Υγεία

Βρογχοσκόπηση: μια κλασική διαγνωστική μέθοδος απλή ευρείας εφαρμογής και πάντα αποτελεσματική

Βρογχοσκόπηση: μια κλασική διαγνωστική μέθοδος απλή ευρείας εφαρμογής και πάντα αποτελεσματική

Η βρογχοσκόπηση (ή επισκόπηση ή ενδοσκόπηση του βρογχικού δένδρου) αποτελεί μια μέθοδο με ευρεία εφαρμογή στην ανίχνευση-διάγνωση αλλά και τη θεραπεία πολλών νοσημάτων του πνεύμονα.

Η απλότητα της μεθόδου, οι διαγνωστικές και θεραπευτικές εφαρμογές της έχουν ευρύ πεδίο στη σύγχρονη ιατρική πρακτική.

Ιστορικά στοιχεία: Στα τέλη της δεκαετίας του 1890, ο Γερμανός ωτορινολαρυγγολόγος Gustav Killian, χρησιμοποιώντας έναν τύπο λαρυγγοσκοπίου, κατόρθωσε να επισκοπήσει την τραχεία και να αφαιρέσει ένα ξένο σώμα το οποίο είχε ενσφηνωθεί στο δεξιό βρογχικό δένδρο.

Ήταν η πρώτη βρογχοσκόπηση και ο Killian θεωρήθηκε ο «πατέρας» της βρογχοσκόπησης.

Το 1904, ο Αμερικανός ωτορινολαρυγγολόγος Chevalier Jackson κατασκεύασε το άκαμπτο βρογχοσκόπιο, ενώ, το 1968, ο Shigeto Ikeda εισήγαγε το ινοβρογχοσκόπιο (εύκαμπτο βρογχοσκόπιο).

Από το 1987, χρησιμοποιείται και το βίντεο-βρογχοσκόπιο.

Τα τελευταία χρόνια, η σύγχρονη τεχνολογία με την ανάπτυξη και εφαρμογή νέων τεχνικών (ενδοβρογχικός υπέρηχος, laser, διαθερμία, κρυοθεραπεία, κ.λπ.) κατέστησε τη βρογχοσκόπηση πολύτιμη στη διάγνωση και θεραπεία πολλών πνευμονικών νοσημάτων“, επισημαίνει ο κ. Νικόλαος Χαινής -Διευθυντής Β’ Πνευμονολογικής Κλινική στο Metropolitan Hospital.

Ο Νικόλαος Δ. Χαΐνης

-Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση είναι μια μέθοδος απλή και ανώδυνη. Διενεργείται στο ενδοσκοπικό εργαστήριο.

Στον εξεταζόμενο εφαρμόζεται τοπική αναισθησία και μέθη.

Η είσοδος του βρογχοσκοπίου μπορεί να γίνει από τη ρινική ή τη στοματική κοιλότητα.

Ο ενεργός χρόνος βρογχοσκόπησης (δηλαδή είσοδος-έξοδος βρογχοσκοπίου) κυμαίνεται από  10 έως 30 λεπτά.

Δεν απαιτείται νοσηλεία και, σε μία ώρα από  το τέλος της εξέτασης, ο εξετασθείς μπορεί να αναχωρήσει από το νοσοκομείο.

Για ποιους λόγους πρέπει να γίνει βρογχοσκόπηση;

Οι ενδείξεις που καθιστούν απαραίτητη τη βρογχοσκόπηση είναι πολλές, κυρίως διαγνωστικές, σχετικές με διάφορα συμπτώματα ή παθολογικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Επίσης, η μέθοδος είναι χρήσιμη στη σταδιοποίηση, παρακολούθηση αλλά και θεραπεία διαφόρων νοσημάτων.

Οι αντενδείξεις και οι επιπλοκές είναι ελάχιστες.

Οι ενδείξεις αναλυτικά είναι:

Διαγνωστικές

Α. Ενδείξεις που σχετίζονται με τη συμπτωματολογία, το ιστορικό και την κλινική εξέταση: 

-χρόνιος βήχας,

-αιμόπτυση,

-εισπνευστικός συριγμός (Wheezing) (ιδίως ο εντοπισμένος),

-εκπνευστικός συριγμός (Stridor),

-βράγχος (βραχνάδα) φωνής (δυσλειτουργία-πάρεση-παράλυση φωνητικών χορδών), -θωρακικός πόνος,

-σύνδρομο άνω  κοίλης φλέβας, εισρόφηση (γαστρικού περιεχομένου-ξένου σώματος), -τραύμα θώρακος,

-χημικά ή θερμικά εγκαύματα τραχειοβρογχικού δένδρου.

Β. Ενδείξεις που σχετίζονται με παθολογικές εργαστηριακές εξετάσεις:

-θετική ή ύποπτη κυτταρολογική πτυέλων,

-παθολογική ακτινογραφία θώρακος (παράλυση διαφράγματος,

-πυλαία λεμφαδενοπάθεια,

-διεύρυνση μεσοθωρακίου, ατελεκτασία,

-αδιάγνωστη πλευριτική συλλογή, κοιλότης, βραδέως λυομένη πνευμονία,

-επίμονος πνευμοθώρακας,

-καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι,

-λοιμώξεις, διάχυτες παρεγχυματικές παθήσεις).

Γ. Ενδείξεις που σχετίζονται με γνωστά νοσήματα των πνευμόνων:

-διάγνωση και σταδιοποίηση βρογχογενούς καρκίνου,

-έλεγχος θεραπευτικού αποτελέσματος σε διάφορα νοσήματα (καρκίνος, διάμεσες πνευμονοπάθειες).

Άλλες ενδείξεις

  • Διασωλήνωση τραχείας
  • Έλεγχος ενδοτραχειακού σωλήνα
  • Βρογχογραφία
  • Βρογχοκυψελιδική έκπλυση/lavage (διάμεσες      πνευμονοπάθειες)

Θεραπευτικές

  • Lavage σε: κυψελιδική πρωτεΐνωση, κατακράτηση εκκρίσεων, βύσματα βλέννης, αιματοπήγματα (θρόμβοι)
  • Αφαίρεση ξένου σώματος
  • Έλεγχος αιμορραγίας
  • Έλεγχος-παροχέτευση πνευμονικού αποστήματος
  • Κλείσιμο βρογχοπλευρικού, τραχειοοισοφαγικού & βρογχοοισοφαγικού συριγγίου
  • Τοποθέτηση ενδοτραχειακών-ενδοβρογχικών προσθέσεων (stents)
  • Βραχυθεραπεία, laser, διαθερμία, κρυοθεραπεία για τη θεραπεία καλοήθων ή κακοήθων πνευμονικών όγκων.

Υγεία

14.04.2021

Χατζηδάκης: Το νομοσχέδιο που θα κατατεθεί δεν περιλαμβάνει οποιαδήποτε ρύθμιση

Στην λειτουργία φαρμακείων και e-shops την Κυριακή

14.04.2021

Ένταξη προδιαγραφών χορήγησης θεραπευτικών υποδημάτων Διαβήτη στον ΕΟΠΥΥ

Δικαίωση του πολύχρονου αγώνα της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ

Αν χάνετε τρίχες σε συγκεκριμένο σημείο θέλει έλεγχο ο θυρεοειδής σας
14.04.2021

Αν χάνετε τρίχες σε συγκεκριμένο σημείο θέλει έλεγχο ο θυρεοειδής σας

Μάθετε τις θεραπευτικές ιδιότητες της λεβάντας
14.04.2021

Μάθετε τις θεραπευτικές ιδιότητες της λεβάντας

Ζαλάδα: Που οφείλεται;
14.04.2021

Ζαλάδα: Που οφείλεται;

Αν έχετε στο κομοδίνο σας ένα ποτήρι νερό για την νύχτα
14.04.2021

Αν έχετε στο κομοδίνο σας ένα ποτήρι νερό για την νύχτα

Φυλλικό οξύ: Tα σημάδια έλλειψης που «στέλνει» ο οργανισμός
13.04.2021

Φυλλικό οξύ: Tα σημάδια έλλειψης που «στέλνει» ο οργανισμός

Ε.Σ.Α.μεΑ.: Οι προτάσεις των ευρωπαίων με αναπηρία για το Σχέδιο Συμπερασμάτων
13.04.2021

Ε.Σ.Α.μεΑ.: Οι προτάσεις των ευρωπαίων με αναπηρία για το Σχέδιο Συμπερασμάτων

Έντονο μούδιασμα χεριών στον ύπνο: Γιατί συμβαίνει
13.04.2021

Έντονο μούδιασμα χεριών στον ύπνο: Γιατί συμβαίνει

Κι όμως: Aυτό το βασικό υλικό της κουζίνας μας μπορεί να μειώσει τη χοληστερόλη!
13.04.2021

Κι όμως: Aυτό το βασικό υλικό της κουζίνας μας μπορεί να μειώσει τη χοληστερόλη!

Δημοφιλή

Φυσική Κατάσταση
1

Μεγάλος διαγωνισμός του ygeianews.gr για να είσαστε σε «φόρμα» εν μέσω καραντίνας!

Ψυχολογία
2

Μειώστε το άγχος με αυτές τις απλές συμβουλές

Ομορφιά
3

Bλεφαρίδες: Πώς να τις κάνετε να λάμψουν με 5 απλά βήματα

Ομορφιά
4

Γκρίζα μαλλιά: Πώς βοηθούν οι πατάτες στη μείωση των λευκών τριχών

Περισσότερα

14.04.2021

Χατζηδάκης: Το νομοσχέδιο που θα κατατεθεί δεν περιλαμβάνει οποιαδήποτε ρύθμιση

Στην λειτουργία φαρμακείων και e-shops την Κυριακή

14.04.2021

Ένταξη προδιαγραφών χορήγησης θεραπευτικών υποδημάτων Διαβήτη στον ΕΟΠΥΥ

Δικαίωση του πολύχρονου αγώνα της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ

Αν χάνετε τρίχες σε συγκεκριμένο σημείο θέλει έλεγχο ο θυρεοειδής σας
14.04.2021

Αν χάνετε τρίχες σε συγκεκριμένο σημείο θέλει έλεγχο ο θυρεοειδής σας

Εγκυμοσύνη: Oι ρύποι του αέρα φθάνουν μέχρι το έμβρυο
14.04.2021

Εγκυμοσύνη: Oι ρύποι του αέρα φθάνουν μέχρι το έμβρυο

Μάθετε τις θεραπευτικές ιδιότητες της λεβάντας
14.04.2021

Μάθετε τις θεραπευτικές ιδιότητες της λεβάντας

Εργασία μόνο για «ελεγμένους»: Με υποχρεωτικά τεστ θα ανοίξει και η εστίαση
14.04.2021

Εργασία μόνο για «ελεγμένους»: Με υποχρεωτικά τεστ θα ανοίξει και η εστίαση

ΕΟΔΥ: Πού πραγματοποιούνται σήμερα rapid test
14.04.2021

ΕΟΔΥ: Πού πραγματοποιούνται σήμερα rapid test

Ο FDA συστήνει μια “παύση” στη χορήγηση του εμβολίου Johnson & Johnson
14.04.2021

Ο FDA συστήνει μια “παύση” στη χορήγηση του εμβολίου Johnson & Johnson

Η ανάπτυξη και ο μηχανισμός δράσης του εμβολίου της Johnson
14.04.2021

Η ανάπτυξη και ο μηχανισμός δράσης του εμβολίου της Johnson

Ζαλάδα: Που οφείλεται;
14.04.2021

Ζαλάδα: Που οφείλεται;