Ο πριαπισμός είναι πάθηση που εκδηλώνεται ως μη υποχωρούσα, παρατεταμένη επώδυνη στύση, η οποία δε σχετίζεται απαραίτητα με σεξουαλική διέγερση.
Είναι η παθολογική κατάσταση κατά την οποία υπάρχει παρατεταμένη (πάνω από 2 ώρες) στύση, συχνά επώδυνη, μη συνοδευμένη από σεξουαλική επιθυμία και μη καταλήγουσα σε εκσπερμάτωση.
Τα συμπτώματα ποικίλλουν αναλόγως του τύπου του πριαπισμού.
Ισχαιμικός πριαπισμός
Ισχαιμικός ή χαμηλής ροής πριαπισμός είναι το αποτέλεσμα του αίματος που δεν μπορεί να φύγει κατά τη φάση της χάλασης από το πέος Είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος πριαπισμού. Κάποιες ενδείξεις και συμπτώματα είναι:
• Ανεπιθύμητη στύση που διαρκεί πάνω από 6 ώρες
• Άκαμπτο πέος, αλλά συνήθως μαλακό άκρο του πέους (βάλανος)
• Στύση που δεν σχετίζεται με σεξουαλική διέγερση ή επίμονη στύση μετά από διέγερση
• Συνήθως πέος που πονά ή είναι ευαίσθητο
Μη ισχαιμικός πριαπισμός
Ο μη ισχαιμικός ή υψηλής ροής πριαπισμός συμβαίνει όταν υπερβολική ποσότητα αίματος εισέλθει στο πέος. Κάποιες ενδείξεις και συμπτώματα είναι:
- Ανεπιθύμητη στύση που διαρκεί τουλάχιστον 6 ώρες
- Πέος σε στύση αλλά όχι άκαμπτο
- Στύση που δεν σχετίζεται με σεξουαλική διέγερση ή επίμονη στύση μετά από διέγερση
- Συνήθως χωρίς πόνο
Επαναλαμβανόμενος πριαπισμός
Άλλος τύπος ισχαιμικού πριαπισμού, που υποτροπιάζει και συμβαίνει μία στο τόσο. Είναι συνήθως επίπονος και γενικά κρατά αρκετές ώρες.
Αίτια
Μπορεί να οφείλεται σε βλάβες του νωτιαίου μυελού πάνω από την οσφυϊκή χώρα. Δυνατόν να υπάρχει εξόγκωση των σηραγγωδών σωμάτων χωρίς στύση. Μπορεί να αποτελεί αντανακλαστικό από περιφερικούς αισθητικούς διεγερτικούς παράγοντες, από οργανικό ερεθισμό των νευρικών οδών νευρικών κέντρων, όταν δεν υπάρχει σεξουαλική επιθυμία. Μερικές φορές ανευρίσκεται σε ασθενείς με δρεπανοκυτταρική αναιμία ή οξεία λευχαιμία. Ενδεχομένως να οφείλεται επίσης σε ουσίες που εγχέονται στο πέος για την πρόκληση στύσης. Τέλος από τη χρήση αντικαταθλιπτικών, νευροληπτικών, αντιυπερτασικών, αντιπηκτικών και από την κοκαΐνη.
Ο πριαπισμός μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος αφού μπορεί να καταστρέψει τα σηραγγώδη σώματα, προκαλώντας τους ίνωση (καταστροφή του στυτικού ιστού) σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα και να οδηγηθεί ο άνδρας σε στυτική δυσλειτουργία.
Θα πρέπει να τονισθεί ότι ο πριαπισμός είναι η παρατεταμένη, επώδυνη στύση, που παραμένει και μετά την εκσπερμάτιση χωρίς να υπάρχει σεξουαλικό ερέθισμα και για αυτό το λόγο διαφοροποιείται από τις συχνές έντονες στύσεις του υγιούς άνδρα.
Εάν βέβαια δεν έχουμε τη δυνατότητα να διακρίνουμε τη διαφορά ή αμφιβάλλουμε για το τι μας συμβαίνει, καλό είναι να απευθυνθούμε άμεσα σε ειδικό ουρολόγο.
Αντιμετώπιση
Για να αποφευχθούν αυτές οι επιπτώσεις, χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση είτε φαρμακευτική (συντηρητική), που περιλαμβάνει χρήση αντιδότων και Shunt(φλεβική παρακέντηση)είτε χειρουργική, μέσα στις πρώτες 24-48 ώρες από την εμφάνιση της πάθησης.