισαρική τομή στον Ελληνικό χώρο σε σύγκριση με προηγούμενες δεκαετίες, το οποίο ανέρχεται περίπου στο 57% με βάση τα στοιχεία του ΕΟΠΠΥ.

Η εξήγηση για το φαινόμενο αυτό είναι πολυδιάστατη και δεν μπορεί να αποδοθεί a priori στη κακή άσκηση της ιατρικής από τους επαγγελματίες υγείας στο χώρο της Μαιευτικής.

Οι ενδείξεις για μια καισαρική τομή είναι σαφώς καθορισμένες από διεθνείς επιστημονικές εταιρείες και οργανισμούς, καθώς και την ΕΜΓΕ, και δεν είναι δυνατό να αγνοηθούν ή να παρερμηνευθούν κατά το δοκούν.

Παράλληλα δεν θα πρέπει να αγνοούμε σε κάθε περίπτωση τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της εποχής μας, τα οποία εξηγούν σε μεγάλο βαθμό αυτά τα ποσοστά» επισημαίνει ο Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών και Πρόεδρος της Εταιρείας κ. Δημήτριος Λουτράδης επισημαίνοντας:

«Η ηλικία των σημερινών εγκύων είναι σημαντικά πιο αυξημένη σε σχέση με το παρελθόν, τόσο ως αποτέλεσμα της προόδου στην εξωσωματική γονιμοποίηση, όσο και του σύγχρονου τρόπου ζωής.

Αναπόφευκτα λοιπόν αυξάνεται και η πιθανότητα εμφάνισης παθολογικών καταστάσεων  δύσκολη σε 24ωρη βάση ειδικά σε ορισμένα μαιευτήρια, χωρίς για παράδειγμα τη δυνατότητα επισκληριδίου αναλγησίας, και οι προσφυγικές ροές, κυρίως λόγω αυξημένου ποσοστού προηγηθεισών καισαρικών τομών και αυξημένης νοσηρότητας των εγκύων αυτών γυναικών».

«Χρειάστηκε αρκετός χρόνος για να σχεδιαστεί το πρωτόκολλο και να ληφθούν οι απαραίτητες εγκρίσεις της μελέτης από τα συμμετέχοντα νοσοκομεία.

Πρόκειται για τη μεγαλύτερη προοπτική τυχαιοποιημένη μελέτη στη Μαιευτική που έχει γίνει ποτέ στην Ελλάδα» υπογραμμίζει ο Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών και επικεφαλής ερευνητής της μελέτης ENGAGE κ. Νικόλαος Βραχνής, σημειώνοντας τα εξής:

«Για τις ανάγκες της μελέτης έχει δημιουργηθεί μία ασφαλής βάση δεδομένων στην web εφαρμογή REDCap του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών.

Ο προγραμματισμός της βάσης δεδομένων, η στατιστική ανάλυση και η ερευνητική υποστήριξη θα παρέχονται από μια έμπειρη ομάδα κλινικών δοκιμών στο Πανεπιστήμιο British Columbia στο Βανκούβερ, ένα από τα κορυφαία ερευνητικά πανεπιστήμια στον κόσμο με μακρά ιστορία υλοποίησης και υποστήριξης κλινικών δοκιμών».

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής κ. Νικόλαος Βραχνής μας δίνει λεπτομέρειες της μελέτης:

«Αφορά μελέτη παρέμβασης που αποσκοπεί στην προαγωγή της εκπαίδευσης, την αλλαγή νοοτροπίας και της κλινικής πρακτικής των επαγγελματιών υγείας στα νοσοκομεία της Ελλάδας υπέρ του κολπικού τοκετού.

Έτσι λοιπόν θα καταγράφονται τα είδη τοκετού και οι ενδείξεις τους μέσω ερωτηματολογίων που θα συμπληρώνει ο υπεύθυνος μαιευτήρας.

Στα ερωτηματολόγια αυτά θα καταγράφεται, και η περιγεννητική νοσηρότητα μητέρας και νεογνού, καθώς εν τέλει στόχος είναι ο ασφαλέστερος τρόπος τοκετού για τη μητέρα και το νεογνό.

Στη μελέτη συμμετέχουν 22 κλινικές και μάλιστα αντιπροσωπεύονται όλα τα είδη μαιευτηρίων, δημόσιων (κρατικών και πανεπιστημιακών) και ιδιωτικών από όλη την Ελλάδα.

Εκτιμάται ότι στη μελέτη θα συμπεριληφθούν συνολικά περίπου 20.000-25.000 τοκετοί κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 22 μηνών».

Όπως συμπεραίνει ο Καθηγητής κ. Βραχνής:  «Η μελέτη αυτή διαχειρίζεται όλες τις πτυχές του προβλήματος της έξαρσης των καισαρικών τομών και θα καταγράψει αν υπάρχουν ελλείμματα εκπαίδευσης, συμπεριφοράς και οργάνωσης του υγειονομικού συστήματος και των επαγγελματιών που το στελεχώνουν.

Η μελέτη θα δώσει νέες πληροφορίες σχετικά με τις συνέπειες, τα πλεονεκτήματα, τις δυνατότητες και τις προκλήσεις κατά την εφαρμογή και συνεπή χρήση ενός συνόλου παρεμβάσεων για τις καισαρικές τομές στην Ελλάδα».

Η μελέτη εγκρίθηκε από την Επιτροπή Βιοηθικής και Δεοντολογίας της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, ενώ καταχωρήθηκε προοπτικά στη μεγαλύτερη βάση κλινικών δοκιμών, το ClinicalTrials.gov της Αμερικής.

Η χρηματοδότηση της μελέτης γίνεται από την ΕΜΓΕ, το ίδρυμα Α. Γ. Λεβέντη, το Πανεπιστήμιο St George’ s του Λονδίνου, το Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών και αναζητούνται επιπλέον χορηγοί.

Πρόκειται για Κλινική μελέτη για την ενίσχυση του κολπικού τοκετού, και τη μείωση των καισαρικών τομών στην Ελλάδα, με την συμμετοχή 22 Κλινικών, Δημόσιων και Ιδιωτικών.

Περισσότερες πληροφορίες και λεπτομέρειες είναι διαθέσιμες στην ιστοσελίδα της μελέτης emgetrial.gr, όπου έχει αναρτηθεί το πρωτόκολλο της μελέτης και οι κλινικές που συμμετέχουν.

Εγκυμοσύνη

28.01.2021

Tοκετός χωρίς ράμματα

Ο τοκετός χωρίς ράμματα, δηλαδή χωρίς τη διενέργεια περινεοτομής, συζητείται ευρέως στη σύγχρονη μαιευτική, καθώς εκτιμάται ότι ενίοτε η διενέργεια περινεοτομής μπορεί να έχει κάποιες αρνητικές συνέπειες, που περιλαμβάνουν πόνο (στο κάθισμα, την ούρηση, τη λειτουργία του εντέρου) και δυσκολία στην άμεση κινητοποίηση της λεχώνας, για τη φροντίδα του νεογνού και το θηλασμό. Μακροπρόθεσμα, αυτές οι συνέπειες μπορούν να οδηγήσουν στην εξάντληση της […]

27.01.2021

Εγκυμοσύνη: Πώς μπορεί μία γυναίκα να ελέγξει την πρόσληψη κιλών;

Οι ενεργειακές ανάγκες και κατ’ επέκταση το συνολικό βάρος που καλείται να πάρει μια γυναίκα στην εγκυμοσύνη εξαρτάται άμεσα από το βάρος που βρισκόταν όταν έμεινε έγκυος. Για παράδειγμα, η γυναίκα που ήταν σε φυσιολογικό βάρος όταν έγινε η σύλληψη, έχει το περιθώριο να αυξήσει το βάρος της τους 9 μήνες της εγκυμοσύνης από 11-16 […]

Υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την εγκυμοσύνη
27.01.2021

Υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την εγκυμοσύνη

Αϋπνίες στη διάρκεια της εγκυμοσύνης – Αντιμετώπιση
27.01.2021

Αϋπνίες στη διάρκεια της εγκυμοσύνης – Αντιμετώπιση

Εμβόλια για τον κορωνοϊό και εγκυμοσύνη: 12 ερωτήσεις και απαντήσεις
26.01.2021

Εμβόλια για τον κορωνοϊό και εγκυμοσύνη: 12 ερωτήσεις και απαντήσεις

Νοσοκομείο Παπαγεωργίου: Διαδικτυακά μαθήματα προετοιμασίας μητρότητας
25.01.2021

Νοσοκομείο Παπαγεωργίου: Διαδικτυακά μαθήματα προετοιμασίας μητρότητας

Εγκυμοσύνη: Ποιές γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο παθήσεων στον τοκετό;
15.01.2021

Εγκυμοσύνη: Ποιές γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο παθήσεων στον τοκετό;

Εγκυμοσύνη και κιρσοί κάτω άκρων – Τι πραγματικά ισχύει;
04.01.2021

Εγκυμοσύνη και κιρσοί κάτω άκρων – Τι πραγματικά ισχύει;

Η διακοπή του καπνίσματος σημαίνει αύξηση της γονιμότητας
29.12.2020

Η διακοπή του καπνίσματος σημαίνει αύξηση της γονιμότητας

Εξωσωματική Γονιμοποίηση: Οδηγός για υποψήφιους γονείς
28.12.2020

Εξωσωματική Γονιμοποίηση: Οδηγός για υποψήφιους γονείς

Δημοφιλή

Φυσική Κατάσταση
1

Μεγάλος διαγωνισμός του ygeianews.gr για να είσαστε σε «φόρμα» εν μέσω καραντίνας!

Ψυχολογία
2

Μειώστε το άγχος με αυτές τις απλές συμβουλές

Ασθένειες
3

Ρήξη μηνίσκου και σύγχρονη αντιμετώπιση

Ψυχολογία
4

Αναγνώριση προσώπων και προσωπαγνωσία

Περισσότερα

28.01.2021

7 απλοί τρόποι αποτοξίνωσης των νεφρών (βίντεο)

Καταρχήν μπορούμε να κάνουμε αυτο-αποτοξίνωση στα νεφρά μας; Και αν ναι πώς μπορούμε να το κάνουμε αυτό; Μείνετε ενυδατωμένοι Μένοντας ενυδατωμένοι κάνετε ευκολότερο στα νεφρά να εκτελούν τα καθήκοντά τους μέσω της απομάκρυνσης των τοξινών και των αποβλήτων με τη μορφή ούρων. Τα ούρα σας είναι ο πιο αντιπροσωπευτικός δείκτης αφυδάτωσης. Για να ελέγξετε, μπορείτε […]

28.01.2021

Κρέας: Πώς να το καταψύξετε σωστά

Τα περισσότερα τρόφιμα που θέλουμε να αποθηκεύσουμε και να διατηρήσουμε για κάποιο χρονικό διάστημα, συνήθως τα καταψύχουμε. Ειδικά το κρέας επειδή το μαγειρέυουμε ανά διαστήματα, βολεύει πολύ να το αγοράζουμε και να το αποθηκεύουμε μέχρι να θελήσουμε να το φάμε. Πώς μπορούμε όμως να το καταψύξουμε σωστά και για πόσο χρονικό διάστημα; Ανάλογα με την […]

Νόσος Καβασάκι και κορωνοϊός: Ποιά η σύνδεσή τους;
28.01.2021

Νόσος Καβασάκι και κορωνοϊός: Ποιά η σύνδεσή τους;

10 σπιτικές και μαγικές χρήσεις της μαγειρικής σόδας
28.01.2021

10 σπιτικές και μαγικές χρήσεις της μαγειρικής σόδας

Πως να επιβραδύνετε τα σημάδια γήρανσης και να αισθανθείτε πραγματικά νεότεροι  με φυσικό τρόπο!
28.01.2021

Πως να επιβραδύνετε τα σημάδια γήρανσης και να αισθανθείτε πραγματικά νεότεροι με φυσικό τρόπο!

Οι λοιμωξιολόγοι «ξανακλειδώνουν» σήμερα ή αύριο την Αττική: Κλείνει λιανεμπόριο & Γυμνάσια-Λύκεια
28.01.2021

Οι λοιμωξιολόγοι «ξανακλειδώνουν» σήμερα ή αύριο την Αττική: Κλείνει λιανεμπόριο & Γυμνάσια-Λύκεια

Η πορεία της πανδημίας COVID-19 στη Γερμανία
28.01.2021

Η πορεία της πανδημίας COVID-19 στη Γερμανία

Ποια είναι η διάρκεια της ανοσολογικής μνήμης έναντι του SARS-COV-2;
28.01.2021

Ποια είναι η διάρκεια της ανοσολογικής μνήμης έναντι του SARS-COV-2;

Υπάρχουν οι πόνοι ανάπτυξης στα παιδιά;
28.01.2021

Υπάρχουν οι πόνοι ανάπτυξης στα παιδιά;

Η αξία του ελέγχου του σωματικού βάρους σε παιδιά και εφήβους
28.01.2021

Η αξία του ελέγχου του σωματικού βάρους σε παιδιά και εφήβους