Παιδί

Κιρσοκήλη στα παιδιά και τους νεαρούς ενήλικες – Συμπτώματα – Αντιμετώπιση

Κιρσοκήλη στα παιδιά και τους νεαρούς ενήλικες – Συμπτώματα – Αντιμετώπιση

Κιρσοκήλη είναι η ανώμαλη διάταση και ελίκωση των φλεβών του σπερματικού πλέγματος.

Οφείλεται σε ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων, που επιτρέπει την παλίνδρομη ροή του αίματος στην ορχική φλέβα.

Έτσι σχηματίζονται κιρσοί και δημιουργείται στάση του  φλεβικού αίματος στους όρχεις.

Εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας άνω των 10ετών,

σε ποσοστό 15% και σε νεαρούς ενήλικες.

Ανήκει στην κατηγορία των ύπουλων παθήσεων, γιατί συνήθως δεν έχει συμπτώματα.

Αν εμφανιστούν αυτά είναι:

-ελαφρύς πόνος,

-ψηλαφητή μάζα,

-οίδημα ή διαφορά στο μέγεθος των όρχεων.

Μπορεί να είναι πρωτοπαθής (ανεπάρκεια ή συγγενής έλλειψη βαλβίδων στην ορχική φλέβα) ή δευτεροπαθής (συμπίεση της ορχικής φλέβας από ευμεγέθη οπισθοπεριτοναϊκή μάζα, ή θρόμβωση της νεφρικής φλέβας).

Συνήθως είναι ετερόπλευρη και συχνότερα εμφανίζεται αριστερά.

-Σε ποσοστό 1% εμφανίζεται δεξιά,  ενώ,

-σε ποσοστό 30% μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρη.

Αυτό οφείλεται σε ανατομικούς λόγους (η αριστερή ορχική φλέβα εκβάλλει στην νεφρική φλέβα υπό γωνία 900, ενώ η δεξιά ορχική φλέβα  εκβάλλει στην κάτω κοίλη φλέβα , υπό οξεία γωνία)”, αναφέρει η κ. Χριστίνα Μελέτη – Ακτινοδιαγνώστης -Τμήμα Παιδιατρικής Ακτινολογίας ΜΗΤΕΡΑ, προσθέτοντας:

“Ανάλογα με το μέγεθος και τη σοβαρότητά της κατατάσσεται κλινικά σε τρεις κατηγορίες”:

  • Η πρώτου βαθμού κιρσοκήλη ανιχνεύεται στην ψηλάφηση, μόνον κατά τη δοκιμασία Valsalva (δηλαδή με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης που επιτυγχάνεται με τον βήχα, ή με την άσκηση πίεσης στην βάση του πέους).
  • Η δευτέρου βαθμού κιρσοκήλη είναι ανιχνεύσιμη με απλή ψηλάφηση.
  • Η τρίτου βαθμού είναι προχωρημένη και ορατή.

Διάγνωση της Κιρσοκήλης

Το υπερηχογράφημα είναι η απεικονιστική μέθοδος εκλογής για τη διάγνωση  της κιρσοκήλης με:

-97% ευαισθησία και,

-94% ειδικότητα.

Είναι μέθοδος φθηνή, εύκολα διαθέσιμη,  μη επεμβατική,  χωρίς χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Με τη χρήση υψίσυχνων ηχοβολέων  και της τεχνικής Doppler, έχουμε υψηλής ευκρίνειας εικόνες”, εξηγεί η κ. Μελέτη.

Ο ιατρικός  έλεγχος

Αρχικά ο έλεγχος γίνεται σε ύπτια θέση και συμπληρώνεται με τον εξεταζόμενο σε όρθια θέση και με  την δοκιμασία Valsalva.

Η υπερηχογραφική εικόνα αναδεικνύει πολλαπλούς άνηχους σωληνοειδείς σχηματισμούς με ελικοειδή πορεία,  οι οποίοι εντοπίζονται στο άνω ή κάτω όριο του όρχι  ή γύρω από αυτόν.

Φυσιολογικά η διάμετρος της ορχικής φλέβας είναι 0,5 – 2 mm.

Στην κιρσοκήλη κυμαίνεται από 2 – 7 mm.

Τυπικά ευρήματα στον έλεγχο με έγχρωμο Doppler είναι η φλεβική ροή στην ηρεμία, με συνεχή ή διακοπτόμενη ροή στη δοκιμασία Valsalva .

Παράλληλα με το Υπερηχογράφημα μπορούμε με ακρίβεια να ελέγξουμε την αγγείωση  και το μέγεθος των όρχεων”, σημειώνει η κ. Μελέτη.

Υπάρχουν διάφορα συστήματα ταξινόμησης που  κατηγοριοποιούν  την κιρσοκήλη σε:

μικρού,

-μετρίου και,

-μεγάλου βαθμού.

Οι μικρού και μετρίου βαθμού κιρσοκήλες  χρήζουν τακτικού υπερηχογραφικού ελέγχου και κλινικής συναξιολόγησης.

Κυριότερες επιπλοκές της κιρσοκήλης είναι:

-η ατροφία του όρχι και,

-η υπογονιμότητα.

Στο γενικό πληθυσμό το 17% των ανδρών με υπογονιμότητα έχουν κιρσοκήλη.

Θεραπεία

Η διόρθωση της κιρσοκήλης γίνεται χειρουργικά, ή με καθετηριασμό και εμβολισμό της ορχικής φλέβας επεμβατικά, κυρίως στις αριστερές κιρσοκήλες.

Στα παιδιά η χειρουργική διόρθωση γίνεται όταν η κιρσοκήλη είναι μεγάλου βαθμού ή υπάρχει ικανή διαφορά στο μέγεθος των όρχεων.

Ο Παιδοχειρουργός είναι εκείνος που θα προτείνει την κατάλληλη τεχνική”, καταλήγει η κ. Μελέτη.

Παιδί

07.12.2021

Πότε και με ποια εμβόλια θα ξεκινήσει ο εμβολιασμός των παιδιών

Όπως έχει ήδη ανακοινωθεί από το υπουργείο Υγείας, αναμένουμε στη χώρα μας εμβόλια της Pfizer για τον εμβολιασμό των παιδιών 5-11 ετών κατά του κορωνοϊού. Πότε ξεκινά ο εμβολιασμός για τα παιδιά Όπως δήλωσε ο Γενικός Γραμματέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους, η πρώτη παραλαβή εμβολίων στη χώρα μας θα είναι στις 13 Δεκεμβρίου και […]

07.12.2021

Μηδενικοί θάνατοι από COVID μεταξύ υγιών παιδιών ηλικίας 5 έως 11 ετών στην Γερμανία δείχνουν μελέτες

Υπάρχει μια νέα μελέτη από τη Γερμανία, από την οποία αναφέρονται τα κυριότερα σημεία. Οι συγγραφείς ξεκινούν σημειώνοντας ότι: -Υπάρχει αβεβαιότητα σχετικά με τους απόλυτους κινδύνους του COVID για τα παιδιά . Συχνά διαχωρίζουν τα παιδιά με άσχημα αποτελέσματα,  με παιδιά που παρουσιάζονται στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, αλλά αυτό θα αυξάνει πάντα τον κίνδυνο, καθώς δεν περιλαμβάνει όλα τα παιδιά […]

Εποχιακή Συναισθηματική Διαταραχή στα παιδιά: Τι πρέπει να γνωρίζετε
07.12.2021

Εποχιακή Συναισθηματική Διαταραχή στα παιδιά: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Τα μωρά αρχίζουν να έχουν αίσθηση του χιούμορ από τον πρώτο μήνα
07.12.2021

Τα μωρά αρχίζουν να έχουν αίσθηση του χιούμορ από τον πρώτο μήνα

Στις αρχές του 2022 τα εμβόλια κατά της COVID -19 για παιδιά 5-11 ετών
06.12.2021

Στις αρχές του 2022 τα εμβόλια κατά της COVID -19 για παιδιά 5-11 ετών

Γιατί το Ηνωμένο Βασίλειο άργησε να εμβολιάσει τα παιδιά;
06.12.2021

Γιατί το Ηνωμένο Βασίλειο άργησε να εμβολιάσει τα παιδιά;

Φόβοι για παγκόσμια έξαρση της ιλαράς καθώς η πανδημία COVID-19 έχει διαταράξει τους παιδικούς εμβολιασμούς
04.12.2021

Φόβοι για παγκόσμια έξαρση της ιλαράς καθώς η πανδημία COVID-19 έχει διαταράξει τους παιδικούς εμβολιασμούς

Σύνδρομο βραχέος εντέρου: Διαχείριση παιδιών
03.12.2021

Σύνδρομο βραχέος εντέρου: Διαχείριση παιδιών

Αθλητισμός και διατροφή στην εφηβική ηλικία
03.12.2021

Αθλητισμός και διατροφή στην εφηβική ηλικία

Πόνος στο στήθος στα παιδιά: Πότε ανησυχούμε;
03.12.2021

Πόνος στο στήθος στα παιδιά: Πότε ανησυχούμε;

Δημοφιλή

Υγεία & πολιτική
1

ΥΠΑΙΘ: Ανακοίνωσε το πρωτόκολλο για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων

Φυσική Κατάσταση
2

Μεγάλος διαγωνισμός του ygeianews.gr για να είσαστε σε «φόρμα» εν μέσω καραντίνας!

Φάρμακα
3

ΕΜΑ: Εγκρίθηκε το πρώτο φάρμακο για διασωληνωμένους με λοίμωξη COVID-19

Ασθένειες
4

Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης: Η νόσος της νέας εποχής

Περισσότερα

08.12.2021

Ταχεία και πλήρης η ανάρρωση σε όσους παρουσιάζουν μυοκαρδίτιδα από τα εμβόλια της COVID-19

Οι έφηβοι και οι ενήλικες κάτω των 21 ετών που παρουσιάζουν μυοκαρδίτιδα μετά από κάποιο mRNA εμβόλιο της COVID-19 έχουν παθολογικά ευρήματα στην καρδιακή MRI, ωστόσο στους περισσότερους το σύμπτωμα αυτό υποχωρεί άμεσα, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μίας νέας μελέτης. Πρακτικά, η μελέτη αυτή επιβεβαιώνει ότι οι περισσότεροι ασθενείς που παρουσιάζουν την σπάνια αυτή επιπλοκή από τα […]

08.12.2021

Στέλεχος Όμικρον: Γονίδια από Ιούς του κοινού κρυολογήματος στις μεταλλάξεις του νέου στελέχους

Το στέλεχος Όμικρον του SARS-CoV-2 φαίνεται ότι απέκτησε τουλάχιστον μία από τις μεταλλάξεις του μέσω της ανταλλαγής γενετικού υλικού με έναν ιό που προκαλεί κοινό κρυολόγημα. Η ανταλλαγή γενετικού υλικού ανάμεσα σε δύο ιούς αποτελεί συχνό φαινόμενο και συμβαίνει όταν δύο ιοί μολύνουν το ίδιο κύτταρο. Η γενετική αλληλουχία που ανιχνεύθηκε στο στέλεχος Όμικρον δεν υπάρχει σε κανένα […]

Δαμάσκηνα: Οφέλη και πιθανές παρενέργειες στην υγεία
08.12.2021

Δαμάσκηνα: Οφέλη και πιθανές παρενέργειες στην υγεία

Ο χορός μπορεί να βελτιώσει την σωματική αλλά και την ψυχική υγεία
08.12.2021

Ο χορός μπορεί να βελτιώσει την σωματική αλλά και την ψυχική υγεία

«Σύνδρομο νεκρών γλουτών»: Τι είναι και πως αντιμετωπίζεται
08.12.2021

«Σύνδρομο νεκρών γλουτών»: Τι είναι και πως αντιμετωπίζεται

Η σημαντικότητα της έγκαιρης διάγνωσης στην αντιμετώπιση και τη θεραπεία του Καρκίνου του Προστάτη
08.12.2021

Η σημαντικότητα της έγκαιρης διάγνωσης στην αντιμετώπιση και τη θεραπεία του Καρκίνου του Προστάτη

Ο FDA ενέκρινε το πρώτο φάρμακο για την κοινή μορφή Νανισμού
08.12.2021

Ο FDA ενέκρινε το πρώτο φάρμακο για την κοινή μορφή Νανισμού

Πώς η αβεβαιότητα μπορεί να βλάψει την ικανότητά μας να παίρνουμε ορθολογικές αποφάσεις
08.12.2021

Πώς η αβεβαιότητα μπορεί να βλάψει την ικανότητά μας να παίρνουμε ορθολογικές αποφάσεις

Εμβόλια COVID της Κούβας: Τα περιορισμένα διαθέσιμα δεδομένα υποδηλώνουν ότι είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά
08.12.2021

Εμβόλια COVID της Κούβας: Τα περιορισμένα διαθέσιμα δεδομένα υποδηλώνουν ότι είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά

Ποινή φυλάκισης για τους γονείς-αρνητές που δεν στέλνουν τα παιδιά τους σχολείο
08.12.2021

Ποινή φυλάκισης για τους γονείς-αρνητές που δεν στέλνουν τα παιδιά τους σχολείο