Δερματολογικά

Γωνιακή χειλίτιδα: Αιτίες και θεραπεία

Γωνιακή χειλίτιδα: Αιτίες και θεραπεία

Η γωνιακή χειλίτιδα (ή γωνιακή στοματίτιδα ή συγχειλίτιδα) είναι μία φλεγμονώδης αντίδραση που εμφανίζεται στις γωνίες των χειλιών, συχνά και στις δύο πλευρές.

Στα αγγλικά, αποκαλείται perleche ή cheilosis ή angular cheilitis ή or angular stomatitis.

Η συγχειλίτιδα μοιάζει συνήθως με μια μικρή πληγή που έχει κοψίματα.

Το σάλιο παίζει κρίσιμο ρόλο στη γωνιακή χειλίτιδα.

Αν έχετε αυτή τη πάθηση, μη γλείφετε τις άκρες των χειλιών σας γιατί το σάλιο προσφέρει υγρασία, ότι δηλαδή χρειάζονται οι παθογόνοι οργανισμοί για να αναπτυχθούν.

Η συγχειλίτιδα παρατηρείται συχνά σ’ αυτούς που έχουν τεχνητή οδοντοστοιχία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα και η κλινική εικόνα παρουσιάζουν ορισμένες διαφοροποιήσεις μεταξύ των πασχόντων.

Στη γωνιακή χειλίτιδα, το δέρμα στην άκρη των χειλιών σκάει και δημιουργούνται ραγάδες, δηλαδή μικροδιαβρώσεις, οι οποίες εκτείνονται ακτινοειδώς προς το δέρμα και καλύπτονται ή όχι από εφελκίδες (κρούστες που σχηματίζονται πάνω σε μια πληγή για την αναπλήρωση και αποκατάσταση του χαμένου ιστού).

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει αιμορραγία και να δημιουργηθούν έλκη.

Εμφανίζεται πόνος (τσούξιμο) όταν ανοίγει κάποιος αρκετά το στόμα του.

Εάν η γωνιακή χειλίτιδα μείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί να δημιουργηθεί μια κρούστα επάνω στην αλλοίωση και ο πάσχων μπορεί να βιώνει σημαντικό τσούξιμο κάθε φορά που ανοίγει το στόμα του.

Αιτίες

Ο μύκητας Candida albicans που βρίσκεται στη στοματική κοιλότητα πολλών ατόμων, αλλά και άλλοι παθογόνοι οργανισμοί (σταφυλόκοκος, στρεπτόκοκκος κλπ), ευθύνονται για τη γωνιακή χειλίτιδα.

Η ενδοστοματική αυτή μόλυνση μπορεί να διαχυθεί εύκολα προς τις γωνίες του στόματος.

Αν και οι πληγές μολύνονται με τον μύκητα Candida albicans ή άλλους παθογόνους οργανισμούς, οι μελέτες δείχνουν ότι η γωνιακή χειλίτιδα εμφανίζεται όταν δημιουργείται υγρό περιβάλλον στις άκρες των χειλιών, μέσω του σάλιου.

Ένας παράγοντας που ευνοεί τη συγχειλίτιδα (κυρίως στους νέους ανθρώπους) είναι ότι οι πάσχοντες συνηθίζουν να γλύφουν τα χείλια τους.

Αυτό συμβαίνει ύστερα από μια σχετικά μεγάλη έκθεση στον ήλιο ή το κρύο και τα χείλια έχουν ξεραθεί.

Όταν κάποιος έχει ξεραμένα χείλια, το γλείψιμο των χειλιών τον ανακουφίζει αλλά το αποτέλεσμα είναι να συσσωρεύεται σάλιο τις γωνίες του στόματος και έτσι σιγά-σιγά αρχίζει η μόλυνση από τον Candida albicans ή άλλους μικροοργανισμούς που υπάρχουν στο στόμα.

Ένας τρόπος με τον οποίο μπορεί να προκληθεί γωνιακή χειλίτιδα είναι η μείωση της κάθετης διάστασης του προσώπου.

Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχουν παλιές κινητές οδοντοστοιχίες που έχουν φθαρεί ή νέες που δεν έχουν τοποθετηθεί σε ασφαλή βάση, με αποτέλεσμα τα δόντια να είναι χαμηλά, να μην ανοίγει καλά το στόμα και η κάτω γνάθος να ανεβαίνει προς τα πάνω.

Καθώς η κάτω γνάθος ανεβαίνει προς τα πάνω, δημιουργείται πτυχώσεις στις γωνίες του στόματος.

Το σάλιο συσσωρεύεται σ’ αυτές τις πτυχώσεις και δημιουργεί ένα υγρό περιβάλλον που ευνοεί τη μόλυνση με αποτελέσματα να προκύπτει η γωνιακή χειλίτιδα.

Το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσουν φυσικά δόντια τα οποία έχουν τριφτεί με την πάροδο του χρόνου και έχουν χαμηλώσει σε ύψος.

Άλλες αιτίες της γωνιακής χειλίτιδας είναι:

-αλλεργία στην οδοντόκρεμα,

-τα κραγιόν ή,

-τα διάφορα κοσμητικά σκευάσματα, ωστόσο αυτές οι αιτίες είναι λιγότερο συνήθεις.

Η αρχική αιτία που προκαλεί την γωνιακή χειλίτιδα μπορεί να είναι επίσης και κάποια διατροφική ανεπάρκεια.

Συγχειλίτιδα προκαλούν η έλλειψη σε ριβοφλαβίνη (βιταμίνη Β2), η έλλειψη σιδήρου και η ανεπάρκεια ψευδαργύρου.

Αυτές οι διατροφικές ανεπάρκειες μπορεί να οφείλονται σε παθολογικές καταστάσεις (π.χ. κοιλιοκάκη).

Αιτία μπορεί να είναι και η υπερβιταμίνωση από την βιταμίνη Α κάτι που μπορεί να προέλθει από συμπληρώματα βιταμινών που έχουν καταναλωθεί πολύ συχνά.

Η γωνιακή χειλίτιδα μπορεί, να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα που προκαλούν ξήρανση του δέρματος, και στη συνέχεια το γλείψιμο των χειλιών εγκαθιστά την πάθηση.

Οι αρχικές αιτίες της γωνιακής χειλίτιδας μπορεί να είναι οι εξής:

1. Ανεπάρκεια σιδήρου, βιταμίνης Β2, ψευδαργύρου.

2. Η γωνιακή χειλίτιδα μπορεί να αποτελεί ένα από τα συμπτώματα διαφόρων παθήσεων: δυσφαγία, σιδηροπενική αναιμία, και γλωσσίτιδα στο σύνδρομο Plammer-Vinson.

3.  Απώλεια δοντιών – προβληματική οδοντοστοιχία.

4. Η γωνιακή χειλίτιδα μπορεί να είναι αποτέλεσμα χαμηλής θερμοκρασίας περιβάλλοντος.

5. Μπορεί να προκληθεί από μικρόβια (συχνότερα από μύκητες).

6.  Επίσης μπορεί να προκληθεί από φαρμακευτικές ουσίες που προκαλούν ξήρανση του δέρματος, όπως και σε πρωτοπαθή υπερβιταμίνωση.

Θεραπεία

Είναι γνωστό ότι τα βακτήρια και διάφοροι άλλοι μικροοργανισμοί που προκαλούν γωνιακή χειλίτιτα χρειάζονται υγρό περιβάλλον για να επιζήσουν.

Mπορείτε να σκοτώσετε αυτά τα παθογόνα στεγνώνοντας τις υγρές περιοχές που έχουν μολυνθεί.

Αν το κάνετε αυτό, είναι ζήτημα μιας ημέρας να ανακουφιστείτε από τη γωνιακή χειλίτιδα.

Η πιο διαδεδομένη θεραπεία που δίνουν οι δερματολόγοι είναι 1% hydrocortisone (υδροκορτιζόνη), κάτι που διατίθεται με διάφορα εμπορικά ονόματα (συχνά οι δερματολόγοι συνταγογραφούν την αλοιφή Madecassol για επάλειψη μια φορά το πρωΐ και μια φορά το βράδυ).

Οι περιπτώσεις που οφείλονται σε σύνδρομα δυσαπορρόφησης ή σε διατροφικές ανεπάρκειες αντιμετωπίζονται με τη χορήγηση της ουσίας που βρίσκεται σε έλλειψη, όπως ενέσεις βιταμίνης Β12 ή πρόσληψη σιδήρου.

Αν οφείλεται σε υπερβιταμίνωση Α πρέπει να σταματήσει η κατανάλωση συμπληρωμάτων βιταμινών.

Ο λόγος που η συγχειλίτιδα εμφανίζεται συχνά σε ανθρώπους που έχουν τεχνητές οδοντοστοιχίες είναι ότι αυτές έχουν αποικιστεί με μικρόβια και ευνοείται η ανάπτυξη του Candida albicans.

Μάλιστα αυτοί που πάσχουν από συγχειλίτιδα πάσχουν κατά ένα μεγάλο ποσοστό και από στοματίτιδα.

Ακόμα χειρότερα, μερικές τεχνητές οδοντοστοιχίες έχουν ατέλειες και συσσωρεύουν σάλιο στις γωνίες του στόματος.

Αν μάλιστα υπάρχει και κακή εφαρμογή στους υποκείμενους ιστούς, ακολουθεί μικροτραυματισμός που ευνοεί ακόμη περισσότερη την εμφάνιση γωνιακής χειλίτιδας.

Γι’ αυτό αν κάποιος έχει γωνιακή χειλίτιδα και τεχνητή οδοντοστοιχία καλό είναι κατά τη διάρκεια της θεραπείας να μην την αφήνει το βράδυ σε ένα ποτήρι με νερό αλλά στον ξηρό αέρα, κάτι που μειώνει το φορτίο των μικροοργανισμών.

Δερματολογικά

20.09.2021

Δέρμα: Που μπορεί να οφείλονται σπυράκια και άλλες βλάβες στο κεφάλι

Τα σπυράκια στο δέρμα του κρανίου είναι αρκετά συχνά. Αν και πολλοί νομίζουν ότι αποτελούν εκδηλώσεις ακμής, στην πραγματικότητα οι αιτίες μπορεί να είναι πολλές και διαφορετικές. «Τα σπυράκια στο κεφάλι μοιάζουν με εκείνα της ακμής. Συνήθως αναπτύσσονται γύρω από τη γραμμή των μαλλιών, αλλά πολλοί άνθρωποι τα αισθάνονται και ανάμεσα στα μαλλιά τους, π.χ. […]

15.09.2021

Ατοπική δερματίτιδα: Προσβάλλει το 10-20% των παιδιών

«Πονοκέφαλο» για εκατοντάδες χιλιάδες συμπατριώτες μας –στην πλειοψηφία παιδιά- αποτελεί η ατοπική δερματίτιδα, μια από τις πιο συχνές χρόνιες δερματολογικές παθήσεις. Η πάθηση προσβάλλει το 10-20% των παιδιών και το 2-4% των ενηλίκων, ανάλογα με τον τόπο καταγωγής τους και αρχίζει από τη βρεφική ηλικία. Αυτό τονίζει η Ελληνική Δερματολογική & Αφροδισιολογική Εταιρεία (ΕΔΑΕ), με […]

Έκζεμα: Ποια προβλήματα ψυχικής υγείας προκαλεί;
13.09.2021

Έκζεμα: Ποια προβλήματα ψυχικής υγείας προκαλεί;

Πώς θα «επαναφέρετε» ανώδυνα το δέρμα σας μετά το καλοκαίρι
01.09.2021

Πώς θα «επαναφέρετε» ανώδυνα το δέρμα σας μετά το καλοκαίρι

Τα άγνωστα συμπτώματα που μπορεί να κρύβουν ένα μελάνωμα
30.08.2021

Τα άγνωστα συμπτώματα που μπορεί να κρύβουν ένα μελάνωμα

Σπίλος-κηλίδα ή μελάνωμα; Πώς να τα ξεχωρίσετε
25.08.2021

Σπίλος-κηλίδα ή μελάνωμα; Πώς να τα ξεχωρίσετε

Γιατί μερικοί άνθρωποι δεν ιδρώνουν το καλοκαίρι;
23.08.2021

Γιατί μερικοί άνθρωποι δεν ιδρώνουν το καλοκαίρι;

Εγκαύματα από φωτιά: Πώς αντιμετωπίζονται;
11.08.2021

Εγκαύματα από φωτιά: Πώς αντιμετωπίζονται;

Θεραπεία εγκαυμάτων με φως – Νέα έρευνα
10.08.2021

Θεραπεία εγκαυμάτων με φως – Νέα έρευνα

9 επιστημονικά αποδεδειγμένοι τρόποι για να καταπραΰνετε το ηλιακό έγκαυμα
04.08.2021

9 επιστημονικά αποδεδειγμένοι τρόποι για να καταπραΰνετε το ηλιακό έγκαυμα

Δημοφιλή

Υγεία & πολιτική
1

ΥΠΑΙΘ: Ανακοίνωσε το πρωτόκολλο για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων

Φυσική Κατάσταση
2

Μεγάλος διαγωνισμός του ygeianews.gr για να είσαστε σε «φόρμα» εν μέσω καραντίνας!

Ψυχολογία
3

Μειώστε το άγχος με αυτές τις απλές συμβουλές

Επιδημίες
4

EMA: Ασάφεια για το αν οι γυναίκες αντιμετωπίζουν υψηλότερο κίνδυνο θρομβώσεων από το εμβόλιο της AstraZeneca

Περισσότερα

25.09.2021

ΕΚΠΑ: Αντισώματα για τουλάχιστον 6 μήνες μετά τον πλήρη εμβολιασμό με το εμβόλιο των Pfizer/BioNTech

Τουλάχιστον έξι μήνες διατηρείται η ανοσία έναντι του SARS-COV-2 μετά τον πλήρη εμβολιασμό με το εμβόλιο των Pfizer/BioNTech, σύμφωνα με νεότερα αποτελέσματα της προοπτικής μελέτης του ΕΚΠΑ που διεξάγεται στο νοσοκομείο “Αλεξάνδρα” από την αρχή των εμβολιασμών του Ελληνικού πληθυσμού. Τα μέχρι στιγμής αποτελέσματα έχουν δημοσιευτεί με τη μορφή 20 άρθρων σε έγκριτα διεθνή περιοδικά. […]

25.09.2021

Κορωνοϊός: Η γεωγραφική κατανομή των σημερινών κρουσμάτων

Η γεωγραφική κατανομή των 1.853 κρουσμάτων COVID-19 που ανακοίνωσε σήμερα ο ΕΟΔΥ έχει ως εξής: 51 κρούσματα στην ΠΕ Ανατολικής Αττικής 45 κρούσματα στην ΠΕ Βόρειου Τομέα Αθηνών 29 κρούσματα στην ΠΕ Δυτικής Αττικής 53 κρούσματα στην ΠΕ Δυτικού Τομέα Αθηνών 109 κρούσματα στην ΠΕ Κεντρικού Τομέα Αθηνών 46 κρούσματα στην ΠΕ Νοτίου Τομέα Αθηνών […]

Σημαντικά τα τακτικά τεστ για SARS-CoV-2 στα σχολεία
25.09.2021

Σημαντικά τα τακτικά τεστ για SARS-CoV-2 στα σχολεία

COVID-19: 1.853 νέα κρούσματα –  333 διασωληνωμένοι – 16 νεκροί
25.09.2021

COVID-19: 1.853 νέα κρούσματα – 333 διασωληνωμένοι – 16 νεκροί

ΚΥΑ: Όλοι οι κανόνες για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων
25.09.2021

ΚΥΑ: Όλοι οι κανόνες για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων

ΕΟΔΥ: ΤΑ σημεία για δωρεάν rapid test σήμερα
25.09.2021

ΕΟΔΥ: ΤΑ σημεία για δωρεάν rapid test σήμερα

Η Ελληνική Εταιρεία Αθηροσκλήρωσης για την σημερινή Παγκόσμια Ημέρα Ο. Υ.
24.09.2021

Η Ελληνική Εταιρεία Αθηροσκλήρωσης για την σημερινή Παγκόσμια Ημέρα Ο. Υ.

Εκστρατεία ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για την Πολλαπλή Σκλήρυνση
24.09.2021

Εκστρατεία ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για την Πολλαπλή Σκλήρυνση

Ολική θυρεοειδεκτομή σε 41χρονη χωρίς γενική αναισθησία
24.09.2021

Ολική θυρεοειδεκτομή σε 41χρονη χωρίς γενική αναισθησία

ΣΕΙΒ: Άμεσος κίνδυνος έλλειψης ιατροτεχνολογικών προϊόντων για χρόνιους πάσχοντες λόγω της υποχρηματοδότησης των προϋπολογισμών του ΕΟΠΥΥ
24.09.2021

ΣΕΙΒ: Άμεσος κίνδυνος έλλειψης ιατροτεχνολογικών προϊόντων για χρόνιους πάσχοντες λόγω της υποχρηματοδότησης των προϋπολογισμών του ΕΟΠΥΥ