Παιδί

Κιρσοκήλη στα παιδιά και τους νεαρούς ενήλικες – Συμπτώματα – Αντιμετώπιση

Κιρσοκήλη στα παιδιά και τους νεαρούς ενήλικες – Συμπτώματα – Αντιμετώπιση

Κιρσοκήλη είναι η ανώμαλη διάταση και ελίκωση των φλεβών του σπερματικού πλέγματος.

Οφείλεται σε ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων, που επιτρέπει την παλίνδρομη ροή του αίματος στην ορχική φλέβα.

Έτσι σχηματίζονται κιρσοί και δημιουργείται στάση του  φλεβικού αίματος στους όρχεις.

Εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας άνω των 10ετών,

σε ποσοστό 15% και σε νεαρούς ενήλικες.

Ανήκει στην κατηγορία των ύπουλων παθήσεων, γιατί συνήθως δεν έχει συμπτώματα.

Αν εμφανιστούν αυτά είναι:

-ελαφρύς πόνος,

-ψηλαφητή μάζα,

-οίδημα ή διαφορά στο μέγεθος των όρχεων.

Μπορεί να είναι πρωτοπαθής (ανεπάρκεια ή συγγενής έλλειψη βαλβίδων στην ορχική φλέβα) ή δευτεροπαθής (συμπίεση της ορχικής φλέβας από ευμεγέθη οπισθοπεριτοναϊκή μάζα, ή θρόμβωση της νεφρικής φλέβας).

Συνήθως είναι ετερόπλευρη και συχνότερα εμφανίζεται αριστερά.

-Σε ποσοστό 1% εμφανίζεται δεξιά,  ενώ,

-σε ποσοστό 30% μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρη.

Αυτό οφείλεται σε ανατομικούς λόγους (η αριστερή ορχική φλέβα εκβάλλει στην νεφρική φλέβα υπό γωνία 900, ενώ η δεξιά ορχική φλέβα  εκβάλλει στην κάτω κοίλη φλέβα , υπό οξεία γωνία)”, αναφέρει η κ. Χριστίνα Μελέτη – Ακτινοδιαγνώστης -Τμήμα Παιδιατρικής Ακτινολογίας ΜΗΤΕΡΑ, προσθέτοντας:

“Ανάλογα με το μέγεθος και τη σοβαρότητά της κατατάσσεται κλινικά σε τρεις κατηγορίες”:

  • Η πρώτου βαθμού κιρσοκήλη ανιχνεύεται στην ψηλάφηση, μόνον κατά τη δοκιμασία Valsalva (δηλαδή με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης που επιτυγχάνεται με τον βήχα, ή με την άσκηση πίεσης στην βάση του πέους).
  • Η δευτέρου βαθμού κιρσοκήλη είναι ανιχνεύσιμη με απλή ψηλάφηση.
  • Η τρίτου βαθμού είναι προχωρημένη και ορατή.

Διάγνωση της Κιρσοκήλης

Το υπερηχογράφημα είναι η απεικονιστική μέθοδος εκλογής για τη διάγνωση  της κιρσοκήλης με:

-97% ευαισθησία και,

-94% ειδικότητα.

Είναι μέθοδος φθηνή, εύκολα διαθέσιμη,  μη επεμβατική,  χωρίς χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Με τη χρήση υψίσυχνων ηχοβολέων  και της τεχνικής Doppler, έχουμε υψηλής ευκρίνειας εικόνες”, εξηγεί η κ. Μελέτη.

Ο ιατρικός  έλεγχος

Αρχικά ο έλεγχος γίνεται σε ύπτια θέση και συμπληρώνεται με τον εξεταζόμενο σε όρθια θέση και με  την δοκιμασία Valsalva.

Η υπερηχογραφική εικόνα αναδεικνύει πολλαπλούς άνηχους σωληνοειδείς σχηματισμούς με ελικοειδή πορεία,  οι οποίοι εντοπίζονται στο άνω ή κάτω όριο του όρχι  ή γύρω από αυτόν.

Φυσιολογικά η διάμετρος της ορχικής φλέβας είναι 0,5 – 2 mm.

Στην κιρσοκήλη κυμαίνεται από 2 – 7 mm.

Τυπικά ευρήματα στον έλεγχο με έγχρωμο Doppler είναι η φλεβική ροή στην ηρεμία, με συνεχή ή διακοπτόμενη ροή στη δοκιμασία Valsalva .

Παράλληλα με το Υπερηχογράφημα μπορούμε με ακρίβεια να ελέγξουμε την αγγείωση  και το μέγεθος των όρχεων”, σημειώνει η κ. Μελέτη.

Υπάρχουν διάφορα συστήματα ταξινόμησης που  κατηγοριοποιούν  την κιρσοκήλη σε:

μικρού,

-μετρίου και,

-μεγάλου βαθμού.

Οι μικρού και μετρίου βαθμού κιρσοκήλες  χρήζουν τακτικού υπερηχογραφικού ελέγχου και κλινικής συναξιολόγησης.

Κυριότερες επιπλοκές της κιρσοκήλης είναι:

-η ατροφία του όρχι και,

-η υπογονιμότητα.

Στο γενικό πληθυσμό το 17% των ανδρών με υπογονιμότητα έχουν κιρσοκήλη.

Θεραπεία

Η διόρθωση της κιρσοκήλης γίνεται χειρουργικά, ή με καθετηριασμό και εμβολισμό της ορχικής φλέβας επεμβατικά, κυρίως στις αριστερές κιρσοκήλες.

Στα παιδιά η χειρουργική διόρθωση γίνεται όταν η κιρσοκήλη είναι μεγάλου βαθμού ή υπάρχει ικανή διαφορά στο μέγεθος των όρχεων.

Ο Παιδοχειρουργός είναι εκείνος που θα προτείνει την κατάλληλη τεχνική”, καταλήγει η κ. Μελέτη.

Παιδί

02.07.2025

Εθισμός στο διαδίκτυο: Πώς επιδρά στον εγκέφαλο των εφήβων

Τι έδειξαν τα ευρήματα των επιστημόνων

19.06.2025

Προσωπικός Παιδίατρος: Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς για την εγγραφή των παιδιών τους – Ποιες ηλικίες αφορά

Ο κάθε παιδίατρος μπορεί να αναλάβει έως και 1.500 παιδιά

Επιστημονική ημερίδα για τη γονιμότητα και την υπογεννητικότητα στην Τήνο
12.06.2025

Επιστημονική ημερίδα για τη γονιμότητα και την υπογεννητικότητα στην Τήνο

Επιστήμονες αποκαλύπτουν: Γιατί δεν θυμόμαστε τα πρώτα χρόνια της ζωής μας
05.06.2025

Επιστήμονες αποκαλύπτουν: Γιατί δεν θυμόμαστε τα πρώτα χρόνια της ζωής μας

Ένα παιδί, μία αρκούδα και ένα μάθημα ζωής
30.05.2025

Ένα παιδί, μία αρκούδα και ένα μάθημα ζωής

ΗΠΑ: Αγόρι 8 ετών πέθανε μέσα σε λίγες ώρες από σπάνια λοίμωξη που εξαπλώθηκε στον εγκέφαλό του
30.05.2025

ΗΠΑ: Αγόρι 8 ετών πέθανε μέσα σε λίγες ώρες από σπάνια λοίμωξη που εξαπλώθηκε στον εγκέφαλό του

Θεσσαλονίκη: Συνολικά 15 κρούσματα στρεπτόκοκκου σε σχολεία της Ευκαρπίας
23.05.2025

Θεσσαλονίκη: Συνολικά 15 κρούσματα στρεπτόκοκκου σε σχολεία της Ευκαρπίας

Θεσσαλονίκη: «Το πρόσωπό της ήταν μελανιασμένο» λέει ο πατέρας της 5χρονης που «έφυγε» από στρεπτόκοκκο
21.05.2025

Θεσσαλονίκη: «Το πρόσωπό της ήταν μελανιασμένο» λέει ο πατέρας της 5χρονης που «έφυγε» από στρεπτόκοκκο

Ανάκληση σαμπουάν «JOHNSON’S Shiny Drops Kids» από τον ΕΟΦ – Τι διαπιστώθηκε
15.05.2025

Ανάκληση σαμπουάν «JOHNSON’S Shiny Drops Kids» από τον ΕΟΦ – Τι διαπιστώθηκε

Γιορτή της Μητέρας: Μια ημέρα αφιερωμένη στη γυναίκα που μας έμαθε την αγάπη
07.05.2025

Γιορτή της Μητέρας: Μια ημέρα αφιερωμένη στη γυναίκα που μας έμαθε την αγάπη

Δημοφιλή

Υγεία
1

Αυτό είναι το θαυματουργό έλαιο που προστατεύει από το Αλτχάιμερ

Kαρδιά
2

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί και ποια τα επικίνδυνα όρια – Πότε πρέπει να ανησυχήσετε

Φάρμακα
3

Ανατροπή δεδομένων στα εμβόλια mRNA: Οι εμβολιασμένοι πεθαίνουν πλέον στις ΗΠΑ από COVID-19

Διατροφή
4

Πετιμέζι: Το καλύτερο φυσικό φάρμακο

Περισσότερα

11.07.2025

Δείτε πού βρίσκεται το πρώτο και μοναδικό διασυνοριακό νοσοκομείο

Ανάμεσα σε δύο χώρες

11.07.2025

Με ψηφιακό βοηθό και ΑΙ πλέον οι νεκροτομές από τους ιατροδικαστές: Ποιες αλλαγές «έρχονται»

Η καθυστέρηση στη σύνταξη των ιατροδικαστικών εκθέσεων έφθανε μέχρι και τα τρία χρόνια

ΕΟΠΠΥ: Προβλήματα στην κατ’ οίκον αποστολή φαρμάκων καταγγέλλουν οι ασθενείς
11.07.2025

ΕΟΠΠΥ: Προβλήματα στην κατ’ οίκον αποστολή φαρμάκων καταγγέλλουν οι ασθενείς

Ρομπότ ολοκλήρωσε για πρώτη φορά στην ιστορία χειρουργική επέμβαση χωρίς ανθρώπινη βοήθεια
10.07.2025

Ρομπότ ολοκλήρωσε για πρώτη φορά στην ιστορία χειρουργική επέμβαση χωρίς ανθρώπινη βοήθεια

Νέα έρευνα: Το γάλα καμήλας μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του άσθματος που προκαλείται από σκόνη
10.07.2025

Νέα έρευνα: Το γάλα καμήλας μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του άσθματος που προκαλείται από σκόνη

Δείτε ποιες είναι οι πιθανές αιτίες για τη φαγούρα στο κεφάλι
10.07.2025

Δείτε ποιες είναι οι πιθανές αιτίες για τη φαγούρα στο κεφάλι

Ασθένεια των ούλων: Πώς συνδέεται με την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος
10.07.2025

Ασθένεια των ούλων: Πώς συνδέεται με την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος

Πατήσατε αχινό; – Δείτε τι να κάνετε για να αφαιρέσετε τα αγκάθια του
10.07.2025

Πατήσατε αχινό; – Δείτε τι να κάνετε για να αφαιρέσετε τα αγκάθια του

Ταχυπαλμία μετά το φαγητό: Αυτές είναι οι τροφές που μπορεί να την προκαλέσουν
10.07.2025

Ταχυπαλμία μετά το φαγητό: Αυτές είναι οι τροφές που μπορεί να την προκαλέσουν

Ρυθμίστε φυσικά το σάκχαρο και προστατέψτε τον προστάτη σας με τα απαραίτητα συμπληρώματα για την ανδρική υγεία!
10.07.2025

Ρυθμίστε φυσικά το σάκχαρο και προστατέψτε τον προστάτη σας με τα απαραίτητα συμπληρώματα για την ανδρική υγεία!