Τι είναι η αμηνόρροια;

Η αμηνόρροια στις γυναίκες είναι η κατάσταση κατά την οποία δεν εμφανίζεται η έμμηνος ρύση. Μετά από την ηλικία των 12 – 14 ετών και έως τα 45 – 50 έτη, σχεδόν κάθε μήνα εκκρίνεται από τον κόλπο «αίμα» το οποίο σταματά μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για μια ορισμένη περίοδο κατά την διάρκεια του θηλασμού. Οι εκκρίσεις αυτές αναστέλλονται επίσης μετά την εμμηνόπαυση και κατά την «λανθάνουσα περίοδο». 

Η αμηνόρροια μπορεί να οφείλεται σε πολλούς λόγους, κυρίως ορμονικούς. Οι γυναίκες που είχαν περίοδο και αυτή διακόπηκε πάσχουν από δευτεροπαθή αμηνόρροια.

Οι κύριοι λόγοι για την αμηνόρροια είναι:

• Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα

• Παχυσαρκία ή πολύ μειωμένο βάρος

• Έντονη άσκηση και προπόνηση

• Πολυκυστικές ωοθήκες

• Βλάβες της υπόφυσης

• Όγκοι προβλήματα στα επινεφρίδια

• Απλασία της μήτρας ή του κόλπου

• Καταστροφή της μήτρας λόγω φλεγμονών ή χειρουργείων

• Υστερεκτομή

• Χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία

• Εγκυμοσύνη και θηλασμός

• Εμμηνόπαυση (πρόωρη και μη)

• Αφαίρεση των ωοθηκών

Θεραπεία

Η θεραπεία της αμηνόρροιας προσανατολίζεται στην αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτιολογίας. Η πρωτοπαθής αμηνόρροια συχνά δε χρίζει θεραπείας, εντούτοις το αίτιο πρέπει να αναζητείται σε κάθε περίπτωση.  Από την άλλη, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις πρωτοπαθούς αμηνόρροιας που θεραπεύονται δύσκολα ή καθόλου. Οι διαταραχές και οι ελλείψεις των ορμονών αντιμετωπίζονται με ορμονική θεραπεία υποκατάστασης.

Οι γυναίκες με το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών συνήθως ανταποκρίνονται σε θεραπεία με από του στόματος αντισυλληπτικά. Σε αυτές με αυξημένη προλακτίνη χρειάζεται θεραπεία με βρωμοκρυπτίνη (Parlodel^®), ένα φάρμακο που περιορίζει την έκκριση της ορμόνης, εντούτοις στις περιπτώσεις εκείνες που ανευρίσκεται αδένωμα (καλοήθης όγκος) της υπόφυσης στον εγκέφαλο χρειάζεται νευροχειρουργική επέμβαση. Στις παχύσαρκες γυναίκες, τα επίπεδα των οιστρογόνων είναι αυξημένα (επειδή παράγονται στο λίπος) συνεπώς η απώλεια βάρους μπορεί να επαναφέρει την περίοδο. Αντίστοιχα στις αθλήτριες και στις γυναίκες που ασχολούνται με πρωταθλητισμό στο στίβο ή το χορό, ο περιορισμός της υπερβολικής κόπωσης καθώς και η διόρθωση της διατροφής επίσης επαναφέρει την περίοδο σε φυσιολογικούς ρυθμούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η χειρουργική αφαίρεση κύστεων στην ωοθήκη.