Tα τελευταία χρόνια η τεράστια εξέλιξη της τεχνολογίας έχει βελτιώσει σε πολύ μεγάλο βαθμό την ποιότητα της θεραπείας διαφόρων παθήσεων.
Μία πολύ συχνή πάθηση που ανήκει σε αυτές είναι η είσφρυση όνυχος.
Είσφρυση όνυχος ή ονυχοκρύπτωση καλείται η πάθηση κατά την οποία το νύχι εισέρχεται μέσα στο δέρμα του δακτύλου περισσότερο από όσο πρέπει.
Έτσι προκαλείται πίεση των ιστών της περιοχής και ισχαιμία, με αποτέλεσμα να δημιουργείται φλεγμονή του δακτύλου, με κύρια συμπτώματα:
-το τοπικό οίδημα,
-την ερυθρότητα της περιοχής,
-τον πόνο και πολλές φορές,
-την εκροή ορώδους ή πυώδους υγρού.
“Η είσφρυση όνυχος μπορεί να παρουσιαστεί σε όλες τις ηλικίες, με συχνότερη εμφάνιση σε παιδιά και νεαρά άτομα ηλικίας 10-30 ετών και σε αθλητές των οποίων τα δάκτυλα των κάτω άκρων δέχονται πιέσεις και τραυματισμούς.
Οι πάσχοντες συνήθως δέχονται σημαντική ταλαιπωρία μέχρι την ολοκλήρωση της θεραπείας του προβλήματος, η οποία μπορεί να γίνει είτε συντηρητικά είτε χειρουργικά, ανάλογα με τη σοβαρότητά του“, αναφέρει ο κ. Ιωάννης Δοντάς -Γενικός Χειρουργός, συνεργάτης ΒιοΚλινικής Αθηνών, Όμιλος ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ
Πώς προκαλείται η είσφρυση όνυχος
Υπάρχουν διάφορες αιτίες που προκαλούν την είσφρυση όνυχος (ονυχοκρύπτωση).
Ο κάθε ασθενής μπορεί να ταλαιπωρείται από μία ή και περισσότερες από αυτές.
Κύριες αιτίες πρόκλησης της πάθησης είναι:
- Η εισχώρηση των νυχιών στο δέρμα κατά την ανάπτυξή τους λόγω αυξημένης κυρτό- τητας (γαμψονυχία)
- Πίεση και τραυματισμός των δακτύλων και των νυχιών από ακατάλληλα παπούτσια (κυρίως τα πολύ στενά)
- Διάφορες παθήσεις των μεγάλων δακτύλων και των νυχιών (π.χ. βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις, ονυχογρύπωση, πάχυνση των νυχιών, όγκοι των μαλακών μορίων)
- Οι συχνοί και έντονοι τραυματισμοί των δακτύλων
- Το λάθος κόψιμο των νυχιών (κόβοντας τις άκρες προς τα μέσα)
- Οι κακές συνθήκες υγιεινής και ο ελλιπής αερισμός των δακτύλων
- Οι κληρονομικοί παράγοντες
- Η υπεριδρωσία των δακτύλων
- Η παχυσαρκία
- Διάφορες φάσεις ορμονικών μεταβολών στις γυναίκες (έναρξη της περιόδου, εγκυμοσύνη, λοχεία, εμμηνόπαυση)
- Η λήψη χημειοθεραπευτικής αγωγής
- Η λήψη φαρμάκων για την αντιμετώπιση διαφόρων δερματικών παθήσεων (όπως η ακμή)
Ποια τα στάδια και τα συμπτώματα της είσφρυσης όνυχος
Η είσφρυση όνυχος κατατάσσεται σε τρία στάδια σύμφωνα με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων της:
–Είσφρυση όνυχος 1ου βαθμού
Σε αυτό το στάδιο υπάρχει ήπια φλεγμονή, κατά την οποία δημιουργείται οίδημα (πρήξιμο) του παρωνυχίου, ερυθρότητα και πόνος στο σημείο κατά την άσκηση πίεσης.
“Στο 1ο στάδιο δεν υπάρχει εκροή υγρού ή σχηματισμός κοκκιώματος.
Σε αυτό το στάδιο υπάρχει έντονη φλεγμονή (οίδημα, ερυθρότητα, πό-νος).
Επίσης σε αυτό το στάδιο έχουμε εκροή υγρού, ορώδους ή δύσοσμου πυώδους αν έχει υπάρξει επιμόλυνση του σημείου”, εξηγεί ο κ. Δοντάς.
–Είσφρυση όνυχος 3ου βαθμού
Σε αυτό το στάδιο υπάρχει πλέον χρόνια έντονη φλεγμονή, με συνεχόμενο και έντονο πόνο (ακόμη και χωρίς άσκηση πίεσης) καθώς και συνεχόμενη παραγωγή υγρού.
“Στο 3ο στάδιο πια έχουμε σχηματισμό υπερτροφικού κοκκιώδους ιστού, αφού στην προσπάθειά του ο οργανισμός να θεραπεύσει τη φλεγμονή και το τραύμα (χωρίς επιτυχία) παράγει κοκκιώδη ιστό, ο οποίος δεν έχει τη δυνατότητα να επουλώσει το τραύμα“, λέει ο κ. Δοντάς.
Αντιμετώπιση – Θεραπεία είσφρυσης όνυχος
Η αντιμετώπιση – θεραπεία της πάθησης επιλέγεται σύμφωνα με το βαθμό του προβλήματος.
Η διάγνωση και η απόφαση της κατάλληλης θεραπείας τίθεται από εξειδικευμένο χειρουργό.
“Η πάθηση αυτή καλό είναι να αντιμετωπίζεται έγκαιρα, καθώς υπάρχουν διάφοροι κίνδυνοι όταν χρονίζει το πρόβλημα, όπως μόνιμη παραμόρφωση του νυχιού και σε ειδικές περιπτώσεις (π.χ. διαβητικοί) οστεομυελίτιδα ή ακόμη και ακρωτηριασμός του δακτύλου“, επισημαίνει ο κ. Δοντάς.
–Ο πρώτος βαθμός είσφρυσης όνυχος αντιμετωπίζεται με συντηρητική αγωγή, λαμβάνοντας αντιβίωση και κάνοντας τοπική αντισηψία.
Επίσης προτείνονται στους πάσχοντες:
-ποδόλουτρα με αντισηπτικό σαπούνι,
-χρήση άνετων παπουτσιών και,
-λήψη παυσιπόνων ή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τη μείωση του πόνου (αν υπάρχει).
-Ο δεύτερος και ο τρίτος βαθμός αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία γίνεται τμηματική ονυχεκτομή έως τη μήτρα του νυχιού.
Η ονυχεκτομή γίνεται με τοπική αναισθησία, έχει μικρό μετεγχειρητικό πόνο και ο ασθενής επιστρέφει στην καθημερινότητά του άμεσα φορώντας άνετα παπούτσια, τα οποία δεν πρέπει να πιέζουν το τραύμα.
“Για να μειωθεί το ποσοστό υποτροπής της επέμβασης προτείνεται μαζί με την ονυχεκτομή να γίνεται και καυτηριασμός της μήτρας του νυχιού στο σημείο όπου προκαλείται η πάθηση”, τονίζει ο κ. Δοντάς και εξηγεί:.
Ο καυτηριασμός της μήτρας μπορεί να γίνει με 3 τρόπους:
- Χειρουργικό Laser διοξειδίου του άνθρακα (Laser CO2)
- Κλασική μέθοδος με διαθερμία
- Χημικός καυτηριασμός της μήτρας με φαινόλη (μια μέθοδος που τείνει να καταργηθεί λόγω των επιπλοκών που παρουσιάζει)
Η πιο εξελιγμένη τεχνική στη θεραπεία της είσφρυσης όνυχος είναι η ονυχεκτομή σε συνδυασμό με τον καυτηριασμό της μήτρας του νυχιού που γίνεται με τη χρήση χειρουργικού Laser διοξειδίου του άνθρακα (Laser CO2).
Αποτελεί την πλέον αποτελεσματική και ασφαλή λύση που με απόλυτη ακρίβεια προσφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα και εξασφαλίζει μία ομαλή και ανώδυνη μετεγχειρητική πορεία για τον ασθενή.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι τα εξής:
- Μικρός κίνδυνος αιμορραγίας, λόγω της αιμόστασης που πραγματοποιείται με το Laser
- Μικρός μετεγχειρητικός πόνος, όπου συνήθως δεν χρειάζεται λήψη αναλγητικών
- Γίνεται με τοπική αναισθησία
- Δεν χρειάζεται να γίνει τομή στο δέρμα με νυστέρι, άρα ούτε και ράμματα. Μέσω της ισχυρής δέσμης φωτός επιτυγχάνεται λεπτομερειακή αναγνώριση της μήτρας του όνυχος με αποτέλεσμα να πραγματοποιείται πλήρης καταστροφή της
- Σύντομη διαδικασία. Διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά
- Ελάχιστα επεμβατική τεχνική με πολύ μικρή πιθανότητα διεγχειρητικών ή μετεγχειρητικών επιπλοκών
- Άμεση επιστροφή του ασθενή στην καθημερινότητά του
- Ανώδυνες μετεγχειρητικές αλλαγές
- Μπάνιο και πλύσιμο του τραύματος από την επόμενη μέρα της επέμβασης
- Μηδενικό κόστος αποθεραπείας
- Πολύ καλό αισθητικό αποτέλεσμα, αφού δεν υπάρχουν τομή και ράμματα που μπορεί να προκαλέσουν δύσμορφες ουλές
- Σημαντική μείωση πιθανοτήτων υποτροπής
- Προσιτό κόστος επέμβασης.
