Υγεία

Η Χειρουργική του παχέος εντέρου σήμερα

Η Χειρουργική του παχέος εντέρου σήμερα

Το παχύ έντερο ή κόλον αποτελεί το τελευταίο τμήμα του πεπτικού συστήματος με κύριο ρόλο την αποβολή των υπολειμμάτων της διαδικασίας της πέψης με τον σχηματισμό κοπράνων, αφού προηγηθεί η αφυδάτωσή τους.

Το τελικό τμήμα του είναι το ορθό το οποίο καταλήγει στον πρωκτό.

Διάφορες παθήσεις του οργάνου είναι πιθανόν να απαιτήσουν χειρουργική αντιμετώπιση, οι συχνότερες των οποίων είναι:

  • Αιμορραγία που δεν ελέγχεται με ενδοσκοπική παρέμβαση (κολονοσκόπηση). Η σοβαρή αιμορραγία από το παχύ έντερο μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του παχέος εντέρου (κολεκτομή).
  • Απόφραξη του εντέρου. Ένα «φραγμένο» τμήμα του παχέος εντέρου αποτελεί επείγουσα κατάσταση που μπορεί να απαιτεί ολική ή τμηματική κολεκτομή.
  • Καρκίνος του παχέος εντέρου. Συνήθως απαιτείται η αφαίρεση τμήματος του παχέος εντέρου με τους λεμφαδένες που το συνοδεύουν.
  • Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (Ελκώδης Κολίτιδα, Νόσος του Crohn). Είναι παθήσεις που πλέον, λόγω των σύγχρονων θεραπευτικών πρωτοκόλλων με νέα φάρμακα, όλο και σπανιότερα μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική αντιμετώπιση λόγω κάποιας επιπλοκής τους (πχ αιμορραγία ή στένωση/απόφραξη).
  • Εκκολπωματική νόσος του παχέος εντέρου, η οποία όταν προκαλέσει αιμορραγία, διάτρηση, ή πολλαπλά επεισόδια φλεγμονής (υποτροπιάζουσες εκκολοπλωματίτιδες), χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση (αφαίρεση του πάσχοντος τμήματος του οργάνου)
  • Προληπτική χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου λόγω σχηματισμού πολλαπλών προκαρκινικών πολύποδων (πχ οικογενής αδενωματώδης πολυποδίαση ή σύνδρομο Lynch), ίσως χρειαστεί ολική κολεκτομή για την πρόληψη του καρκίνου στο μέλλον.

Χειρουργική του παχέος εντέρου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης αφαίρεσης (εκτομής) του παχέος εντέρου:

  • Η ολική κολεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του παχέος εντέρου.
  • Η μερική ή τμηματική κολεκτομή αφορά την αφαίρεση τους πάσχοντος τμήματος του παχέος εντέρου. Έτσι, μπορεί να είναι δεξιά ή αριστερή ημικολεκτομή, σιγμοειδεκτομή (πρόσθια εκτομή), ή ορθο-σιγμοειδεκτομή (χαμηλή πρόσθια εκτομή)

Μετά την αφαίρεση του πάσχοντος μέρους του παχέος εντέρου πραγματοποιείται επανασύνδεση (αναστόμωση) των παραμενόντων τμημάτων.

Σπανιότερα μπορεί να χρειαστεί προσωρινή ή μόνιμη κολοστομία («παρά φύσει έδρα»).

Στην προσωρινή κολοστομία, η επανασύνδεση του εντέρου γίνεται σε μεταγενέστερο χρόνο με νέα χειρουργική επέμβαση”, αναφέρει ο κ. Αναστάσιος Τσεχπενάκης -Διευθυντής Γενικής Χειρουργικής Ευρωκλινική – Προηγμένη Λαπαροσκοπική Χειρουργική – Λαπαροσκοπική Χειρουργική μίας τομής, προσθέτοντας:

Τόσο η εξέλιξη στις φαρμακευτικές θεραπείες πριν από την χειρουργική επέμβαση, όσο και οι νέες τεχνολογικές δυνατότητες και χειρουργικές τεχνικές, έχουν ελαχιστοποιήσει την ανάγκη για μόνιμη κολοστομία σήμερα“.

Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση του παχέος εντέρου μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (ανοικτή κολεκτομή)  συνήθως πραγματοποιείται με κάθετη επιμήκη τομή (10 – 30 εκατοτών) πάνω και κάτω από τον ομφαλό.

Το μήκος της τομής εξαρτάται από τον σωματότυπο του ασθενή και πρέπει να παρέχει στον Χειρουργό πρόσβαση και ευχέρεια για χειρισμούς στο παχύ έντερο“, εξηγεί ο κ. Τσεχπενάκης.

-Λαπαροσκοπική κολεκτομή

Η λαπαροσκοπική κολεκτομή, πραγματοποιείται από μικρές τομές (0,5-1,0 εκατοστού) σε διάφορα σημεία του κοιλιακού τοιχώματος.

Από τις τομές αυτές, 3 έως 4 στον αριθμό συνήθως, πραγματοποιείται η ίδια ακριβώς με την ανοικτή μέθοδο  χειρουργική επέμβαση με το ίδιο ακριβώς θεραπευτικό αποτέλεσμα.

“Η κοιλιά «φουσκώνεται» με αδρανές αέριο (CO2), που δημιουργεί τον απαραίτητο χώρο εργασίας.

Από τη μία τομή εισέρχεται στην κοιλιά το λαπαροσκόπιο (κάμερα) και από τις υπόλοιπες τα χειρουργικά εργαλεία.

Οι Χειρουργοί πραγματοποιούν την επέμβαση παρακολουθώντας το εσωτερικό τις κοιλιάς και τους χειρισμούς τους σε οθόνες.

Με την ολοκλήρωση της επέμβασης, το πάσχον τμήμα του παχέος εντέρου αφαιρείται από την κοιλιά από τομή 3-5 εκατοστών“, σημειώνει ο  κ. Τσεχπενάκης.

-Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι:

-η  ελάττωση του τραύματος των ιστών και γρηγορότερη επούλωση,

-μικρότερη απώλεια αίματος κατά την διάρκεια του χειρουργείου,

-μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος,

-γρηγορότερη αποκατάσταση της λειτουργίας του παχέος εντέρου,

-βραχύτερος χρόνος νοσηλείας και ανάρρωσης με ταχύτερη επιστροφή στην καθημερινότητα του ασθενούς.

Οι τεχνολογικές εξελίξεις που αφορούν στα χειρουργικά εργαλεία και την βιντεοαπεικόνιση, καθώς και η  νέα γενιά Χειρουργών που έχουν εκπαιδευτεί στις νέες μεθόδους και τεχνικές, έχουν καθιερώσει την λαπαροσκοπική αντιμετώπιση των παθήσεων του παχέος εντέρου ως ένα σημαντικό πλεονέκτημα της σύγχρονης Χειρουργικής“, καταλήγει ο κ. Τσεχπενάκης.

Υγεία

18.10.2021

Θεσπίζουν «μωβ» περιοχές και επιβάλλουν μάσκα παντού και διπλή μασκοφορία στα Μέσα Μαζικής Μεταφοράς!

Το καθεστώς των… «μωβ περιοχών» φαίνεται πως θα εισηγηθεί η επιτροπή των «ειδικών» στη σύσκεψη που θα πραγματοποιήσει μέσα στην ερχόμενη εβδομάδα, όπως πρώτο αποκάλυψε το pronews.gr τον περασμένο Αύγουστο. Δεδομένης της απόφασης να μην υπάρχουν πλέον μέτρα, όπως η απαγόρευση κυκλοφορίας – μουσικής ή το κλείσιμο καταστημάτων σε κόκκινες περιοχές, οι ειδικοί επεξεργάζονται την […]

18.10.2021

Βακτήρια του εντέρου: Μπορεί να επηρεάσουν τη διαδικασία της γήρανσης;

Η μικροβιακή χλωρίδα του εντέρου έχει συνδεθεί με μία σειρά χρόνια νοσήματα που σχετίζονται με την ηλικία, όπως για παράδειγμα η καρδιαγγειακή νόσος και ο διαβήτης τύπου 2. Ωστόσο, δεδομένα από μία πρόσφατη μελέτη, δείχνουν ότι και η ίδια η διαδικασία της γήρανσης συνδέεται με αλλαγές του εντερικού μικροβιώματος. Αρκετές από τις παραπάνω αλλαγές, μάλιστα, […]

Καθαρός αέρας για έναν βιώσιμο κόσμο
18.10.2021

Καθαρός αέρας για έναν βιώσιμο κόσμο

Νέα τεχνολογία «συνθλίβει» τις πέτρες των νεφρών
15.10.2021

Νέα τεχνολογία «συνθλίβει» τις πέτρες των νεφρών

Βούρτσισμα δοντιών: Tα σημάδια που δείχνουν ότι το κάνετε λάθος (βίντεο)
15.10.2021

Βούρτσισμα δοντιών: Tα σημάδια που δείχνουν ότι το κάνετε λάθος (βίντεο)

Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών καρδιακών επιπλοκών
15.10.2021

Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών καρδιακών επιπλοκών

ΠΟΥ: Ο πιο ενεργός τρόπος ζωής θα μπορούσε να αποτρέψει μέχρι και 5 εκατ. θανάτους
15.10.2021

ΠΟΥ: Ο πιο ενεργός τρόπος ζωής θα μπορούσε να αποτρέψει μέχρι και 5 εκατ. θανάτους

Παγκόσμια Ημέρα Όρασης: Σημαντικός ο προληπτικός έλεγχος
14.10.2021

Παγκόσμια Ημέρα Όρασης: Σημαντικός ο προληπτικός έλεγχος

Ρήξη μηνίσκου: Τι νέο υπάρχει;
14.10.2021

Ρήξη μηνίσκου: Τι νέο υπάρχει;

Για κενά στο Υγειονομικό πρωτόκολλο κάνουν λόγο οι εργαζόμενοι στον ΕΟΦ
14.10.2021

Για κενά στο Υγειονομικό πρωτόκολλο κάνουν λόγο οι εργαζόμενοι στον ΕΟΦ

Δημοφιλή

Υγεία & πολιτική
1

ΥΠΑΙΘ: Ανακοίνωσε το πρωτόκολλο για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων

Φυσική Κατάσταση
2

Μεγάλος διαγωνισμός του ygeianews.gr για να είσαστε σε «φόρμα» εν μέσω καραντίνας!

Ψυχολογία
3

Μειώστε το άγχος με αυτές τις απλές συμβουλές

Υγεία & πολιτική
4

ΙΣΑ: Δέσμευση Πλεύρη για επίλυση των αιτημάτων του ιατρικού κλάδου

Περισσότερα

18.10.2021

Παγκόσμια Ημέρα Οστεοπόρωσης: «Πάρτε μέτρα για την υγεία των οστών σας»

Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία

18.10.2021

Φοιτητές του ΑΠΘ δημιούργησαν διαγνωστικό εργαλείο για τον καρκίνο του παγκρέατος

Βίντεο

Αυτά τα φρούτα περιέχουν τη λιγότερη ζάχαρη (βίντεο)
18.10.2021

Αυτά τα φρούτα περιέχουν τη λιγότερη ζάχαρη (βίντεο)

ΕΟΔΥ: 247 κρούσματα COVID-19 σε 6.279 rapid tests την Κυριακή
18.10.2021

ΕΟΔΥ: 247 κρούσματα COVID-19 σε 6.279 rapid tests την Κυριακή

ΑΡΣΙΣ: Σε 9 μήνες εντόπισε 294 παιδιά-θύματα εμπορίας σε δρόμους της Θεσσαλονίκης
18.10.2021

ΑΡΣΙΣ: Σε 9 μήνες εντόπισε 294 παιδιά-θύματα εμπορίας σε δρόμους της Θεσσαλονίκης

Valneva: Θετικά αποτελέσματα για το εμβόλιο κατά του κορωνοϊού
18.10.2021

Valneva: Θετικά αποτελέσματα για το εμβόλιο κατά του κορωνοϊού

Υπέρ της ενισχυτικής δόσης με J&J ψήφισε η Συμβουλευτική Επιτροπή του FDA
18.10.2021

Υπέρ της ενισχυτικής δόσης με J&J ψήφισε η Συμβουλευτική Επιτροπή του FDA

Θεσπίζουν «μωβ» περιοχές και επιβάλλουν μάσκα παντού και διπλή μασκοφορία στα Μέσα Μαζικής Μεταφοράς!
18.10.2021

Θεσπίζουν «μωβ» περιοχές και επιβάλλουν μάσκα παντού και διπλή μασκοφορία στα Μέσα Μαζικής Μεταφοράς!

Ακμή που οφείλεται σε μύκητα: Πώς αντιμετωπίζεται
18.10.2021

Ακμή που οφείλεται σε μύκητα: Πώς αντιμετωπίζεται

H Ν.Μπακογιάννη αποκάλυψε ότι πάσχει από καρκίνο: Πολλαπλό μυέλωμα η διάγνωση
18.10.2021

H Ν.Μπακογιάννη αποκάλυψε ότι πάσχει από καρκίνο: Πολλαπλό μυέλωμα η διάγνωση