Παιδί

Αντιμετώπιση ρήξης πρόσθιου χιαστού συνδέσμου σε παιδιά και εφήβους

Αντιμετώπιση ρήξης πρόσθιου χιαστού συνδέσμου σε παιδιά και εφήβους

Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος και ενδεχόμενη ρήξη του, απαιτούν μια διαφορετική προσέγγιση, όταν αφορά παιδιά ή έφηβους.

Γνωρίζουμε καλά πόσο σημαντικό είναι να παραμείνει άθικτη η επίφυση ανάπτυξης ,ειδικά σε μια περιοχή όπως το γόνατο, που αναλαμβάνει πάνω απο 70% της ανάπτυξης του κάτω άκρου.

Ο μηχανισμός τραύματος είναι σε γενικές γραμμές ο ίδιος με του ενήλικα, συμβαίνει δηλαδή κυρίως κατά την άθληση, σε μια κίνηση pivot.

Η κλινική εξέταση του παιδιού ή του εφήβου θα είναι η ίδια, με την διαφορά ίσως πως θα περιμένουμε μια μεγαλύτερη χαλαρότητα των συνδέσμων, ειδικά στο πρόσθιο συρταρωτό και ειδικότερα στα κορίτσια.

Παρακλινικά θα πρέπει, σε σοβαρή υποψία να γίνει μαγνητική τομογραφία, για να επιβεβαιωθεί βλάβη του ΠΧΣ ,αλλά και ενδεχόμενη ρήξη του έσω μηνίσκου.

Αυτή άλλωστε αποτελεί και την μόνη ένδειξη άμεσης χειρουργικής θεραπείας (στο πρώτο τρίμηνο δηλαδή), κατά πολλούς, σε ηλικίες 10-16 χρονών.

Ενώ η τάση γενικά στα παιδιά είναι να εφαρμόζουμε συντηρητικές θεραπείες, πολλές και σημαντικές μελέτες δείχνουν πως στις περισσότερες περιπτώσεις θα εμφανιστεί:

-αστάθεια του γόνατος,

-ρήξη μηνίσκου, και αργότερα ακόμα και,

οστεοαρθρίτιδα.

Συνεπώς, έχουν αρχίσει οι ορθοπεδικοί χειρουργοί να είναι όλο και πιο επιθετικοί στις ενδείξεις τους σε αυτό το θέμα.

Όσον αφορά την χειρουργική θεραπεία μπορεί να γίνει, τηρώντας κάποιους βασικούς κανόνες, εφ’ όσον θέλουμε να δημιουργήσουμε το tunnel μας ενδοαρθρικά:

-Πρέπει πρώτον αυτό να μην ξεπερνά το 12% της διαμέτρου της επίφυσης, σε επίπεδο μηριαίου οστού και κνήμης.

Δεύτερον, πρέπει το μόσχευμα να είναι πιο κάθετο απ’ ότι στον ενήλικα στο επίπεδο της κνήμης, έτσι ώστε να γίνει η σταθεροποίηση του με αγκράφες, συνήθως, σε απόσταση ασφαλείας απο το κνημιαίο κύρτωμα και άρτια την επίφυση.

Οι τεχνικές ‘‘over the top’, αν και πολλά υποσχόμενες αρχικά ,δείχνουν σιγά σιγά να χάνουν έδαφος, καθώς μελέτες δείχνουν πως η ισομετρία σε αυτές τις περιπτώσεις είναι λάθος.

Η μετεγχειρητική πορεία είναι ίδια με του ενήλικα και ο ρόλος της φυσιοθεραπείας εξ’ ίσου σημαντικός, αλλά δεν θα πρέπει να ξεχνάμε πώς, καθώς υπάρχει υπάρχει πολύ μεγαλύτερη χαλαρότητα στο γόνατο, πρέπει συχνά να φορεθεί για προστασία ο κηδεμόνας για παραπάνω καιρό, συχνά 2-3 μήνες και η επιστροφή στον αθλητισμό θα γίνει λίγο αργότερα απο τον ενήλικα.

Παιδί

24.09.2021

Aναιμία στα παιδιά: Αιτίες και συμπτώματα

Αναιμία, ένας όρος ο οποίος ακούγεται πάρα πολύ συχνά, αλλά δυστυχώς λίγοι γονείς ξέρουν τι ακριβώς σημαίνει αναιμία. Χωρίς αμφιβολία απασχολεί τους γονείς τακτικά και συχνά ρωτούν το γιατρό τους “Λίγο χλωμό το βλέπω το παιδί. Μήπως έχει αναιμία;” Πραγματικά το πρώτο σύμπτωμα της αναιμίας είναι η ωχρότητα (χλωμό παιδί), αλλά δε σημαίνει πως κάθε παιδί […]

24.09.2021

Βρέθηκε η αιτία που τα παιδιά απεχθάνονται το κουνουπίδι και το μπρόκολο

Πολλοί γονείς δυσκολεύονται για να βάλουν στη διατροφή των παιδιών τα λαχανικά και ακόμη περισσότεροι να ενσωματώσουν στα λαχανικά που θα τρώνε τα παιδιά τους το κουνουπίδι και το μπρόκολο. Πολλοί πιστεύουν ότι η μυρωδιά των δύο λαχανικών ειδικά όταν μαγειρεύονται σε κατσαρόλα είναι απωθητική για τα παιδιά. Ερευνητές του Επιστημονικού και Βιομηχανικού Ερευνητικού Ινστιτούτου […]

Νέο ψηφιακό εκπαιδευτικό υλικό για την ασφαλή χρήση του διαδικτύου
24.09.2021

Νέο ψηφιακό εκπαιδευτικό υλικό για την ασφαλή χρήση του διαδικτύου

Πρόωρος τοκετός: Ποιους κινδύνους αντιμετωπίζει ένα νεογέννητο σύμφωνα με νεα μελέτη
23.09.2021

Πρόωρος τοκετός: Ποιους κινδύνους αντιμετωπίζει ένα νεογέννητο σύμφωνα με νεα μελέτη

Διατροφή στο σχολείο: Προτάσεις για πρωινό γεύμα και δεκατιανό
22.09.2021

Διατροφή στο σχολείο: Προτάσεις για πρωινό γεύμα και δεκατιανό

Σκολίωση και Κύφωση στα παιδιά: Η σημασία της πρόληψης
22.09.2021

Σκολίωση και Κύφωση στα παιδιά: Η σημασία της πρόληψης

Σεμινάριο infokids.gr “«Άριστα» στο σχολείο με σωστή διατροφή”
21.09.2021

Σεμινάριο infokids.gr “«Άριστα» στο σχολείο με σωστή διατροφή”

Οι «σχολικές» λοιμώξεις και η πρόληψή τους
21.09.2021

Οι «σχολικές» λοιμώξεις και η πρόληψή τους

Εκφοβισμός στο σχολείο: Ανακαλύπτοντας τα “σημάδια”
21.09.2021

Εκφοβισμός στο σχολείο: Ανακαλύπτοντας τα “σημάδια”

Προεγχειρητικό άγχος και ψυχολογική προετοιμασία του παιδιού
20.09.2021

Προεγχειρητικό άγχος και ψυχολογική προετοιμασία του παιδιού

Δημοφιλή

Υγεία & πολιτική
1

ΥΠΑΙΘ: Ανακοίνωσε το πρωτόκολλο για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων

Φυσική Κατάσταση
2

Μεγάλος διαγωνισμός του ygeianews.gr για να είσαστε σε «φόρμα» εν μέσω καραντίνας!

Ψυχολογία
3

Μειώστε το άγχος με αυτές τις απλές συμβουλές

Επιδημίες
4

EMA: Ασάφεια για το αν οι γυναίκες αντιμετωπίζουν υψηλότερο κίνδυνο θρομβώσεων από το εμβόλιο της AstraZeneca

Περισσότερα

25.09.2021

Κορωνοϊός: Η γεωγραφική κατανομή των σημερινών κρουσμάτων

Η γεωγραφική κατανομή των 1.853 κρουσμάτων COVID-19 που ανακοίνωσε σήμερα ο ΕΟΔΥ έχει ως εξής: 51 κρούσματα στην ΠΕ Ανατολικής Αττικής 45 κρούσματα στην ΠΕ Βόρειου Τομέα Αθηνών 29 κρούσματα στην ΠΕ Δυτικής Αττικής 53 κρούσματα στην ΠΕ Δυτικού Τομέα Αθηνών 109 κρούσματα στην ΠΕ Κεντρικού Τομέα Αθηνών 46 κρούσματα στην ΠΕ Νοτίου Τομέα Αθηνών […]

25.09.2021

Σημαντικά τα τακτικά τεστ για SARS-CoV-2 στα σχολεία

Καθώς η νέα σχολική χρονιά ξεκίνησε και λαμβάνοντας υπόψη τον υψηλό αριθμό κρουσμάτων αλλά και την έλλειψη εμβολιαστικής κάλυψης του παιδικού πληθυσμού, προκύπτουν εύλογες απορίες για επιπρόσθετες μεθόδους περιορισμού της COVID-19 στα σχολεία. Μια αμερικανική μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό JAMA Netw Open, διερεύνησε τη σημασία των τακτικών προληπτικών τεστ. Οι ιατροί της […]

COVID-19: 1.853 νέα κρούσματα –  333 διασωληνωμένοι – 16 νεκροί
25.09.2021

COVID-19: 1.853 νέα κρούσματα – 333 διασωληνωμένοι – 16 νεκροί

ΚΥΑ: Όλοι οι κανόνες για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων
25.09.2021

ΚΥΑ: Όλοι οι κανόνες για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων

ΕΟΔΥ: ΤΑ σημεία για δωρεάν rapid test σήμερα
25.09.2021

ΕΟΔΥ: ΤΑ σημεία για δωρεάν rapid test σήμερα

Η Ελληνική Εταιρεία Αθηροσκλήρωσης για την σημερινή Παγκόσμια Ημέρα Ο. Υ.
24.09.2021

Η Ελληνική Εταιρεία Αθηροσκλήρωσης για την σημερινή Παγκόσμια Ημέρα Ο. Υ.

Εκστρατεία ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για την Πολλαπλή Σκλήρυνση
24.09.2021

Εκστρατεία ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για την Πολλαπλή Σκλήρυνση

Ολική θυρεοειδεκτομή σε 41χρονη χωρίς γενική αναισθησία
24.09.2021

Ολική θυρεοειδεκτομή σε 41χρονη χωρίς γενική αναισθησία

ΣΕΙΒ: Άμεσος κίνδυνος έλλειψης ιατροτεχνολογικών προϊόντων για χρόνιους πάσχοντες λόγω της υποχρηματοδότησης των προϋπολογισμών του ΕΟΠΥΥ
24.09.2021

ΣΕΙΒ: Άμεσος κίνδυνος έλλειψης ιατροτεχνολογικών προϊόντων για χρόνιους πάσχοντες λόγω της υποχρηματοδότησης των προϋπολογισμών του ΕΟΠΥΥ

ΠΣΦ: “Το ποτήρι ξεχείλισε” για τους φυσικοθεραπευτές με τον ΕΟΠΥΥ
24.09.2021

ΠΣΦ: “Το ποτήρι ξεχείλισε” για τους φυσικοθεραπευτές με τον ΕΟΠΥΥ