Υγεία

Πράσινο φως στην μεταμόσχευση οργάνων με AIDS

Πράσινο φως στην μεταμόσχευση οργάνων με AIDS

Οι ΗΠΑ είναι έτοιμες να άρουν τη σχετική απαγόρευση και να επιτρέψουν τη μεταμόσχευση οργάνων από ασθενείς-δωρητές με τον ιό HIV, μία κίνηση που θα ανοίξει το δρόμο για μεταμοσχεύσεις οργάνων μεταξύ των μολυσμένων ατόμων.

Η σχετική νομοθεσία, που έλαβε την απαραίτητη κυβερνητική έγκριση, βάζει ένα τέλος στην 25ετή απαγόρευση μεταμόσχευσης μολυσμένων με AIDS οργάνων.

Οι ερευνητές επισημαίνουν πως τέτοιου είδος διαδικασίες θα μπορούσαν να εξυπηρετήσουν την υπερβολικά αυξημένη ζήτηση δωρητών οργάνων.

Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, πάνω από 120.000 άτομα στις ΗΠΑ περιμένουν στη μακροσκελή λίστα για να λάβουν καινούργια καρδιά, πνεύμονες, νεφρά και άλλα όργανα. Στη λίστα αυτή συμπεριλαμβάνονται και οροθετικά άτομα, τα οποία όμως ζουν περισσότερο χάρη στα αντιρετροϊικά φάρμακα και άλλες εξελιγμένες θεραπείες.

Σχεδόν το ένα τέταρτο των ασθενών με HIV στις ΗΠΑ έχουν επίσης ηπατίτιδα C, η οποία στην προχωρημένη μορφή της αντιμετωπίζεται μόνο με μεταμόσχευση ήπατος.

«Θα πρέπει να εξετάσουμε κάθε πιθανή πηγή δωρητών,» δηλώνει ο ειδικευμένος στις μεταμοσχεύσεις χειρούργος Peter Stock του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια, στο Σαν Φρανσίσκο. Μία πρόσφατη μελέτη έδειξε πως οι δωρεά οργάνων από φορείς του ιού, που κατά τα άλλα είναι υγιείς, θα μπορούσε να αυξήσει τα διαθέσιμα μοσχεύματα κατά 500-600 το χρόνο.

Ωστόσο, αν και η Γερουσία ενέκρινε τη σχετική νομοθεσία, θα περάσει καιρός μέχρι να αρχίσουν να πραγματοποιούνται τέτοιου είδους μεταμοσχεύσεις, καθώς θα πρέπει να δημιουργηθεί το κατάλληλο ηθικό και κλινικό πλαίσιο ώστε να γίνουν οι απαραίτητες ιατρικές έρευνες πάνω στις μεταμοσχεύσεις από οροθετικό σε οροθετικό.

Δεν θα είναι η πρώτη φορά πάντως που θα πραγματοποιηθούν τέτοιου είδους μεταμοσχεύσεις. Η χειρούργος Elmi Muller, από το Πανεπιστήμιο του Κέιπ Τάουν στη Νότια Αφρική, υπήρξε πρωτοπόρος των μεταμοσχεύσεων από οροθετικό σε οροθετικό και έχει πραγματοποιήσει ήδη 26 επεμβάσεις από το 2008.

«Κάποιοι ασθενείς δεν είχαν καμία άλλη επιλογή, συνεπώς δεν είχαν να χάσουν τίποτα,» αναφέρει η ίδια η Muller.

Σχεδόν το 20% του πληθυσμού της Νότιας Αφρικής έχει μολυνθεί με τον ιό HIV, ενώ τα άτομα που χρειάζονται μεταμόσχευση νεφρών συνήθως δεν θεωρούνται καν κατάλληλα για αιμοκάθαρση, πόσο μάλλον για μεταμόσχευση.

Ωστόσο, παρά τα οφέλη που μπορεί να έχει αυτού του είδους η μεταμόσχευση για τους οροθετικούς ασθενείς, υπάρχει ανησυχία για τυχόν «υπερμόλυνση» του οροθετικού λήπτη με ένα δεύτερο σκέλος του ιού από τον οροθετικό δότη, ειδικά αν αυτό το στέλεχος είναι ανθεκτικό στα αντιρετροϊικά φάρμακα.

Εξάλλου, δεν είναι ξεκάθαρο ακόμα πώς μπορεί να αλληλεπιδράσουν τα αντιρετροϊκά φάρμακα για την τόνωση του ανοσοποιητικού με τα φάρμακα που λαμβάνουν όσοι ασθενείς έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση ώστε ο οργανισμός τους να μην απορρίψει το μόσχευμα. Ενδεχομένως να χρειάζονται υψηλές -και πιθανότατα τοξικές- δόσεις ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων για να αποφευχθεί η απόρριψη του μοσχευμένου οργάνου στους ασθενείς που λαμβάνουν αντιρετροϊικά φάρμακα.

Κάποιες έρευνες έδειξαν πως τα άτομα που είναι μολυσμένα με τον ιό HIV έχουν περισσότερες πιθανότητες να απορρίψουν τα νέα όργανα. Ωστόσο, τα τελευταία πέντε χρόνια, μόνο δύο από τις 26 μεταμοσχεύσεις που πραγματοποίησε η Muller απέτυχαν, κάτι που ενισχύει το επιχείρημά της ότι τα οφέλη της συγκεκριμένης διαδικασίας υπερτερούν των κινδύνων.

Σε κάθε περίπτωση πάντως, θα πρέπει να συνεχιστούν οι μελέτες ώστε να διασφαλιστεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα των μεταμοσχεύσεων από δωρητές με HIV. Για παράδειγμα, στη μελέτη που διεξήγαγε η Muller, παρόλο που οι λήπτες των οργάνων ήταν γενικά υγιείς, ορισμένα νεφρά από τους οροθετικούς δότες παρουσίασαν δομικές αλλαγές που ενδεχομένως να προκλήθηκαν από τον ιό HIV και οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμα αν αυτές οι αλλαγές είναι επιβλαβείς.

Παρά, ωστόσο, αυτές τις επιφυλάξεις οι ερευνητές είναι αισιόδοξοι ότι η μελέτη των μεταμοσχεύσεων από οροθετικό σε οροθετικό θα δώσει πολύτιμες κλινικές γνώσεις σχετικά με τη λειτουργία του HIV και το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.

Scientific American

Υγεία

11.07.2025

Ιός Δυτικού Νείλου: Στην Αττική τα τέσσερα πρώτα κρούσματα

Τα περιστατικά αφορούν σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών

11.07.2025

Είναι κακό να πίνουμε καφέ με άδειο στομάχι; – Τι λένε οι ειδικοί

Η κατανάλωση καφέ έχει και άλλες επιπτώσεις στο σώμα

Κόκκινα μάτια: Δείτε ποιες είναι οι 15 πιο συνηθισμένες αιτίες
11.07.2025

Κόκκινα μάτια: Δείτε ποιες είναι οι 15 πιο συνηθισμένες αιτίες

Δείτε πού βρίσκεται το πρώτο και μοναδικό διασυνοριακό νοσοκομείο
11.07.2025

Δείτε πού βρίσκεται το πρώτο και μοναδικό διασυνοριακό νοσοκομείο

Με ψηφιακό βοηθό και ΑΙ πλέον οι νεκροτομές από τους ιατροδικαστές: Ποιες αλλαγές «έρχονται»
11.07.2025

Με ψηφιακό βοηθό και ΑΙ πλέον οι νεκροτομές από τους ιατροδικαστές: Ποιες αλλαγές «έρχονται»

ΕΟΠΠΥ: Προβλήματα στην κατ’ οίκον αποστολή φαρμάκων καταγγέλλουν οι ασθενείς
11.07.2025

ΕΟΠΠΥ: Προβλήματα στην κατ’ οίκον αποστολή φαρμάκων καταγγέλλουν οι ασθενείς

Ρομπότ ολοκλήρωσε για πρώτη φορά στην ιστορία χειρουργική επέμβαση χωρίς ανθρώπινη βοήθεια
10.07.2025

Ρομπότ ολοκλήρωσε για πρώτη φορά στην ιστορία χειρουργική επέμβαση χωρίς ανθρώπινη βοήθεια

Νέα έρευνα: Το γάλα καμήλας μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του άσθματος που προκαλείται από σκόνη
10.07.2025

Νέα έρευνα: Το γάλα καμήλας μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του άσθματος που προκαλείται από σκόνη

Δείτε ποιες είναι οι πιθανές αιτίες για τη φαγούρα στο κεφάλι
10.07.2025

Δείτε ποιες είναι οι πιθανές αιτίες για τη φαγούρα στο κεφάλι

Ασθένεια των ούλων: Πώς συνδέεται με την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος
10.07.2025

Ασθένεια των ούλων: Πώς συνδέεται με την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος

Δημοφιλή

Υγεία
1

Αυτό είναι το θαυματουργό έλαιο που προστατεύει από το Αλτχάιμερ

Kαρδιά
2

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί και ποια τα επικίνδυνα όρια – Πότε πρέπει να ανησυχήσετε

Φάρμακα
3

Ανατροπή δεδομένων στα εμβόλια mRNA: Οι εμβολιασμένοι πεθαίνουν πλέον στις ΗΠΑ από COVID-19

Διατροφή
4

Πετιμέζι: Το καλύτερο φυσικό φάρμακο

Περισσότερα

11.07.2025

Ιός Δυτικού Νείλου: Στην Αττική τα τέσσερα πρώτα κρούσματα

Τα περιστατικά αφορούν σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών

11.07.2025

Ειδικοί προειδοποιούν: Τα καλλυντικά dupes μπορεί να είναι επικίνδυνα για την υγεία – Περιέχουν περιττώματα

Η ομοσπονδία επικεντρώνεται σε προϊόντα που πωλούνται σε πλατφόρμες ηλεκτρονικού εμπορίου εκτός της Ευρωπαϊκής Ένωσης

Είναι κακό να πίνουμε καφέ με άδειο στομάχι; – Τι λένε οι ειδικοί
11.07.2025

Είναι κακό να πίνουμε καφέ με άδειο στομάχι; – Τι λένε οι ειδικοί

Κόκκινα μάτια: Δείτε ποιες είναι οι 15 πιο συνηθισμένες αιτίες
11.07.2025

Κόκκινα μάτια: Δείτε ποιες είναι οι 15 πιο συνηθισμένες αιτίες

Δείτε πού βρίσκεται το πρώτο και μοναδικό διασυνοριακό νοσοκομείο
11.07.2025

Δείτε πού βρίσκεται το πρώτο και μοναδικό διασυνοριακό νοσοκομείο

Με ψηφιακό βοηθό και ΑΙ πλέον οι νεκροτομές από τους ιατροδικαστές: Ποιες αλλαγές «έρχονται»
11.07.2025

Με ψηφιακό βοηθό και ΑΙ πλέον οι νεκροτομές από τους ιατροδικαστές: Ποιες αλλαγές «έρχονται»

ΕΟΠΠΥ: Προβλήματα στην κατ’ οίκον αποστολή φαρμάκων καταγγέλλουν οι ασθενείς
11.07.2025

ΕΟΠΠΥ: Προβλήματα στην κατ’ οίκον αποστολή φαρμάκων καταγγέλλουν οι ασθενείς

Ρομπότ ολοκλήρωσε για πρώτη φορά στην ιστορία χειρουργική επέμβαση χωρίς ανθρώπινη βοήθεια
10.07.2025

Ρομπότ ολοκλήρωσε για πρώτη φορά στην ιστορία χειρουργική επέμβαση χωρίς ανθρώπινη βοήθεια

Νέα έρευνα: Το γάλα καμήλας μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του άσθματος που προκαλείται από σκόνη
10.07.2025

Νέα έρευνα: Το γάλα καμήλας μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του άσθματος που προκαλείται από σκόνη

Δείτε ποιες είναι οι πιθανές αιτίες για τη φαγούρα στο κεφάλι
10.07.2025

Δείτε ποιες είναι οι πιθανές αιτίες για τη φαγούρα στο κεφάλι