Υγεία

Διαβήτης και αύξηση βάρους: Ένας αναπόφευκτος συσχετισμός

Διαβήτης και αύξηση βάρους: Ένας αναπόφευκτος συσχετισμός

Δεδομένου ότι η αύξηση βάρους και ο διαβήτης τύπου 2 είναι αλληλένδετα, τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να ενθαρρύνονται να χάνουν βάρος με τη βοήθεια της δίαιτας και της άσκησης. Ωστόσο, η απώλεια βάρους για τα άτομα με διαβήτη είναι δύσκολη, κυρίως διότι πολλές αντιδιαβητικέςθεραπείες μπορεί να επιφέρουν αύξηση βάρους στους ασθενείς.


Το δίλημμα του γιατρού: Η διαμάχη μεταξύ γλυκαιμικού ελέγχου και αύξησης βάρους
 


Στα τα άτομα με διαβήτη, τα οφέλη του καλού γλυκαιμικού ελέγχου για την ελαχιστοποίηση της εμφάνισης και την καθυστέρηση της εξέλιξης των διαβητικών επιπλοκών είναι αδιαμφισβήτητα. Ορθά λοιπόν, ο καλός γλυκαιμικός έλεγχος αποτέλεσε τον στόχο μας τις τελευταίες δεκαετίες.
Ωστόσο, ο διαβήτης τύπου 2 είναι μία προοδευτικά εξελισσόμενη νόσος και με τον χρόνο, η λειτουργία των β-κυττάρων του παγκρέατος επιδεινώνεται, με αποτέλεσμα τη μείωση της παραγωγής ινσουλίνης και τα ολοένα υψηλότερα επίπεδα της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά συνέπεια, με την πρόοδο της νόσου, οι από του στόματος αντιδιαβητικοί παράγοντες είναι λιγότερο πιθανό να είναι σε θέση να ελέγξουν αποτελεσματικά τα επίπεδα της γλυκόζης, ενώ είναι όλο και πιο πιθανό να χρειαστεί θεραπεία με ινσουλίνη. Εκτιμάται ότι άνω του 50% των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 θα χρειαστεί ινσουλινοθεραπεία για την επίτευξη αποτελεσματικού γλυκαιμικού ελέγχου εντός των επομένων 6 ετών μετά τη διάγνωση (Wright, 2002).                             Το δίλημμα του γιατρού όσον αφορά στην αντιμετώπιση του διαβήτη τύπου 2 προκύπτει καθώς ο βελτιωμένος γλυκαιμικός έλεγχος σχετίζεται παραδοσιακά με αύξηση του βάρους. Η αύξηση του βάρους που επιφέρει η ινσουλινοθεραπεία θεωρείται συχνά αναπόφευκτη, ειδικότερα καθώς οι γιατροί επιδιώκουν αυστηρό γλυκαιμικό έλεγχο και τιτλοποιούν την ινσουλίνη όλο και πιο επιθετικά (Hermansen, 2007). Και βέβαια, ορθά πράττουν έτσι. Οι ισχύουσες κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπιση ασθενών με διαβήτη τύπου 2 υποστηρίζουν την πρώιμη προσθήκη της ινσουλίνης στη θεραπευτική αγωγή ασθενών που δεν επιτυγχάνουν τα επίπεδα στόχους της γλυκόζης (Nathan, 2003). Η ινσουλίνη δεν αποτελεί την “έσχατη λύση”, αλλά ένα βασικό συστατικό της θεραπείας του διαβήτη που πρέπει να χρησιμοποιείται το νωρίτερο δυνατό με σκοπό την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου (Palumbo, 2004).
Όμως, είναι η αύξηση του βάρους πράγματι μία αναπόφευκτη ανεπιθύμητη ενέργεια της ινσουλινοθεραπείας; Οι ασθενείς παίρνουν, κατά μέσο όρο, περίπου 4-5 kg όταν ξεκινούν θεραπεία με ινσουλίνη (UKPDS 33, 1998). Ωστόσο, μια από τις πιο σύγχρονες ινσουλίνες, η ινσουλίνη detemir, σχετίζεται με μικρότερη αύξηση βάρους σε σχέση με τις υπόλοιπες (Hermansen, 2007). Επιπλέον, είναι σαφές ότι η ρύθμιση του βάρους παίζει κεντρικό ρόλο ώστε να επιτευχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα των ατόμων με διαβήτη και θα πρέπει να αποτελεί κύριο μέλημα καθ’ όλη την εξέλιξη της νόσου.
Συνεπώς, αν συνδυάσουμε τις παρεμβάσεις του τρόπου ζωής με τη σύγχρονη ινσουλινοθεραπεία, η αύξηση βάρους, που έχει παραδοσιακά συνδεθεί με την ινσουλίνη, δεν θα πρέπει πια να θεωρείται αναπόφευκτη.


Συμμετέχοντες συγγραφείς:
Dr. Vivian Fonseca, Tulane University School of Medicine, USA
Dr. Andreas Liebl,  Centre for Diabetes and Metabolism, Germany
Professor Frank Snoek,  Vrije Universiteit Medical Centre, the Netherlands
 


 


 


 


 

Υγεία

16.09.2025

Πέντε πράγματα που δεν πρέπει να κάνετε πριν από μια χειρουργική επέμβαση

Χρήσιμες συμβουλές για να είσαστε έτοιμοι και χωρίς επιπλέον άγχος

11.09.2025

Η πρωτεΐνη που θα τρώει τα κύτταρα που μας αρρωσταίνουν

Τι κάνει το νέο «εργαλείο»

Οι επιστήμονες βρήκαν έναν απρόσμενο λόγο για τον οποίο οι άνθρωποι καταναλώνουν περισσότερη ζάχαρη
08.09.2025

Οι επιστήμονες βρήκαν έναν απρόσμενο λόγο για τον οποίο οι άνθρωποι καταναλώνουν περισσότερη ζάχαρη

3+1 περίεργα σημάδια που δείχνουν ότι γερνάμε – Από το ύψος μέχρι και την φωνή
08.09.2025

3+1 περίεργα σημάδια που δείχνουν ότι γερνάμε – Από το ύψος μέχρι και την φωνή

Η Ρωσία έθεσε σε μαζική παραγωγή με «εντυπωσιακά θεραπευτικά αποτελέσματα» το εμβόλιο κατά του καρκίνου
07.09.2025

Η Ρωσία έθεσε σε μαζική παραγωγή με «εντυπωσιακά θεραπευτικά αποτελέσματα» το εμβόλιο κατά του καρκίνου

Ξεχασμένα εργαλεία μέσα στο σώμα: Λάθη σε χειρουργεία που οδήγησαν σε θάνατο
01.09.2025

Ξεχασμένα εργαλεία μέσα στο σώμα: Λάθη σε χειρουργεία που οδήγησαν σε θάνατο

Γιατί η λουίζα αποκαλείται «φυτικό Ozempic»; – Τι να προσέξετε;
01.09.2025

Γιατί η λουίζα αποκαλείται «φυτικό Ozempic»; – Τι να προσέξετε;

Δύο νέες μελέτες ζητούν την άμεση απόσυρση των εμβολίων mRNA για τον COVID-19: Προκαλούν μόνιμες βλάβες
31.08.2025

Δύο νέες μελέτες ζητούν την άμεση απόσυρση των εμβολίων mRNA για τον COVID-19: Προκαλούν μόνιμες βλάβες

Έχετε αναρωτηθεί; – Γιατί έχουμε γραμμές στις παλάμες των χεριών;
29.08.2025

Έχετε αναρωτηθεί; – Γιατί έχουμε γραμμές στις παλάμες των χεριών;

Δείτε ποια είναι τα φάρμακα που δεν πρέπει ποτέ να αναμιγνύετε με μηλόξυδο
29.08.2025

Δείτε ποια είναι τα φάρμακα που δεν πρέπει ποτέ να αναμιγνύετε με μηλόξυδο

Δημοφιλή

Υγεία
1

Αυτό είναι το θαυματουργό έλαιο που προστατεύει από το Αλτχάιμερ

Kαρδιά
2

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί και ποια τα επικίνδυνα όρια – Πότε πρέπει να ανησυχήσετε

Φάρμακα
3

Ανατροπή δεδομένων στα εμβόλια mRNA: Οι εμβολιασμένοι πεθαίνουν πλέον στις ΗΠΑ από COVID-19

Διατροφή
4

Πετιμέζι: Το καλύτερο φυσικό φάρμακο

Περισσότερα

16.09.2025

Πέντε πράγματα που δεν πρέπει να κάνετε πριν από μια χειρουργική επέμβαση

Χρήσιμες συμβουλές για να είσαστε έτοιμοι και χωρίς επιπλέον άγχος

11.09.2025

Η πρωτεΐνη που θα τρώει τα κύτταρα που μας αρρωσταίνουν

Τι κάνει το νέο «εργαλείο»

Οι ενέσεις αδυνατίσματος μπήκαν στη λίστα του ΠΟΥ με τα «βασικά φάρμακα»
09.09.2025

Οι ενέσεις αδυνατίσματος μπήκαν στη λίστα του ΠΟΥ με τα «βασικά φάρμακα»

Ο ΕΟΦ προειδοποιεί για συμπλήρωμα διατροφής με μη εγκεκριμένη ουσία – Δείτε ποιο αφορά
09.09.2025

Ο ΕΟΦ προειδοποιεί για συμπλήρωμα διατροφής με μη εγκεκριμένη ουσία – Δείτε ποιο αφορά

Οι επιστήμονες βρήκαν έναν απρόσμενο λόγο για τον οποίο οι άνθρωποι καταναλώνουν περισσότερη ζάχαρη
08.09.2025

Οι επιστήμονες βρήκαν έναν απρόσμενο λόγο για τον οποίο οι άνθρωποι καταναλώνουν περισσότερη ζάχαρη

Τι αποκαλύπτουν τα τατουάζ για την προσωπικότητά μας
08.09.2025

Τι αποκαλύπτουν τα τατουάζ για την προσωπικότητά μας

Καθιστική ζωή στο γραφείο: Τι να προσέξεις στη διατροφή σου για να μη «χάσεις την μπάλα»
08.09.2025

Καθιστική ζωή στο γραφείο: Τι να προσέξεις στη διατροφή σου για να μη «χάσεις την μπάλα»

Γιατί τα νήπια κλαίνε όταν πάνε σχολείο; Πόσο καιρό παίρνει η προσαρμογή τους;
08.09.2025

Γιατί τα νήπια κλαίνε όταν πάνε σχολείο; Πόσο καιρό παίρνει η προσαρμογή τους;

3+1 περίεργα σημάδια που δείχνουν ότι γερνάμε – Από το ύψος μέχρι και την φωνή
08.09.2025

3+1 περίεργα σημάδια που δείχνουν ότι γερνάμε – Από το ύψος μέχρι και την φωνή

Συνδέεται τελικά η κατανάλωση κρέατος με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου θανάτου; – Tι δείχνει νέα έρευνα
08.09.2025

Συνδέεται τελικά η κατανάλωση κρέατος με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου θανάτου; – Tι δείχνει νέα έρευνα