Ο τραυματισμός των τενόντων του ώμου, είτε αιφνίδια είτε χρονίως, στην περιοχή υπό τον ακρωμιοκλειδικό σύνδεσμο, που εκφράζεται με πόνο και διαταραχή λειτουργικότητας του ώμου εκφράζεται σαν Σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής.
2. Ποια ηλικιακή ομάδα προσβάλει συχνότερα;
Η πλειοψηφία των ασθενών προέρχονται από τις ηλικίες 25-40.
3. Ποιοι παράγοντες συμβάλουν στην πρόκλησή του;
“Καταρχήν ανατομικές διαφοροποιήσεις στα οστά του ώμου προδιαθέτουν για την σταθερή κάκωση των τενόντων του ώμου.
Άθληση ή εργασία με έντονη ή επαναλαμβανόμενη κίνηση του ώμου σε άξονες >90ο, πχ μονόζυγο, άρση βαρών, επαγγελματίες ηλεκτρολόγοι αναφέρουν συχνά συμπτώματα πόνου στον ώμο“, αναφέρει ο κ. Κωνσταντίνος Τόλης MD, MSC Ορθοπαιδικός Χειρουργός Επιστημονικός Συνεργάτης Ιατρείου Άνω Άκρου – Μικροχειρουργικής, Metropolitan General, προσθέτοντας:
“Φυσικά τραυματισμοί, που αλλοιώνουν την ανατομία της περιοχής μπορεί άνετα να προκαλέσουν ωμαλγία“.
4. Πως εκδηλώνεται ο πόνος στον ώμο;
Το άλγος στην περιοχή του ώμου, με αντανάκλαση πολλές φορές στην εξωτερική πλευρά του βραχίονα αποτελεί την συνηθέστερη έκφραση του συνδρόμου.
Συνοδά αναφέρεται δυσκολία του ασθενούς να κοιμηθεί στην πάσχουσα πλευρά, καθώς και διαταραχή λειτουργικότητας με κυριότερο την δυσχέρια ή πλήρη αδυναμία απαγωγής και άρσης του βραχίονα.
5.Που βασίζεται η διάγνωση του συνδρόμου;
Οι κλινικές δοκιμασίες στις οποίες υποβάλλεται ο ασθενής μπορούν να προσδιορίσουν με υψηλή ακρίβεια την αιτία του πόνου στον ώμο. Συνοδά ο πλήρης ακτινολογικός έλεγχος (ακτινογραφία, Μαγνητική τομογραφία ή υπέρηχος) έρχεται να επιβεβαιώσει τα ευρήματα του ορθοπαιδικού χειρουργού και να συμβάλλει στην θεραπεία.
6. Η συντηρητική αγωγή τι περιλαμβάνει;
Καταρχήν συνιστάται αλλαγή δραστηριοτήτων σε συνδιασμό με εντατική κινησιοθεραπεία και ενδυνάμωση των μυών του ώμου.
Η παράλληλη φαρμακευτική αγωγή (ήπια παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη) θα δράσουν στην άμεση ύφεση των συμπτωμάτων.
7. Οι βιολογικές θεραπείες έχουν θέση στην αντιμετώπιση του συνδρόμου;
“Η χρήση των βιολογικών παραγόντων πχ PRP(Platelet Rich Plasma) στην σύγχρονη εποχή έχει αποδεικτεί ότι δρά αποτελεσματικά σε σημαντικό αριθμό ασθενών“, σημειώνει ο κ. Τόλης.
8. Πότε πρέπει να χειρουργηθεί ο ασθενής;
-Η χρονιότητα των συμπτωμάτων,
-τα επαναλαμβάνομενα επεισόδια ωμαλγίας,
-η αποτυχία της συντηρητικής αγωγής, αλλά και,
-οι επιβαρυντικές ανατομικές διαφοροποιήσεις των οστών του ώμου, αποτελούν τα κύρια χαρακτηριστικά των ασθενών, που οφείλουν να χειρουργηθούν για να αντιμετωπιστεί το πρόβλημά τους.
9. Ποια είναι η συνιστώμενη χειρουργική επέμβαση;
“Η αρθροσκόπηση ώμου, μια τεχνική ελάχιστα επεμβατική και υψηλής ακρίβειας και αποτελεσματικότητας, είναι η επέμβαση εκλογής για τους πάσχοντες από Σύνδρομο Υπακρωμιακής Προστριβής”, λέει ο κ. Τόλης, καταλήγοντας:
10. Πότε επιστρέφει ο ασθενής στην δραστηριότητά του;
“Η ομαλή επάνοδος του ασθενούς στην καθημερινότητά του, ανάλογα και με το προηγηθέν επίπεδο κάκωσης του ώμου, προσδιορίζεται κατά μέσο όρο σε ένα μήνα μετεγχειρητικά”.