Ασθένειες

Σπειραματονεφρίτιδες: Τι είναι και σε ποιες κατηγορίες διακρίνονται

Σπειραματονεφρίτιδες: Τι είναι και σε ποιες κατηγορίες διακρίνονται

Τα νεφρά χαρακτηρίζονται ως φίλτρα του οργανισμού. Λειτουργούν μέσω των νεφρώνων, οι οποίου περιλαμβάνουν σπειράματα.

Η σπειραματική μεμβράνη λειτουργεί ως φραγμός που καθαρίζει το σώμα από τις επιβλαβείς ουσίες και συγκρατεί τις ωφέλιμες.

Όταν όμως τα σπειράματα προσβληθούν από μια νόσο ανοσολογικής αιτίας, κάνουμε λόγο για Σπειραματονεφρίτιδα.

Σε ποιες κατηγορίες διακρίνονται οι Σπειραματονεφρίτιδες;

Οι Σπειραματονεφρίτιδες είναι μια ετερογενής ομάδα παθήσεων.

Αυτό σημαίνει ότι διακρίνονται σε υποκατηγορίες ανάλογα με την αιτιολογία, την σοβαρότητα ή την εξέλιξή τους.

Ανάλογα με την αιτιοπαθογένεια, οι Σπειραματονεφρίτιδες διακρίνονται σε:

  • Πρωτοπαθείς Σπειραματονεφρίτιδες (δεν γνωρίζουμε την αιτία που την προκάλεσε).
  • Δευτεροπαθείς Σπειραματονεφρίτιδες (υπάρχει συσχετισμός με άλλη νόσο π.χ. λοίμωξη, νεφρίτιδα Συστηματικού Ερυθηματώδους Λύκου κ.ά.).

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, οι Σπειραματονεφρίτιδες διακρίνονται σε:

  • Νεφρωσικό σύνδρομο.
  • Νεφριτιδικό σύνδρομο.
  • Μακροσκοπική αιματουρία.
  • Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
  • Ασυμπτωματικές διαταραχές ούρων.
  • Ταχέως εξελισσόμενη σπειραματονεφρίτιδα.

Ανάλογα με το είδος της βλάβης, οι Σπειραματονεφρίτιδες διακρίνονται σε:

  • Φλεγμονώδεις (σπειραματονεφρίτιδες).
  • Μη φλεγμονώδεις (σπειραματοπάθειες).

Ποια είναι τα συμπτώματα των Σπειραματονεφριτιδών;

Οι Σπειραματονεφρίτιδες είναι αυτοάνοσα νοσήματα, οπότε ο ίδιος ο οργανισμός στρέφεται εναντίον ενός οργάνου του.

Τα συμπτώματα φανερώνουν τη σοβαρότητα της νόσου.

Τα κυριότερα συμπτώματα είναι:

Ασυμτωματικές διαταραχές ούρων

Το βασικό χαρακτηριστικό είναι η πρωτεϊνουρία από 150mg έως 3gr/24ωρο, με ή χωρίς αιματουρία, >2 ερυθρά αιμοσφαίρια ανά οπτικό πεδίο σε ίζημα δείγματος ούρων (τα ερυθροκύτταρα είναι συνήθως δύσμορφα).

Μακροσκοπική αιματουρία

Τα επεισόδια ανώδυνης μακροσκοπικής αιματουρίας χαρακτηρίζονται συνηθέστερα από:

-καφεοειδές ή σταχτί χρώμα ούρων και,

-λιγότερο από κόκκινα ούρα (χωρίς πήγματα).

Τυπικά συμπίπτει με λοίμωξη υπό αγωγή, ενώ ασυμτωματική αιματουρία με ή χωρίς πρωτεϊνουρία εμφανίζεται μεταξύ των εξάρσεων.

Νεφριτιδικό σύνδρομο

Χαρακτηρίζεται από:

-ολιγουρία,

-αιματουρία (ερυθροκυτταρικοί κύλινδροι),

-πρωτεϊνουρία (συνήθως < 3gr/24ωρο), οίδημα (πρήξιμο) και υπέρταση.

Η έναρξη είναι αιφνίδια, συνήθως αυτοπεριοριζόμενη.

Νεφρωσικό σύνδρομο

Είναι κλινικό σύνδρομο με μια χαρακτηριστική 5άδα ευρημάτων:

  • Πρωτεϊνουρία > 3.5gr/24ωρο
  • Υποαλβουμιναιμία < 3.5gr/dl
  • Οίδημα
  • Υπερχοληστερολαιμία
  • Λιπιδουρία

Ταχέως εξελισσόμενη σπειραματονεφρίτιδα

Η ταχέως εξελισσόμενη σπειραματονεφρίτιδα περιγράφει μια κλινική κατάσταση στην οποία η σπειραματική βλάβη είναι τόσο οξεία και βαριά, ώστε η νεφρική λειτουργία επιδεινώνεται σε ημέρες ή εβδομάδες.

Ο ασθενής μπορεί να εμφανιστεί με συμπτώματα ουραιμίας, που απαιτούν επείγουσα αντιμετώπιση, με νεφριτιδικό σύνδρομο που δεν αυτοπεριορίζεται [αιματουρία (ερυθροκυτταρικοί κύλινδροι), πρωτεϊνουρία (συνήθως < 3gr/24ωρο] και αντίθετα εξελίσσεται ταχέως σε νεφρική ανεπάρκεια.

Στην ταχέως εξελισσόμενη σπειραματονεφρίτιδα η αρτηριακή πίεση είναι συνήθως φυσιολογική ενώ ενδεχομένως έχει άλλες εκδηλώσεις αγγειϊτιδας.

Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα

Στους περισσότερους τύπους χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, ένα ποσοστό ασθενών (25-50%) θα έχει μια αργά εξελισσόμενη νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν κανένα κλινικό γεγονός δεν φέρει τους ασθενείς προς αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, αυτοί ενδέχεται να την αναζητήσουν αργά, όταν:

-έχει εγκατασταθεί υπέρταση,

-πρωτεϊνουρία και,

-νεφρική ανεπάρκεια.

Σε πολύ μακροχρόνια παρουσία της σπειραμτονεφρίτιδας, οι νεφροί θα εμφανίζονται ρικνοί με ομαλό όμως περίγραμμα.

Πώς γίνεται η διάγνωση των Σπειραματονεφριτιδών;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση των Σπειραματονεφριτιδών γίνεται σε αρχικό στάδιο εξαιτίας των εμφανών συμπτωμάτων, όπως:

-καφεοειδές ή σταχτί ή κόκκινο χρώμα ούρων,

-αφρώδη ούρα,

-οιδήματα ή,

-υπέρταση.

-Μπορεί να εντοπιστεί τυχαία σε μια ανάλυση ούρων.

Βιοψία νεφρού

Επειδή πολλές Σπειραματονεφρίτιδες έχουν κοινά συμπτώματα, για να εντοπιστεί το ακριβές είδος, είναι απαραίτητη η βιοψία νεφρού.

Η βιοψία νεφρού απαιτεί ο ασθενής να σταματήσει τα αντιαιμοπεταλιακάαντιπηκτικά φάρμακα για 1 ή 2 εβδομάδες πριν και μετά την επέμβαση και να ελεγχθεί για αιμορραγική διάθεση.

Η διαδικασία της βιοψίας νεφρού γίνεται με χορήγηση τοπικής αναισθησίας, μέσω μιας λεπτής βελόνας που παίρνει ένα μικρό νηματοειδές τεμάχιο.

Στη συνέχεια, αυτό εξετάζεται σε μικροσκόπιο με ιστολογική εξέταση, όπου είναι σε θέση να εκτιμήσει την έκταση της πάθησης και κατ’ επέκταση την εξέλιξή της.

-Ποια η θεραπευτική αντιμετώπιση των Σπειραματονεφτιτιδών;

Η θεραπεία που θα εφαρμοστεί εξαρτάται από το είδος της Σπειραματονεφρίτιδας.

Υπάρχουν 2 είδη θεραπείας:

Γενική θεραπεία, η οποία στοχεύει στη ρύθμιση της υπέρτασης και στη μείωση της λευκωματουρίας ή οποιασδήποτε άλλης επιπλοκής.

Ειδική θεραπεία, η οποία στοχεύει στη μείωση της διεργασίας που προσβάλει το σπείραμα στο νεφρό και εξαρτάται από την αιτιοπαθογένεια της νόσου, τη βαρύτητά της καθώς και αν είναι οξεία ή χρόνια.

Η φαρμακευτική αγωγή

Η φαρμακευτική αγωγή, ανάλογα με το είδος της Σπειραματονεφρίτιδας, μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα όπως:

-π.χ. διουρητικά,

-ορισμένα αντιυπερτασικά,

-στατίνες,

-ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (κορτικοειδή,

-αζαθειοπρίνη,

-κυκλοφωσφαμίδη,

-κυκλοσπορίνη,

-τακρόλιμους,

-παράγωγα του μυκοφαινολικού οξέος,

– μονοκλωνικά αντισώματα κλπ.)

Ιάσιμες -σε μεγάλο ποσοστό- οι Σπειραματονεφρίτιδες

Οι θεραπείες των Σπειραματονεφριτιδών μπορεί να διαρκέσουν από μερικούς μήνες έως χρόνια και σε μεγάλο ποσοστό είναι ιάσιμες.

Σε πολλές περιπτώσεις ακολουθείται ειδική διατροφή, περιορισμένη σε πρωτεΐνες.

Ο κίνδυνος υποτροπής παραμένει 

Παρ’ όλα αυτά, επειδή υπάρχει ο κίνδυνος υποτροπής, πρέπει ο ασθενής να παρακολουθείται από τον ιατρό ακόμη και μετά το πέρας της θεραπείας.

Ασθένειες

01.03.2024

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί και ποια τα επικίνδυνα όρια – Πότε πρέπει να ανησυχήσετε

Πώς μπορούμε να γνωρίζουμε αν οι καρδιακοί παλμοί μας είναι φυσιολογικοί ή κάτι δεν πάει καλά; «Αν κάνετε μία γρήγορη αναζήτηση στο Ίντερνετ, θα βρείτε αρκετές πηγές που αναφέρουν ότι οι φυσιολογικοί παλμοί για τους ενήλικες κυμαίνονται μεταξύ 60 και 100 το λεπτό», αναφέρει ηλεκτροφυσιολόγος από το Τμήμα Καρδιαγγειακής Ιατρικής της Cleveland Clinic, στο Οχάιο. Στα […]

22.02.2024

Μηνιγγίτιδα: Δείτε ποια είναι τα συμπτώματα και πότε να πάτε στο γιατρό

Η μηνιγγίτιδα, θα πρέπει να γίνει γνωστό πως είναι μια φλεγμονή στις προστατευτικές μεμβράνες (μήνιγγες) που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, η οποία μπορεί να προσβάλλει οποιονδήποτε και εάν δεν διαγνωστεί εγκαίρως μπορεί να είναι πολύ σοβαρή και να έχει ποικίλες επιπλοκές. Είναι πιο συχνή στα βρέφη, τα μικρά παιδιά, τους εφήβους και […]

Καρκίνος: Αυτά είναι τα 7 συμπτώματα που μοιάζουν με σκωληκοειδίτιδα
20.02.2024

Καρκίνος: Αυτά είναι τα 7 συμπτώματα που μοιάζουν με σκωληκοειδίτιδα

Βέλγιο: 13χρονος έγινε ο πρώτος ασθενής που θεραπεύτηκε από θανατηφόρο καρκίνο του εγκεφάλου – Τα συμπτώματα του ΔΔΓΓ
15.02.2024

Βέλγιο: 13χρονος έγινε ο πρώτος ασθενής που θεραπεύτηκε από θανατηφόρο καρκίνο του εγκεφάλου – Τα συμπτώματα του ΔΔΓΓ

Έμφραγμα: Αυτά είναι τα προειδοποιητικά σημάδια που μπορεί να εμφανιστούν ακόμα και εβδομάδες νωρίτερα
15.02.2024

Έμφραγμα: Αυτά είναι τα προειδοποιητικά σημάδια που μπορεί να εμφανιστούν ακόμα και εβδομάδες νωρίτερα

«Ευλογιά της Αλάσκα»: Ποια είναι τα συμπτώματα του νέου ιού – Άγνωστο πώς μεταδίδεται (φώτο-βίντεο)
14.02.2024

«Ευλογιά της Αλάσκα»: Ποια είναι τα συμπτώματα του νέου ιού – Άγνωστο πώς μεταδίδεται (φώτο-βίντεο)

Εχινάκεια: Δείτε γιατί πρέπει να την αποφεύγουν όσοι πάσχουν από αυτοάνοσα
14.02.2024

Εχινάκεια: Δείτε γιατί πρέπει να την αποφεύγουν όσοι πάσχουν από αυτοάνοσα

Ξυπνάτε συνέχεια κουρασμένοι; – Δείτε τι πρέπει να κάνετε
08.02.2024

Ξυπνάτε συνέχεια κουρασμένοι; – Δείτε τι πρέπει να κάνετε

Άνοια: Γιατί η μεσογειακή διατροφή είναι η καλύτερη στα πρώτα στάδια της νόσου
08.02.2024

Άνοια: Γιατί η μεσογειακή διατροφή είναι η καλύτερη στα πρώτα στάδια της νόσου

Κρήτη: Τρία κρούσματα ιλαράς σε ενήλικες
06.02.2024

Κρήτη: Τρία κρούσματα ιλαράς σε ενήλικες

Δημοφιλή

Υγεία
1

Αυτό είναι το θαυματουργό έλαιο που προστατεύει από το Αλτχάιμερ

Kαρδιά
2

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί και ποια τα επικίνδυνα όρια – Πότε πρέπει να ανησυχήσετε

Φάρμακα
3

Ανατροπή δεδομένων στα εμβόλια mRNA: Οι εμβολιασμένοι πεθαίνουν πλέον στις ΗΠΑ από COVID-19

Διατροφή
4

Πετιμέζι: Το καλύτερο φυσικό φάρμακο

Περισσότερα

01.03.2024

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί και ποια τα επικίνδυνα όρια – Πότε πρέπει να ανησυχήσετε

Πώς μπορούμε να γνωρίζουμε αν οι καρδιακοί παλμοί μας είναι φυσιολογικοί ή κάτι δεν πάει καλά; «Αν κάνετε μία γρήγορη αναζήτηση στο Ίντερνετ, θα βρείτε αρκετές πηγές που αναφέρουν ότι οι φυσιολογικοί παλμοί για τους ενήλικες κυμαίνονται μεταξύ 60 και 100 το λεπτό», αναφέρει ηλεκτροφυσιολόγος από το Τμήμα Καρδιαγγειακής Ιατρικής της Cleveland Clinic, στο Οχάιο. Στα […]

27.02.2024

Νέα έρευνα προειδοποιεί: Η διαβίωση κοντά σε μπαρ και εστιατόρια fast food αυξάνει το κίνδυνο για καρδιακή ανεπάρκεια

Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας «Circulation: Heart Failure» όσοι ζουν πιο κοντά σε εστιατόρια fast food, είναι πιθανότερο να κινδυνεύσουν από καρδιακή ανεπάρκεια. Εστιατόρια γρήγορου φαγητού και μπαρ συνήθως παρέχουν ανθυγιεινά τρόφιμα και ποτά, που έχουν συνδεθεί με καρδιαγγειακά νοσήματα, όπως επισημαίνει ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Λου Κι, […]

Δείτε ποια είναι τα οφέλη που έχουν για την υγεία οι αγκινάρες – Οι 9 λόγοι για να τις βάλετε στο τραπέζι σας
27.02.2024

Δείτε ποια είναι τα οφέλη που έχουν για την υγεία οι αγκινάρες – Οι 9 λόγοι για να τις βάλετε στο τραπέζι σας

Βρώμη: Είναι τελικά υγιεινή και ποιο είδος είναι το καλύτερο; (βίντεο)
27.02.2024

Βρώμη: Είναι τελικά υγιεινή και ποιο είδος είναι το καλύτερο; (βίντεο)

Αποξηραμένα φρούτα: Έχουν οφέλη για την υγεία μας ή αποτελούν θερμιδικές βόμβες;
26.02.2024

Αποξηραμένα φρούτα: Έχουν οφέλη για την υγεία μας ή αποτελούν θερμιδικές βόμβες;

Μπρόκολο: Ποια συστατικά του μειώνονται αναλόγως με τον τρόπο μαγειρέματος – Ποιος είναι ο σωστός τρόπος
26.02.2024

Μπρόκολο: Ποια συστατικά του μειώνονται αναλόγως με τον τρόπο μαγειρέματος – Ποιος είναι ο σωστός τρόπος

H SCYTALYS διοργανώνει «Bootcamp» στην Ανάπτυξη Λογισμικού
22.02.2024

H SCYTALYS διοργανώνει «Bootcamp» στην Ανάπτυξη Λογισμικού

Μηνιγγίτιδα: Δείτε ποια είναι τα συμπτώματα και πότε να πάτε στο γιατρό
22.02.2024

Μηνιγγίτιδα: Δείτε ποια είναι τα συμπτώματα και πότε να πάτε στο γιατρό

Τα τρία δημοφιλή συμπληρώματα βιταμινών που προκαλούν διαταραχές ύπνου
20.02.2024

Τα τρία δημοφιλή συμπληρώματα βιταμινών που προκαλούν διαταραχές ύπνου

«Δεν θέλω να είμαι ένας ακόμα που πέθανε ξαφνικά εξαιτίας του εμβολίου κατά Covid» είπε ο Βρετανός που «κόντραρε» τον Ρ.Σούνακ
20.02.2024

«Δεν θέλω να είμαι ένας ακόμα που πέθανε ξαφνικά εξαιτίας του εμβολίου κατά Covid» είπε ο Βρετανός που «κόντραρε» τον Ρ.Σούνακ