Παιδί

Πονοκέφαλος στα παιδιά – Τι πρέπει να γνωρίζετε

Πονοκέφαλος στα παιδιά – Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η κεφαλαλγία αποτελεί συχνό σύμπτωμα στα παιδιά και μάλιστα αποτελεί τη δεύτερη σε συχνότητα εντόπιση πόνου, για την οποία απευθύνονται τα παιδιά στον παιδίατρο.

Αντιπροσωπεύει το 2% του συνόλου των επισκέψεων στον παιδίατρο.

Συνήθως, δεν είναι κάτι σοβαρό.

Συναντάται σε όλες τις ηλικίες, αλλά είναι σαφώς συχνότερη στους εφήβους και, κυρίως, στα κορίτσια”, αναφέρει η κ. Μαργαρίτα Μαρκούρη, Υποδιευθύντρια Β’ Παιδιατρικής Κλινικής, Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών .

Η κεφαλαλγία εκφράζεται ως πόνος στην επιφάνεια της κεφαλής, και προκαλείται από ερεθίσματα, τα οποία προέρχονται:

-από ενδοκρανιακά, αλλά και,

-εξωκρανιακά αίτια.

Ο εγκέφαλος είναι πρακτικά αναίσθητος στον πόνο, άρα κατά κανόνα η κεφαλαλγία δεν προκαλείται από βλάβες του ίδιου του εγκεφάλου.

Αντίθετα, ερέθισμα, που αφορά στα αγγεία της σκληρής μήνιγγας, μπορεί να προκαλέσει κεφαλαλγία.

Οι κεφαλαλγίες χωρίζονται σε πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς:

Οι πρωτοπαθείς περιλαμβάνουν καταστάσεις αδιευκρίνιστης αιτιολογίας, που δεν απειλούν τη ζωή του ασθενούς, αλλά είναι ιδιαίτερα ενοχλητικές.

-Αντίθετα, οι δευτεροπαθείς οφείλονται σε ποικίλα αίτια και, συχνά, είναι απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς.

Στις πρωτοπαθείς κεφαλαλγίες περιλαμβάνονται:

-η κεφαλαλγία τάσεως και,

-η ημικρανία, με ή χωρίς αύρα.

Η ημικρανία είναι καλοήθης, ιδιοπαθής διαταραχή, η οποία χαρακτηρίζεται από ήπια στην αρχή, αλλά προοδευτικά έντονη, σφύζουσα κεφαλαλγία.

Μπορεί να εμφανιστεί από τη βρεφική ηλικία ως επεισόδια κλάματος, με συνοδή ωχρότητα”, σημειώνει η κ. Μαρκούρη, προσθέτοντας:

Στα νήπια

“Στα παιδιά νηπιακής ηλικίας, μπορεί να διαρκέσει λιγότερο από μία ώρα, ενώ στους εφήβους, σπάνια, διαρκεί περισσότερο από 12 ώρες, ακόμη και χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Είναι συχνά αμφοτερόπλευρη και συνδυάζεται με ναυτία, εμέτους, φωτοφοβία και μειωμένη δραστηριότητα του ασθενούς.

Συχνά, υποχωρεί με τον ύπνο.

Σπάνια, συνδυάζεται με εστιακές νευρολογικές εκδηλώσεις, που ονομάζονται αύρα και, συνήθως, περιλαμβάνει οπτικά φαινόμενα, μούδιασμα, διαταραχές στην ομιλία.

Υπάρχει οικογενής επίπτωση”.

Παιδιά που εμφανίζουν:

ιαταραχές του ύπνου ή ναυτία, κατά το ταξίδι με αυτοκίνητο, έχουν τάση να εκδηλώνουν αργότερα ημικρανία.

κλυτικοί παράγοντες είναι συνήθως:

-η υπερένταση,

-το συγκινησιακό stress και,

-οι λοιμώξεις, κυρίως των αναπνευστικών οδών

Η διάγνωση

Η διάγνωση είναι δύσκολη και βασίζεται σε κλινικά κριτήρια.

Η κεφαλαλγία ύπνου τάσεως είναι η πιο συχνή μορφή και απαντάται περίπου στο 1% των παιδιών.

Προσβάλλει πιο συχνά τα κορίτσια και συχνά έχει οικογενή χαρακτήρα.

Σχετίζεται, σαφώς, με ψυχολογικούς παράγοντες ή κόπωση.

Είναι καλοήθης, ήπια, συνεχής ή επεισοδιακή και προβάλλει ως αίσθημα πίεσης ή περίσφιξης γύρω από το το κεφάλι.

Ο πόνος δεν επιδεινώνεται με τη φυσική άσκηση και συνήθως δεν επηρεάζει την καθημερινή δραστηριότητα του παιδιού.

Παράγοντες, που προκαλούν κεφαλαγία τάσεως, είναι:

-το στρες,

-η λάθος στάση του σώματος,

-η παρατεταμένη ακινησία και,

-ο τριγμός της γνάθου.

Οι δευτεροπαθείς κεφαλαλγίες οφείλονται σε πληθώρα αιτίων και χαρακτηρίζονται από μεμονωμένα επεισόδια κεφαλαλγίας, που εκδηλώνονται ταχύτατα (υπαραχνοειδής αιμορραγία) έως σε διάστημα εβδομάδων (ενδοκράνιος όγκος).

Τέτοια αίτια μπορεί να είναι:

-λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα, οξεία ή υποξεία παραρρινοκολπίτιδα, αγγειακά αίτια (αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση ή αιμορραγία),

-μεταβολικά αίτια (ενδοκράνια υπέρταση, κατανάλωση αλκοόλ) ,

-τραύματα κεφαλής ,

-όγκοι,

-οφθαλμικές παθήσεις (στραβισμός ),

-νοσήματα συνδετικού ιστού

-αγγειίτιδες (κροταφική αρτηρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).

Η σωστή προσέγγιση ενός παιδιού με κεφαλαλγία προϋποθέτει,  αρχικά, τον αποκλεισμό οργανικού αιτίου.

Στην περίπτωση, που θεωρηθεί δευτεροπαθής, πρέπει να εξετάζεται, πρωτίστως, η πιθανότητα ενδοκρανιακής  λοίμωξης, αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, νεοπλασίας του εγκεφάλου ή ιδιοπαθούς ενδοκράνιας υπέρτασης“, εξηγεί η κ. Μαρκούρη, προσθέτοντας:

Η διάγνωση του τύπου της κεφαλαλγίας επιτυγχάνεται, συνήθως, με τη λήψη λεπτομερούς ιστορικού και τη λεπτολόγο κλινική εξέταση“.

Ερωτήσεις κλειδιά, κατά τη λήψη του ιστορικού, είναι:

  • Είχε ο ασθενής στο παρελθόν κρίσεις κεφαλαλγίας;
  • Υπάρχει στενός συγγενής με κεφαλαλγία;
  • Αναφέρεται πρόσφατος τραυματισμός κεφαλής;
  • Υπάρχει υποκείμενη προδιαθεσική νόσος;
  • Πότε και πώς άρχισε ο πόνος;
  • Πού εντοπίζεται και τι χαρακτήρες έχει;
  • Πόσο διαρκεί;
  • Πόσο διαρκεί και πόσο έντονος είναι;
  • Τι άλλα συμπτώματα έχει ο ασθενής;

Η κλινική εξέταση πρέπει να είναι πλήρης και λεπτομερής, κυρίως, για την ανεύρεση συνοδών εκδηλώσεων.

“Εκεί, όμως, που πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή, είναι η νευρολογική εκτίμηση, που οφείλει να περιλαμβάνει τόσο τον έλεγχο των ανώτερων διανοητικών λειτουργιών, όσο και των εγκεφαλικών συζυγιών, του μυικού τόνου, της κινητικότητας των άκρων και των τενόντων και επιπολής αντανακλαστικών”, τονίζει η κ. Μαρκούρη.

Για την ανεύρεση του υπεύθυνου αιτίου μπορεί  να απαιτηθεί  παρακλινικός έλεγχος, που κατά περίπτωση  περιλαμβάνει:

-αιματολογικό,

-βιοχημικό,

-ενδοκρινολογικό και,

-απεικονιστικό έλεγχο.

Είναι πολύ σημαντικό σε κάθε παιδί, που παραπονιέται για πονοκέφαλο, μέσω του λεπτομερούς ιστορικού, της ενδελεχούς κλινικής εξέτασης και του στοχευμένου εργαστηριακού και απεικονιστικού ελέγχου να αποκλείονται τα σοβαρά και απειλητικά για τη ζωή υποκείμενα αίτια“, καταλήγει  η κ. Μαρκούρη.

Παιδί

02.07.2025

Εθισμός στο διαδίκτυο: Πώς επιδρά στον εγκέφαλο των εφήβων

Τι έδειξαν τα ευρήματα των επιστημόνων

19.06.2025

Προσωπικός Παιδίατρος: Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς για την εγγραφή των παιδιών τους – Ποιες ηλικίες αφορά

Ο κάθε παιδίατρος μπορεί να αναλάβει έως και 1.500 παιδιά

Επιστημονική ημερίδα για τη γονιμότητα και την υπογεννητικότητα στην Τήνο
12.06.2025

Επιστημονική ημερίδα για τη γονιμότητα και την υπογεννητικότητα στην Τήνο

Επιστήμονες αποκαλύπτουν: Γιατί δεν θυμόμαστε τα πρώτα χρόνια της ζωής μας
05.06.2025

Επιστήμονες αποκαλύπτουν: Γιατί δεν θυμόμαστε τα πρώτα χρόνια της ζωής μας

Ένα παιδί, μία αρκούδα και ένα μάθημα ζωής
30.05.2025

Ένα παιδί, μία αρκούδα και ένα μάθημα ζωής

ΗΠΑ: Αγόρι 8 ετών πέθανε μέσα σε λίγες ώρες από σπάνια λοίμωξη που εξαπλώθηκε στον εγκέφαλό του
30.05.2025

ΗΠΑ: Αγόρι 8 ετών πέθανε μέσα σε λίγες ώρες από σπάνια λοίμωξη που εξαπλώθηκε στον εγκέφαλό του

Θεσσαλονίκη: Συνολικά 15 κρούσματα στρεπτόκοκκου σε σχολεία της Ευκαρπίας
23.05.2025

Θεσσαλονίκη: Συνολικά 15 κρούσματα στρεπτόκοκκου σε σχολεία της Ευκαρπίας

Θεσσαλονίκη: «Το πρόσωπό της ήταν μελανιασμένο» λέει ο πατέρας της 5χρονης που «έφυγε» από στρεπτόκοκκο
21.05.2025

Θεσσαλονίκη: «Το πρόσωπό της ήταν μελανιασμένο» λέει ο πατέρας της 5χρονης που «έφυγε» από στρεπτόκοκκο

Ανάκληση σαμπουάν «JOHNSON’S Shiny Drops Kids» από τον ΕΟΦ – Τι διαπιστώθηκε
15.05.2025

Ανάκληση σαμπουάν «JOHNSON’S Shiny Drops Kids» από τον ΕΟΦ – Τι διαπιστώθηκε

Γιορτή της Μητέρας: Μια ημέρα αφιερωμένη στη γυναίκα που μας έμαθε την αγάπη
07.05.2025

Γιορτή της Μητέρας: Μια ημέρα αφιερωμένη στη γυναίκα που μας έμαθε την αγάπη

Δημοφιλή

Υγεία
1

Αυτό είναι το θαυματουργό έλαιο που προστατεύει από το Αλτχάιμερ

Kαρδιά
2

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί και ποια τα επικίνδυνα όρια – Πότε πρέπει να ανησυχήσετε

Φάρμακα
3

Ανατροπή δεδομένων στα εμβόλια mRNA: Οι εμβολιασμένοι πεθαίνουν πλέον στις ΗΠΑ από COVID-19

Διατροφή
4

Πετιμέζι: Το καλύτερο φυσικό φάρμακο

Περισσότερα

14.07.2025

Η σωστή ποσότητα αντηλιακού που πρέπει να βάζουμε σύμφωνα με τον ΠΟΥ

Ένα άτομο που εφαρμόζει σωστά αντηλιακό καθημερινά χρειάζεται περίπου 1 σωληνάριο την εβδομάδα

14.07.2025

Το φρούτο του βασιλιά Βαραββά: Ρίχνει τη χοληστερίνη, βελτιώνει την πέψη και «θωρακίζει» από τον καρκίνο

Εκτός από τον ζουμερό καρπό, και τα φύλλα του δέντρου χρησιμοποιούνται με ποικίλους τρόπους

Το σημάδι στα μάτια που «μαρτυρά» υψηλή χοληστερίνη – Δείτε πώς μοιάζει (φωτο)
14.07.2025

Το σημάδι στα μάτια που «μαρτυρά» υψηλή χοληστερίνη – Δείτε πώς μοιάζει (φωτο)

Πώς το φαγητό αργά το βράδυ επηρεάζει την υγεία σας – Η ιδανική στιγμή για το βραδινό σας γεύμα
14.07.2025

Πώς το φαγητό αργά το βράδυ επηρεάζει την υγεία σας – Η ιδανική στιγμή για το βραδινό σας γεύμα

Νέα έρευνα αποκαλύπτει: Aυτός ο τύπος καφέ αυξάνει τον κίνδυνο για προβλήματα όρασης έως και επτά φορές
14.07.2025

Νέα έρευνα αποκαλύπτει: Aυτός ο τύπος καφέ αυξάνει τον κίνδυνο για προβλήματα όρασης έως και επτά φορές

Απώλεια βάρους μετά τα 50: Αυτές είναι οι τρεις διατροφικές συνήθειες που θα σας βοηθήσουν να χάσετε κιλά
14.07.2025

Απώλεια βάρους μετά τα 50: Αυτές είναι οι τρεις διατροφικές συνήθειες που θα σας βοηθήσουν να χάσετε κιλά

Ανεύρυσμα εγκεφάλου: Δείτε ποια είναι τα συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοήσετε
14.07.2025

Ανεύρυσμα εγκεφάλου: Δείτε ποια είναι τα συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοήσετε

Αυτά είναι τα οφέλη που έχουν για την υγεία οι ηλιόσποροι
14.07.2025

Αυτά είναι τα οφέλη που έχουν για την υγεία οι ηλιόσποροι

Αυτά είναι τα 4 λαχανικά που μπορούν να διαρκέσουν για εβδομάδες στην κουζίνα
14.07.2025

Αυτά είναι τα 4 λαχανικά που μπορούν να διαρκέσουν για εβδομάδες στην κουζίνα

Σακχαρώδης διαβήτης: Οι αλλαγές στο πρωινό που μπορεί να βοηθήσουν στη ρύθμιση του σακχάρου
14.07.2025

Σακχαρώδης διαβήτης: Οι αλλαγές στο πρωινό που μπορεί να βοηθήσουν στη ρύθμιση του σακχάρου