Γυναίκα

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζεις για το λεμφοίδημα

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζεις για το λεμφοίδημα

Η κακοήθεια του μαστού είναι η πιο συχνή κακοήθεια στις γυναίκες.

Με την πρόοδο της ιατρικής ο καρκίνος του μαστού στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται με άριστα αποτελέσματα.

Κάθε γυναίκα όμως που υποβάλλεται σε θεραπευτική επέμβαση στον μαστό, βρίσκεται αντιμέτωπη με μια σειρά μεταβολών, σωματικών και ψυχολογικών.

Μία από τις πιο σημαντικές αλλαγές που πιθανόν να εμφανισθούν, είναι το Λεμφοίδημα.

Τι είναι το  Λεμφοίδημα

Η λέμφος είναι ένα άχρωμο υγρό που σχηματίζεται στους ιστούς του σώματος.

Συνήθως, διοχετεύεται πίσω στο κυκλοφοριακό σύστημα μέσα από ένα δίκτυο από αγγεία και αδένες που ονομάζεται λεμφικό σύστημα.

Οι λεμφικοί αδένες ενεργούν επίσης σαν φίλτρα, αφαιρώντας νεκρά ή μη φυσιολογικά κύτταρα και βακτήρια και παίζουν ένα σημαντικό ρόλο στην άμυνα του οργανισμού κατά των λοιμώξεων (μολύνσεων).

Το λεμφοίδημα είναι ένα οίδημα πλούσιο σε πρωτεΐνες, που συσσωρεύεται στο μεσοκυττάριο χώρο, επειδή το λεμφικό σύστημα της εκάστοτε περιοχής δεν έχει την ικανότητα να το απομακρύνει.

Πιο απλά, πρόκειται για ένα φούσκωμα στους ιστούς κάτω από το δέρμα, όταν η λέμφος δεν μπορεί να διοχετευθεί“, αναφέρει ο κ. Σταύρος Τόϊλος , Φυσικοθεραπευτής Διευθυντής Τμήματος Φυσικοθεραπείας Metropolitan General.

Αυτή η συσσώρευση λέμφου έχει τις εξής πιθανές συνέπειες:

  1. Ανάπτυξη μικροβίων (πχ ερυσίπελας)
  2. Πρόσθετο βάρος του άκρου (ανάλογα με το μέγεθος του λεμφοιδήματος) που περιορίζει τη λειτουργικότητά του.
  3. Άσχημη αισθητική του άκρου, η οποία ενοχλεί τη γυναίκα που εμφανίζει αυτό το φούσκωμα στο χέρι της

Οι κατηγορίες του λεμφοιδήματος είναι οι ακόλουθες δύο:

Πρωτοπαθές Λεμφοίδημα

  • Κληρονομικότητα – συγγενείς ανωμαλίες και ανεπάρκεια του λεμφικού συστήματος (μικρότερος αριθμός λεμφαγγείων, κακή ποιότητα λεμφαγγείων)
  • Ορμονικά προβλήματα (87% εμφάνιση σε γυναίκες)

Δευτεροπαθές Λεμφοίδημα

• Μετεγχειρητικά (πχ μετά από χειρουργεία μαστού ή κοιλιακής χώρας) – μετατραυματικά
• Μετά από μόλυνση – φλεγμονή σε κάποια περιοχή του σώματος
• Κακοήθειες
• Τεχνητό

“Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι 150,000,000 άνθρωποι παγκοσμίως εμφανίζουν δευτεροπαθές λεμφοίδημα¨, σημειώνει ο κ. Κωνσταντίνος Ψαρογιώργος– Διευθυντής του Τμήματος Φυσικοθεραπείας Metropolitan General.

Πρόληψη και θεραπεία Λεμφοιδήματος 

Αν και συνήθως δεν είναι δυνατό να προληφθεί η ζημιά στο λεμφικό σύστημα, είναι όμως δυνατό, να αντιμετωπισθεί το οίδημα από την αρχή και να αποφευχθεί ο κίνδυνος να μεγαλώσει.

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με τον θεράποντα ιατρό σας όσο μικρό και να είναι το οίδημα, καθώς είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπισθεί στα αρχικά στάδια“, επισημαίνει η κ. Ευρώπη Λαγωνίδου – Φυσικοθεραπεύτρια -Τμήμα Φυσικοθεραπείας Metropolitan General.

Θεραπεία

Στην πρώτη φάση, η θεραπευτική προσέγγιση του λεμφοιδήματος περιλαμβάνει:

-τη λεμφική παροχέτευση με τη χρήση ειδικού μηχανολογικού εξοπλισμού,

-τη λεμφική μάλαξη καθώς και,

-τη συμπιεστική περίδεση με ειδικούς ανελαστικούς επιδέσμους.

Βασικό τμήμα της θεραπείας αποτελούν οι ασκήσεις τόσο για τη βελτίωση της λειτουργικότητας του άκρου όσο και για την παροχέτευση της λέμφου“, τονίζει ο κ. Τόϊλος.

Στη δεύτερη φάση, κατασκευάζεται και τοποθετείται εξειδικευμένο συμπιεστικό ένδυμα.

Τέλος, δίνονται οδηγίες για:

-περιποίηση του δέρματος,

-ασκήσεις για το σπίτι και,

-πρόγραμμα παρακολούθησης από τον εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή.

Συνοπτικά, οι κύριοι τρόποι θεραπευτικής αντιμετώπισης, ανάλογα με τη σοβαρότητα του οιδήματος, είναι οι εξής:

  • Λεμφικό μασάζ συστηματικά
  • Λεμφική παροχέτευση του οιδήματος, ακόμη και αν είναι οργανωμένο (χρόνιο)
  • Συμπιεστική περίδεση με ειδικούς ανελαστικούς επιδέσμους
  • Φροντίδα του δέρματος για καλύτερη συντήρηση των ιστών και μείωση του κινδύνου μολύνσεων
  • Αποσυμφορητικές ασκήσεις (Πρόγραμμα διατάσεων και ασκήσεων ενδυνάμωσης, ασκήσεις σωστής στήριξης και βελτίωση αναπνοής)

Λεμφοίδημα και άσκηση

Τα οφέλη της άσκησης

  • Θετική επίδραση στη συναισθηματική κατάσταση και στην παραγωγή σεροτονίνης
  • Αύξηση της σωματικής ευεξίας και της παραγωγής ενδορφινών
  • Ενίσχυση σχηματισμού κυττάρων Natural Killers (NK Cells), που αποτελούν φυσικές άμυνες κατά του καρκίνου
  • Μείωση της παραγωγής αδρεναλίνης και κορτιζόλης καθώς και μείωση του stress
  • Επιδρά σημαντικά στην καλή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος
  • Βελτίωση της κινητικότητας, της ευλυγισίας και του συντονισμού
  • Μείωση της εξάντλησης καθώς βελτιώνεται προοδευτικά η αντοχή και η μυϊκή δύναμη
  • Έλεγχος και μείωση του σωματικού βάρους – λιπώδους ιστού
  • Αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και μέσω αυτής της αύξησης, ενεργοποιείται η άντληση και η παροχέτευση της λέμφου
  • Βελτίωση της καρδιαγγειακής λειτουργίας
  • Αύξηση της επιστροφής της λέμφου

Βασικοί κανόνες της άσκησης

  • Απαραίτητη η προθέρμανση με οποιονδήποτε τύπο αερόβιας άσκησης (στατικό ποδήλατο ή επιτόπιο τρέξιμο) καθώς και η αποθεραπεία μετά την άσκηση με ειδικές διατάσεις
  • Οι κινήσεις δεν πρέπει να είναι επώδυνες και να ξεπερνούν τα όρια κινητικότητας του ασθενούς
  • Η άσκηση να γίνεται πάντα με το συμπιεστικό ένδυμα ή την περίδεση με εξειδικευμένους ανελαστικούς επιδέσμους
  • Πολύ σημαντική είναι η εκπαίδευση της διαφραγματικής αναπνοής γιατί το διάφραγμα όταν λειτουργεί σωστά δρα σαν αντλία παροχέτευσης της λέμφου.
  • Πρέπει να δίνονται ακριβείς οδηγίες για την εκτέλεση της άσκησης. Επιπλέον, στην αρχή, προτείνεται να γίνονται με εποπτεία εξειδικευμένου φυσικοθεραπευτή
  • Ο ρυθμός άσκησης να είναι αργός και να εντείνεται προοδευτικά προς αποφυγή φυσικής εξάντλησης
  • Να γίνεται ρυθμική εξάσκηση των μεγάλων περιφερειακών σκελετικών μυών, οι οποίοι δρουν σαν επικουρικοί μηχανισμοί άντλησης της λέμφου
  • Η ενταση της προσπάθειας πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ του 70-80% της μέγιστης ικανότητας για άσκηση
  • Απαραίτητη η αυτοπειθαρχία και η συνέπεια του ασθενή στη συστηματική εκτέλεση των ασκήσεών του

Δεν υφίσταται αποτελεσματική διαχείριση του λεμφοιδήματος χωρίς άσκηση!

DOS

  • Γενικά, η καθημερινότητα θα πρέπει να κυλάει ομαλά .
  • Να γίνονται απλές ασκήσεις ή κινήσεις, χωρίς βάρος και δυσκολία του πάσχοντος μέλους. Το ξεσκόνισμα, το μαγείρεμα, το πλύσιμο των πιάτων είναι μερικές δραστηριότητες κατάλληλες για την άσκηση του άνω άκρου.
  • Αν υπάρχει πόνος στην πάσχουσα πλευρά, η άσκηση να περιλαμβάνει αρχικά παθητικές κινήσεις και την ενεργοποίηση της υγιούς πλευράς .
  • Προοδευτικά, ακολουθεί αερόβια άσκηση, ασκήσεις σε πισίνα και χρήση βοηθημάτων όπως ράβδος, μπάλα Pilates, βαράκια και λάστιχα γυμναστικής.
  • Η ιδανική άσκηση αποσυμφόρησης για το κάτω άκρο είναι η «μυϊκή αντλία» μέσω της σύσπασης-χαλάρωσης όπως συμβαίνει στο απλό ή και το «σκανδιναβικό περπάτημα», οι ασκήσεις σε πισίνα, η ποδηλασία, η ανάβαση σκάλας και η ορειβασία.

DON’Ts

  • Απαγορεύονται οι κινήσεις τινάγματος, σχισίματος και παρατεταμένης αιώρησης του ώμου γιατί έχουν αρνητική επίδραση στο λεμφικό σύστημα .
  • Οι όποιες κινήσεις να είναι στα όρια του ασθενή και να μη γίνεται υπέρχρηση προς αποφυγή φλεγμονής!
  • Πρέπει να αποφεύγεται η παρατεταμένη καθιστή θέση, η ορθοστασία και η μακράς διάρκειας άσκηση. Επίσης, η ένταση της άσκησης θα πρέπει να είναι κλιμακούμενη και όχι έντονη εξ’ αρχής.

“Συμπερασματικά, η άσκηση είναι αναπόσπαστο κομμάτι της θεραπείας του λεμφοιδήματος υπό κάποιες όμως προϋποθέσεις.

Ποτέ δεν ενεργούμε μόνοι μας. Πάντα συμβουλευόμαστε τον θεράποντα ιατρό μας και τον εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή”, επισημαίνει η κ. Λαγωνίδου.

Το Τμήμα Φυσικοθεραπείας του Metropolitan General, σε συνεργασία πάντα με τον θεράποντα χειρουργό μαστού, έχει την εξειδικευμένη γνώση και τον ειδικό εξοπλισμό για να μπορεί να δώσει αποτελεσματικές λύσεις στην αντιμετώπιση του λεμφοιδήματος“, καταλήγει ο κ. Ψαρογιώργος.

Γυναίκα

07.12.2021

Πότε και με ποια εμβόλια θα ξεκινήσει ο εμβολιασμός των παιδιών

Όπως έχει ήδη ανακοινωθεί από το υπουργείο Υγείας, αναμένουμε στη χώρα μας εμβόλια της Pfizer για τον εμβολιασμό των παιδιών 5-11 ετών κατά του κορωνοϊού. Πότε ξεκινά ο εμβολιασμός για τα παιδιά Όπως δήλωσε ο Γενικός Γραμματέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους, η πρώτη παραλαβή εμβολίων στη χώρα μας θα είναι στις 13 Δεκεμβρίου και […]

07.12.2021

Μηδενικοί θάνατοι από COVID μεταξύ υγιών παιδιών ηλικίας 5 έως 11 ετών στην Γερμανία δείχνουν μελέτες

Υπάρχει μια νέα μελέτη από τη Γερμανία, από την οποία αναφέρονται τα κυριότερα σημεία. Οι συγγραφείς ξεκινούν σημειώνοντας ότι: -Υπάρχει αβεβαιότητα σχετικά με τους απόλυτους κινδύνους του COVID για τα παιδιά . Συχνά διαχωρίζουν τα παιδιά με άσχημα αποτελέσματα,  με παιδιά που παρουσιάζονται στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, αλλά αυτό θα αυξάνει πάντα τον κίνδυνο, καθώς δεν περιλαμβάνει όλα τα παιδιά […]

Εποχιακή Συναισθηματική Διαταραχή στα παιδιά: Τι πρέπει να γνωρίζετε
07.12.2021

Εποχιακή Συναισθηματική Διαταραχή στα παιδιά: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Τα μωρά αρχίζουν να έχουν αίσθηση του χιούμορ από τον πρώτο μήνα
07.12.2021

Τα μωρά αρχίζουν να έχουν αίσθηση του χιούμορ από τον πρώτο μήνα

Εμβόλια COVID και εγκυμοσύνη: Τηλεφωνική γραμμή για την έγκυρη και υπεύθυνη ενημέρωση
06.12.2021

Εμβόλια COVID και εγκυμοσύνη: Τηλεφωνική γραμμή για την έγκυρη και υπεύθυνη ενημέρωση

Στις αρχές του 2022 τα εμβόλια κατά της COVID -19 για παιδιά 5-11 ετών
06.12.2021

Στις αρχές του 2022 τα εμβόλια κατά της COVID -19 για παιδιά 5-11 ετών

Γιατί το Ηνωμένο Βασίλειο άργησε να εμβολιάσει τα παιδιά;
06.12.2021

Γιατί το Ηνωμένο Βασίλειο άργησε να εμβολιάσει τα παιδιά;

Φόβοι για παγκόσμια έξαρση της ιλαράς καθώς η πανδημία COVID-19 έχει διαταράξει τους παιδικούς εμβολιασμούς
04.12.2021

Φόβοι για παγκόσμια έξαρση της ιλαράς καθώς η πανδημία COVID-19 έχει διαταράξει τους παιδικούς εμβολιασμούς

Ενδομητρίωση και υπογονιμότητα: Τι λύσεις υπάρχουν;
03.12.2021

Ενδομητρίωση και υπογονιμότητα: Τι λύσεις υπάρχουν;

Η αυξημένη καφεΐνη στη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε υπέρβαρα παιδιά
03.12.2021

Η αυξημένη καφεΐνη στη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε υπέρβαρα παιδιά

Δημοφιλή

Υγεία & πολιτική
1

ΥΠΑΙΘ: Ανακοίνωσε το πρωτόκολλο για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων

Φυσική Κατάσταση
2

Μεγάλος διαγωνισμός του ygeianews.gr για να είσαστε σε «φόρμα» εν μέσω καραντίνας!

Ασθένειες
3

Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης: Η νόσος της νέας εποχής

Φάρμακα
4

ΕΜΑ: Εγκρίθηκε το πρώτο φάρμακο για διασωληνωμένους με λοίμωξη COVID-19

Περισσότερα

07.12.2021

“Ποιοι θα λογοδοτήσουν;”- Καταπέλτης ο Γ. Ιωαννίδης για τους θανάτους στην Ελλάδα

Βίντεο

07.12.2021

Πτωτικές και σταθεροποιητικές τάσεις στο ιικό φορτίο στα αστικά λύματα των περιοχών που ελέγχονται

Από τον ΕΟΔΥ

Γεωγραφική κατανομή: 2.156 κρούσματα στην Αττική -1.048 στη Θεσσαλονίκη
07.12.2021

Γεωγραφική κατανομή: 2.156 κρούσματα στην Αττική -1.048 στη Θεσσαλονίκη

Πανελλαδική μελέτη: Το 74% των ενηλίκων στην Ελλάδα έχει εμβολιαστεί για τη νόσο COVID-19
07.12.2021

Πανελλαδική μελέτη: Το 74% των ενηλίκων στην Ελλάδα έχει εμβολιαστεί για τη νόσο COVID-19

ΕΜΑ: Πολύ σύντομα η έγκριση του εμβολίου της Novavax
07.12.2021

ΕΜΑ: Πολύ σύντομα η έγκριση του εμβολίου της Novavax

COVID-19: 7.009 νέα κρούσματα – 697 διασωληνωμένοι – 99 νέοι θάνατοι
07.12.2021

COVID-19: 7.009 νέα κρούσματα – 697 διασωληνωμένοι – 99 νέοι θάνατοι

Ποιοι δικαιούνται να κάνουν αίτηση για μονοκλωνικά – Η οδηγία για τις εγκύους
07.12.2021

Ποιοι δικαιούνται να κάνουν αίτηση για μονοκλωνικά – Η οδηγία για τις εγκύους

Johnson & Johnson: Αύξηση αντισωμάτων ως τρίτη δόση μετά από Pfizer δείχνει νέα μελέτη
07.12.2021

Johnson & Johnson: Αύξηση αντισωμάτων ως τρίτη δόση μετά από Pfizer δείχνει νέα μελέτη

ΕΟΔΥ: 971 κρούσματα COVID-19 σε 29.939 rapid tests τη Δευτέρα
07.12.2021

ΕΟΔΥ: 971 κρούσματα COVID-19 σε 29.939 rapid tests τη Δευτέρα

Πότε και με ποια εμβόλια θα ξεκινήσει ο εμβολιασμός των παιδιών
07.12.2021

Πότε και με ποια εμβόλια θα ξεκινήσει ο εμβολιασμός των παιδιών