Παιδί

Η ντολουτεγκραβίρη ως θεραπεία για τη λοίμωξη HIV-1 σε παιδιά

Η ντολουτεγκραβίρη ως θεραπεία για τη λοίμωξη HIV-1 σε παιδιά

Για τα 80.000 παιδιά, που πεθαίνουν από HIV κάθε χρόνο, η ημερήσια λήψη της θεραπείας σε μορφή χαπιού, με συνήθως πικρή γεύση ή δυσκολία στην κατάποση, μπορεί να αποτελέσει πολύ σοβαρό θέμα.

Γι’ αυτό το λόγο το βασικό φάρμακο για τον HIV, με δραστική ουσία την ντολουτεγκραβίρηθα είναι διαθέσιμο για τα οροθετικά μωρά, σε γεύση φρούτων. 

Η συγκεκριμένη ουσία αναστέλλει την ιντεγκράση του HIV μέσω παρεμπόδισης του σταδίου μεταφοράς του κλώνου, κατά την ενσωμάτωση του ρετροϊικού δεσοξύριβονουκλεϊκού οξέος (DNA), που είναι απαραίτητο για τον κύκλο αντιγραφής του HIV.

Η καινούργια μορφή του φαρμάκου θα έχει γεύση φράουλα και θα διαλύεται στο νερό ή στο χυμό, ούτως ώστε να διευκολυνθεί η πρόσληψή του από τα μωρά.

Κάθε χρόνο, σχεδόν 160.000 παιδιά διαγιγνώσκονται με HIV, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, τα περισσότερα εκ των οποίων βρίσκονται στην Αφρική και μολύνονται με τον ιό κατά τη γέννα ή τη διαδικασία του θηλασμού, στις περιπτώσεις που οι μητέρες δε γνωρίζουν ότι είναι και οι ίδιες φορείς ή νοσούν από τον ιό.

Χωρίς θεραπεία, τα μισά από αυτά τα παιδιά πεθαίνουν πριν προλάβουν να φτάσουν στην ηλικία των δύο ετών.

Ενώ το 80 % δεν ξεπερνά τα πέμπτα γενέθλια.

Η νέα μορφή φαρμάκου θα παράγεται από την MACLEODS Pharmaceuticals, μία Ινδική φαρμακευτική εταιρεία, σε συνεργασία με μια νέα εταιρεία στο χώρο της φαρμακοβιομηχανίας VIATRIS.

Οι γιατροί που φροντίζουν τα παιδιά στην Αφρική είναι ενθουσιασμένοι με αυτή την πολύ περισσότερο χρήσιμη μορφή του φαρμάκου, διότι ανήκουν σε μία νέα κατηγορία φαρμάκων κατά του HIV, πολύ αποτελεσματική για τους ενήλικες, αλλά μέχρι πρότινος ακατάλληλη για τα παιδιά.

Στην περίπτωση ορισμένων ζευγαριών, οι ειδικοί λένε ότι όταν μία γυναίκα χρησιμοποιεί πρόληψη κατά του AIDS, ο σύντροφός της πιθανά μπορεί να την κατηγορήσει ότι είναι φορέας του HIV.

Η πρόληψη κατά του HIV, μπορεί επίσης να αποτελέσει ταμπού για τους γονείς των νεαρών κοριτσιών, που τη χρησιμοποιούν κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης.

-Η έρευνα για την ουσία  ντολουτεγκραβίρη

Πραγματοποιήσαμε μια ανοιχτή, τυχαιοποιημένη, μη κατωτερότητα δοκιμή που συγκρίνει την ART τριών φαρμάκων με βάση τον αναστολέα ιντεγκράσης HIV ντολουτεγκραβίρη με την τυπική φροντίδα (ART που δεν βασίζεται σε ντολουτεγκραβίρη) σε παιδιά και εφήβους που ξεκινούν θεραπείαART πρώτης ή δεύτερης γραμμής. 

Το κύριο τελικό σημείο ήταν το ποσοστό των συμμετεχόντων με αποτυχία ιολογικής ή κλινικής θεραπείας κατά τις 96 εβδομάδες, όπως εκτιμήθηκε με τη μέθοδο Kaplan-Meier.

 Αξιολογήθηκε η ασφάλεια.

Αποτελέσματα

Από τον Σεπτέμβριο του 2016 έως τον Ιούνιο του 2018, συνολικά 707 παιδιά και έφηβοι που ζύγιζαν τουλάχιστον 14 κιλά ανατέθηκαν τυχαία για να λάβουν ART με βάση την ντολουτεγκραβίρη:

-350 συμμετέχοντες,

-ή τυπική φροντίδα (357).

-Η διάμεση ηλικία ήταν 12,2 έτη (εύρος, 2,9 έως 18,0),

-το μέσο βάρος ήταν 30,7 κιλά (εύρος, 14,0 έως 85,0) και,

-το 49% των συμμετεχόντων ήταν κορίτσια.

Εκ του σχεδιασμού:

– 311 συμμετέχοντες (44%) ξεκίνησαν ART πρώτης γραμμής,

-με το 92% αυτών στην ομάδα τυπικής φροντίδας να λαμβάνουν ART με βάση το efavirenz, και,

-396 (56%) ξεκίνησαν ART δεύτερης γραμμής,

-με το 98% αυτών στην ομάδα τυπικής φροντίδας που λάμβανε ART που βασίζεται σε ενισχυμένο αναστολέα πρωτεάσης.

Η διάμεση παρακολούθηση ήταν 142 εβδομάδες.

Μέχρι την 96η εβδομάδα:

-47 συμμετέχοντες στην ομάδα της ντολουτεγκραβίρης και,

-75 στην ομάδα τυπικής φροντίδας είχαν αποτυχία θεραπείας (εκτιμώμενη πιθανότητα, 0,14 έναντι 0,22, διαφορά, –0,08, διάστημα εμπιστοσύνης 95%, -0). 14 έως −0,03; P=0,004).

Τα αποτελέσματα της θεραπείας ήταν παρόμοια με τις θεραπείες πρώτης και δεύτερης γραμμής (P=0,16 για την ετερογένεια).

Συνολικά:

-35 συμμετέχοντες στην ομάδα της ντολουτεγκραβίρης και,

-40 στην ομάδα της τυπικής φροντίδας:

είχαν τουλάχιστον μία σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια (P=0,53) και,

73 και 86, αντίστοιχα, είχαν τουλάχιστον μία ανεπιθύμητη ενέργεια βαθμού 3 ή υψηλότερου (P =0,24).

Τουλάχιστον μία ανεπιθύμητη ενέργεια που τροποποιεί την ART εμφανίστηκε σε:

-5 συμμετέχοντες στην ομάδα της ντολουτεγκραβίρης και ,

-σε 17 στην ομάδα της τυπικής φροντίδας (P=0,01).

Συμπεράσματα

Σε αυτή τη δοκιμή που περιελάμβανε παιδιά και εφήβους με λοίμωξη HIV-1 που άρχιζαν θεραπεία πρώτης ή δεύτερης γραμμής, η ART με βάση την ντολουτεγκραβίρη, ήταν ανώτερη από την τυπική φροντίδα.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2108793

Παιδί

15.05.2022

Κοριτσάκι 2,5 ετών ήπιε υγρό καθαρισμού και νοσηλεύεται διασωληνωμένο στο ΠΑΓΝΗ

Στη ΜΕΘ του ΠΑΓΝΗ νοσηλεύεται διασωληνωμένο ένα κοριτσάκι μόλις 2,5 ετών, που φέρει οίδημα στον λάρυγγα, καθώς κατάπιε υγρό καθαρισμού ηλεκτρικών φούρνων. Σύμφωνα με το Ράδιο Κρήτη και το ekriti.gr, ο διοικητής του ΠΑΓΝΗ κ. Γιώργος Χαλκιαδάκης ανέφερε ότι το κοριτσάκι μεταφέρθηκε το μεσημέρι της Κυριακής στο Βενιζέλειο Νοσοκομείο. Ωστόσο, οι γιατροί έκριναν σκόπιμο να […]

10.05.2022

Πόσο φαγητό πρέπει να τρώνε τα παιδιά από την ηλικία 1 έως 5 ετών

Τι να προσέξουν οι γονείς

Πώς και πότε πρέπει να μιλήσετε στα παιδιά για το σεξ
30.04.2022

Πώς και πότε πρέπει να μιλήσετε στα παιδιά για το σεξ

Eurostat: Η Ελλάδα κατέγραψε την υψηλότερη αύξηση στις γεννήσεις το 2020 στην ΕΕ
28.04.2022

Eurostat: Η Ελλάδα κατέγραψε την υψηλότερη αύξηση στις γεννήσεις το 2020 στην ΕΕ

Παιδίατροι για ηπατίτιδα στην Ελλάδα: «Περιμένουμε κρούσματα και στην χώρα μας» – Τα συμπτώματα
28.04.2022

Παιδίατροι για ηπατίτιδα στην Ελλάδα: «Περιμένουμε κρούσματα και στην χώρα μας» – Τα συμπτώματα

Οξεία ηπατίτιδα στα παιδιά: Τα συμπτώματα & τι πρέπει να προσέξουν οι γονείς
26.04.2022

Οξεία ηπατίτιδα στα παιδιά: Τα συμπτώματα & τι πρέπει να προσέξουν οι γονείς

Διαχειριστείτε το βάρος του παιδιού σας με ισορροπημένη διατροφή
18.04.2022

Διαχειριστείτε το βάρος του παιδιού σας με ισορροπημένη διατροφή

ΓΓ υπ.Παιδείας – Α.Κόπτσης: «Χωρίς self test αλλά με μάσκες η επιστροφή των μαθητών στα θρανία μετά το Πάσχα»
14.04.2022

ΓΓ υπ.Παιδείας – Α.Κόπτσης: «Χωρίς self test αλλά με μάσκες η επιστροφή των μαθητών στα θρανία μετά το Πάσχα»

Παιδικές τροφικές αλλεργίες: Tο αντικείμενο που πρέπει να προσέξουν οι γονείς
31.03.2022

Παιδικές τροφικές αλλεργίες: Tο αντικείμενο που πρέπει να προσέξουν οι γονείς

Νεκρά παιδιά στην Πάτρα: Πληροφορίες για πάνω από 2 συλλήψεις – «Ίσως το πόρισμα μας εκπλήξει» λέει ο Γ.Λέων
23.03.2022

Νεκρά παιδιά στην Πάτρα: Πληροφορίες για πάνω από 2 συλλήψεις – «Ίσως το πόρισμα μας εκπλήξει» λέει ο Γ.Λέων

Δημοφιλή

Healthy pets
1

20+1 πράγματα που δεν ξέρετε για τα ζώα!

Επιδημίες
2

Η Βρετανία αίρει όλους τους περιορισμούς κατά του Covid-19

Υγεία & πολιτική
3

ΥΠΑΙΘ: Ανακοίνωσε το πρωτόκολλο για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων

Υγεία & πολιτική
4

Θ.Πλεύρης: Έρχεται διάταξη για την απόλυση των ανεμβολίαστων υγειονομικών – «Ριψάσπιδες που αρνούνται την επιστήμη»

Περισσότερα

20.05.2022

ΕΟΔΥ για ευλογιά των πιθήκων: «Δεν υπάρχει κάποιο ύποπτο κρούσμα μέχρι στιγμής στην Ελλάδα»

Στη χώρα μας δεν έχει καταγραφεί -μέχρι στιγμής- κάποιο ύποπτο κρούσμα ευλογιάς των πιθήκων, όπως αναφέρει, σε ανακοίνωσή του ο ΕΟΔΥ. Ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας βρίσκεται σε εγρήγορση και παρακολουθεί στενά την εξέλιξη της εμφάνισης των κρουσμάτων σε συνεργασία με τους ευρωπαϊκούς φορείς δημόσιας υγείας, το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC) και […]

20.05.2022

Το CDC συνέστησε τη χορήγηση ενισχυτικής δόσης εμβολίου κατά του κορωνοϊού στα παιδιά ηλικίας 5 με 11 ετών

Συμβουλευτική επιτροπή των CDC συνέστησε τη χορήγηση ενισχυτικής δόσης εμβολίου κατά του κορωνοϊού, στα παιδιά ηλικίας 5 με 11 ετών. Συγκεκριμένα, συμβουλευτική επιτροπή των Αμερικανικών Κέντρων Πρόληψης και Ελέγχου Ασθενειών (CDC) συνέστησε χθες Πέμπτη τη χορήγηση τρίτης, ενισχυτικής δόσης εμβολίου κατά της covid-19 στα παιδιά ηλικίας 5 με 11 ετών τουλάχιστον πέντε μήνες μετά τη […]

Νέα έρευνα: Αυξημένος ο κίνδυνος θανατηφόρου καρκίνου του προστάτη για τους καπνιστές
20.05.2022

Νέα έρευνα: Αυξημένος ο κίνδυνος θανατηφόρου καρκίνου του προστάτη για τους καπνιστές

Άδεια χρήσης έκτακτης ανάγκης από τον ΠΟΥ στο κινεζικό εμβόλιο Convidecia
20.05.2022

Άδεια χρήσης έκτακτης ανάγκης από τον ΠΟΥ στο κινεζικό εμβόλιο Convidecia

O Ν.Καπραβέλος εξακολουθεί να θέλει τον κόσμο μασκοφορεμένο – «Να μην αρθεί το μέτρο για την χρήση μάσκας»
19.05.2022

O Ν.Καπραβέλος εξακολουθεί να θέλει τον κόσμο μασκοφορεμένο – «Να μην αρθεί το μέτρο για την χρήση μάσκας»

Σύμφωνο Πανδημίας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας: «Περισσότερα lockdown & λιγότερη ελευθερία»
19.05.2022

Σύμφωνο Πανδημίας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας: «Περισσότερα lockdown & λιγότερη ελευθερία»

Νέα μελέτη: Οι ασθενείς με σοβαρή Covid-19 που πήραν το φάρμακο imatinib είχαν μικρότερο κίνδυνο θανάτου
19.05.2022

Νέα μελέτη: Οι ασθενείς με σοβαρή Covid-19 που πήραν το φάρμακο imatinib είχαν μικρότερο κίνδυνο θανάτου

Σοκ στην Πάτρα: Στο νοσοκομείο με οξεία μυοκαρδίτιδα εμβολιασμένος 16χρονος ποδοσφαιριστής του Παναιτωλικού
18.05.2022

Σοκ στην Πάτρα: Στο νοσοκομείο με οξεία μυοκαρδίτιδα εμβολιασμένος 16χρονος ποδοσφαιριστής του Παναιτωλικού

Δίαιτα: Αν κάνετε αυτό θα πολλαπλασιαστούν οι καύσεις και θα κοπούν οι λιγούρες
18.05.2022

Δίαιτα: Αν κάνετε αυτό θα πολλαπλασιαστούν οι καύσεις και θα κοπούν οι λιγούρες

Πόνος στη μέση και αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Γιατί δεν βοηθούν στη θεραπεία
18.05.2022

Πόνος στη μέση και αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Γιατί δεν βοηθούν στη θεραπεία