Υγεία

Πράσινο φως στην μεταμόσχευση οργάνων με AIDS

Πράσινο φως στην μεταμόσχευση οργάνων με AIDS

Οι ΗΠΑ είναι έτοιμες να άρουν τη σχετική απαγόρευση και να επιτρέψουν τη μεταμόσχευση οργάνων από ασθενείς-δωρητές με τον ιό HIV, μία κίνηση που θα ανοίξει το δρόμο για μεταμοσχεύσεις οργάνων μεταξύ των μολυσμένων ατόμων.

Η σχετική νομοθεσία, που έλαβε την απαραίτητη κυβερνητική έγκριση, βάζει ένα τέλος στην 25ετή απαγόρευση μεταμόσχευσης μολυσμένων με AIDS οργάνων.

Οι ερευνητές επισημαίνουν πως τέτοιου είδος διαδικασίες θα μπορούσαν να εξυπηρετήσουν την υπερβολικά αυξημένη ζήτηση δωρητών οργάνων.

Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, πάνω από 120.000 άτομα στις ΗΠΑ περιμένουν στη μακροσκελή λίστα για να λάβουν καινούργια καρδιά, πνεύμονες, νεφρά και άλλα όργανα. Στη λίστα αυτή συμπεριλαμβάνονται και οροθετικά άτομα, τα οποία όμως ζουν περισσότερο χάρη στα αντιρετροϊικά φάρμακα και άλλες εξελιγμένες θεραπείες.

Σχεδόν το ένα τέταρτο των ασθενών με HIV στις ΗΠΑ έχουν επίσης ηπατίτιδα C, η οποία στην προχωρημένη μορφή της αντιμετωπίζεται μόνο με μεταμόσχευση ήπατος.

«Θα πρέπει να εξετάσουμε κάθε πιθανή πηγή δωρητών,» δηλώνει ο ειδικευμένος στις μεταμοσχεύσεις χειρούργος Peter Stock του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια, στο Σαν Φρανσίσκο. Μία πρόσφατη μελέτη έδειξε πως οι δωρεά οργάνων από φορείς του ιού, που κατά τα άλλα είναι υγιείς, θα μπορούσε να αυξήσει τα διαθέσιμα μοσχεύματα κατά 500-600 το χρόνο.

Ωστόσο, αν και η Γερουσία ενέκρινε τη σχετική νομοθεσία, θα περάσει καιρός μέχρι να αρχίσουν να πραγματοποιούνται τέτοιου είδους μεταμοσχεύσεις, καθώς θα πρέπει να δημιουργηθεί το κατάλληλο ηθικό και κλινικό πλαίσιο ώστε να γίνουν οι απαραίτητες ιατρικές έρευνες πάνω στις μεταμοσχεύσεις από οροθετικό σε οροθετικό.

Δεν θα είναι η πρώτη φορά πάντως που θα πραγματοποιηθούν τέτοιου είδους μεταμοσχεύσεις. Η χειρούργος Elmi Muller, από το Πανεπιστήμιο του Κέιπ Τάουν στη Νότια Αφρική, υπήρξε πρωτοπόρος των μεταμοσχεύσεων από οροθετικό σε οροθετικό και έχει πραγματοποιήσει ήδη 26 επεμβάσεις από το 2008.

«Κάποιοι ασθενείς δεν είχαν καμία άλλη επιλογή, συνεπώς δεν είχαν να χάσουν τίποτα,» αναφέρει η ίδια η Muller.

Σχεδόν το 20% του πληθυσμού της Νότιας Αφρικής έχει μολυνθεί με τον ιό HIV, ενώ τα άτομα που χρειάζονται μεταμόσχευση νεφρών συνήθως δεν θεωρούνται καν κατάλληλα για αιμοκάθαρση, πόσο μάλλον για μεταμόσχευση.

Ωστόσο, παρά τα οφέλη που μπορεί να έχει αυτού του είδους η μεταμόσχευση για τους οροθετικούς ασθενείς, υπάρχει ανησυχία για τυχόν «υπερμόλυνση» του οροθετικού λήπτη με ένα δεύτερο σκέλος του ιού από τον οροθετικό δότη, ειδικά αν αυτό το στέλεχος είναι ανθεκτικό στα αντιρετροϊικά φάρμακα.

Εξάλλου, δεν είναι ξεκάθαρο ακόμα πώς μπορεί να αλληλεπιδράσουν τα αντιρετροϊκά φάρμακα για την τόνωση του ανοσοποιητικού με τα φάρμακα που λαμβάνουν όσοι ασθενείς έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση ώστε ο οργανισμός τους να μην απορρίψει το μόσχευμα. Ενδεχομένως να χρειάζονται υψηλές -και πιθανότατα τοξικές- δόσεις ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων για να αποφευχθεί η απόρριψη του μοσχευμένου οργάνου στους ασθενείς που λαμβάνουν αντιρετροϊικά φάρμακα.

Κάποιες έρευνες έδειξαν πως τα άτομα που είναι μολυσμένα με τον ιό HIV έχουν περισσότερες πιθανότητες να απορρίψουν τα νέα όργανα. Ωστόσο, τα τελευταία πέντε χρόνια, μόνο δύο από τις 26 μεταμοσχεύσεις που πραγματοποίησε η Muller απέτυχαν, κάτι που ενισχύει το επιχείρημά της ότι τα οφέλη της συγκεκριμένης διαδικασίας υπερτερούν των κινδύνων.

Σε κάθε περίπτωση πάντως, θα πρέπει να συνεχιστούν οι μελέτες ώστε να διασφαλιστεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα των μεταμοσχεύσεων από δωρητές με HIV. Για παράδειγμα, στη μελέτη που διεξήγαγε η Muller, παρόλο που οι λήπτες των οργάνων ήταν γενικά υγιείς, ορισμένα νεφρά από τους οροθετικούς δότες παρουσίασαν δομικές αλλαγές που ενδεχομένως να προκλήθηκαν από τον ιό HIV και οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμα αν αυτές οι αλλαγές είναι επιβλαβείς.

Παρά, ωστόσο, αυτές τις επιφυλάξεις οι ερευνητές είναι αισιόδοξοι ότι η μελέτη των μεταμοσχεύσεων από οροθετικό σε οροθετικό θα δώσει πολύτιμες κλινικές γνώσεις σχετικά με τη λειτουργία του HIV και το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.

Scientific American

Υγεία

10.07.2025

Ρομπότ ολοκλήρωσε για πρώτη φορά στην ιστορία χειρουργική επέμβαση χωρίς ανθρώπινη βοήθεια

Ο ρομποτικός μηχανισμός εκτέλεσε τη χειρουργική επέμβαση με 100% ακρίβεια

10.07.2025

Νέα έρευνα: Το γάλα καμήλας μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του άσθματος που προκαλείται από σκόνη

Μείωσε τον συνολικό αριθμό των ανοσοκυττάρων στους πνεύμονες, ιδιαίτερα των ηωσινόφιλων

Δείτε ποιες είναι οι πιθανές αιτίες για τη φαγούρα στο κεφάλι
10.07.2025

Δείτε ποιες είναι οι πιθανές αιτίες για τη φαγούρα στο κεφάλι

Ασθένεια των ούλων: Πώς συνδέεται με την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος
10.07.2025

Ασθένεια των ούλων: Πώς συνδέεται με την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος

Πατήσατε αχινό; – Δείτε τι να κάνετε για να αφαιρέσετε τα αγκάθια του
10.07.2025

Πατήσατε αχινό; – Δείτε τι να κάνετε για να αφαιρέσετε τα αγκάθια του

Ταχυπαλμία μετά το φαγητό: Αυτές είναι οι τροφές που μπορεί να την προκαλέσουν
10.07.2025

Ταχυπαλμία μετά το φαγητό: Αυτές είναι οι τροφές που μπορεί να την προκαλέσουν

Ρυθμίστε φυσικά το σάκχαρο και προστατέψτε τον προστάτη σας με τα απαραίτητα συμπληρώματα για την ανδρική υγεία!
10.07.2025

Ρυθμίστε φυσικά το σάκχαρο και προστατέψτε τον προστάτη σας με τα απαραίτητα συμπληρώματα για την ανδρική υγεία!

Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης: Πώς επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου
10.07.2025

Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης: Πώς επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου

Προδιαβήτης: Πώς τα φιστίκια Αιγίνης βοηθούν στον έλεγχο του σακχάρου
10.07.2025

Προδιαβήτης: Πώς τα φιστίκια Αιγίνης βοηθούν στον έλεγχο του σακχάρου

Εύβοια: Ανησυχία από την έξαρση των μωβ μεδουσών – Πέντε παιδιά μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο
10.07.2025

Εύβοια: Ανησυχία από την έξαρση των μωβ μεδουσών – Πέντε παιδιά μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο

Δημοφιλή

Υγεία
1

Αυτό είναι το θαυματουργό έλαιο που προστατεύει από το Αλτχάιμερ

Kαρδιά
2

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί και ποια τα επικίνδυνα όρια – Πότε πρέπει να ανησυχήσετε

Φάρμακα
3

Ανατροπή δεδομένων στα εμβόλια mRNA: Οι εμβολιασμένοι πεθαίνουν πλέον στις ΗΠΑ από COVID-19

Διατροφή
4

Πετιμέζι: Το καλύτερο φυσικό φάρμακο

Περισσότερα

10.07.2025

Ρομπότ ολοκλήρωσε για πρώτη φορά στην ιστορία χειρουργική επέμβαση χωρίς ανθρώπινη βοήθεια

Ο ρομποτικός μηχανισμός εκτέλεσε τη χειρουργική επέμβαση με 100% ακρίβεια

10.07.2025

Νέα έρευνα: Το γάλα καμήλας μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του άσθματος που προκαλείται από σκόνη

Μείωσε τον συνολικό αριθμό των ανοσοκυττάρων στους πνεύμονες, ιδιαίτερα των ηωσινόφιλων

Δείτε ποιες είναι οι πιθανές αιτίες για τη φαγούρα στο κεφάλι
10.07.2025

Δείτε ποιες είναι οι πιθανές αιτίες για τη φαγούρα στο κεφάλι

Ασθένεια των ούλων: Πώς συνδέεται με την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος
10.07.2025

Ασθένεια των ούλων: Πώς συνδέεται με την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος

Πατήσατε αχινό; – Δείτε τι να κάνετε για να αφαιρέσετε τα αγκάθια του
10.07.2025

Πατήσατε αχινό; – Δείτε τι να κάνετε για να αφαιρέσετε τα αγκάθια του

Ταχυπαλμία μετά το φαγητό: Αυτές είναι οι τροφές που μπορεί να την προκαλέσουν
10.07.2025

Ταχυπαλμία μετά το φαγητό: Αυτές είναι οι τροφές που μπορεί να την προκαλέσουν

Ρυθμίστε φυσικά το σάκχαρο και προστατέψτε τον προστάτη σας με τα απαραίτητα συμπληρώματα για την ανδρική υγεία!
10.07.2025

Ρυθμίστε φυσικά το σάκχαρο και προστατέψτε τον προστάτη σας με τα απαραίτητα συμπληρώματα για την ανδρική υγεία!

Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης: Πώς επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου
10.07.2025

Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης: Πώς επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου

Προδιαβήτης: Πώς τα φιστίκια Αιγίνης βοηθούν στον έλεγχο του σακχάρου
10.07.2025

Προδιαβήτης: Πώς τα φιστίκια Αιγίνης βοηθούν στον έλεγχο του σακχάρου

Εύβοια: Ανησυχία από την έξαρση των μωβ μεδουσών – Πέντε παιδιά μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο
10.07.2025

Εύβοια: Ανησυχία από την έξαρση των μωβ μεδουσών – Πέντε παιδιά μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο