Εγκυμοσύνη

Πρόωρος Τοκετός: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε

Πρόωρος Τοκετός: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε

O πρόωρος τοκετός αποτελεί μια από τις πλέον σύνθετες καταστάσεις και προκλήσεις στη μαιευτική και ορίζεται ο τοκετός που επισυμβαίνει προ της 37ης (36  6/7) εβδομάδας κυήσεως.

Η διάγνωση βασίζεται  κυρίως σε κλινικά κριτήρια, σύμφωνα με τα οποία,  πρώιμες συσπάσεις της μήτρας οδηγούν σε διαστολή ή/και εξάλειψη του τραχηλου.

Η  γέννηση ενός πρόωρου νεογνού είναι δυνατό να επιφέρει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία και τη νευρολογική ανάπτυξη του εμβρύου  (π.χ. σημαντική αύξηση των εισαγωγών στη Μονάδα Νεογνών), καθώς και απώτερο κοινωνικό και οικονομικό κόστος“, αναφέρει ο Δήμος Φ. Σιούτης MD, MSc, PhD, Μαιευτήρας- Χειρουργός Γυναικολόγος, Επιστημονικός Συνεργάτης Γαία Μαιευτική – Γυναικολογική.

-Ποιοι οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση πρόωρου τοκετού;

Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε εγκυμοσύνη, αλλά συχνότερα συνδέεται με:

  • Ιστορικό προηγούμενου πρόωρου τοκετού
  • Πολύδημη κύηση (δίδυμη, τρίδυμη κτλ)
  • Μειωμένο μήκος τραχήλου
  • Ανωμαλίες μήτρας ή πλακούντα
  • Λοιμώξεις από το κατώτερο γεννητικό ή το αμνιακό υγρό
  • Κολπική αιμόρροια κατά την εγκυμοσύνη
  • Χρόνιες καταστάσεις όπως υπέρταση, διαβήτης, αυτοάνοσα νοσήματα, κατάθλιψη, κάπνισμα
  • Μεσοδιάστημα μικρότερο των 12 μηνών από την προηγούμενη εγκυμοσύνη
  • Στρεσσογόνα γεγονότα (π.χ. απώλεια οικείου)

-Ποια τα συμπτώματα με τα οποία είναι δυνατό να εμφανίζεται ο πρόωρος τοκετός;

 Κύρια συμπτώματα και κλινικά σημεία του πρώρου τοκετού τα οποία θα πρέπει να θορυβήσουν την έγκυο ώστε να απευθυνθεί στο θεράποντα αποτελούν τα ακόλουθα”, σημειώνει ο κ. Σιούτης και αναφέρει τα συμπτώματα:

  • Η έναρξη συχνών, ακανόνιστων ή/και συντονισμένων συστολών του μυομητρίου
  • Αίσθημα πίεσης, άλγους στην κάτω κοιλία ή την πύελο
  • Κολπική αιμόρροια
  • Πρόωρη ρήξη υμένων
  • Αυξημένες διαφοροποιημένες κολπικές εκκρίσεις (π.χ. βλεννώδεις, οροαιματηρές)

-Πώς τίθεται η διάγνωση;

Με την εμφάνιση συμπτωμάτων κρίνεται σκόπιμη η αξιολόγηση της εγκύου με μια σειρά εξετάσεων και διαγνωστικών εργαλείων που περιλαμβάνουν:

-τη λήψη ενδελεχούς ιατρικού ιστορικού,

-φυσική εξέταση (καταγραφή ζωτικών σημείων κ.α.),

-γυναικολογική εξέταση (αξιολόγηση διαστολης/εξαλειψης τραχήλου, ρήξης υμένων, πιθανής κολπικής αιμόρροιας),

-υπερηχογραφικό έλεγχο,

-καρδιοτοκογράφημα (nst),

-εργαστηριακές εξετάσεις (γενική αίματος, CRP, test φιμπρονεκτίνης κ.α.).

-Ποια τα θεραπευτικά μέσα για την αντιμετώπιση του πρόωρου τοκετού;

  • Κορτικοστεροειδή: η χορήγηση κορτικοστεροειδών (συνήθως σχήμα βηταμεθαζόνης ή δεξαμεθαζόνης ενδομυϊκά) βελτιώνει την πνευμονική ωρίμανση του εμβρύου και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας
  • Τοκολυτική αγωγή: διάφορα φαρμακευτικά σκευάσματα έχουν προταθεί για την αναστολή των πρόωρων συστολών της μήτρας. Σε αυτά περιλαμβάνονται η προγεστερόνη,  οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη), το θειϊκό μαγνήσιο, αναστολείς προσταγλανδινών (συχνότερα ινδομεθανκίνη), οι β-αδρενεργικοί αγωνιστές (ριτοδρίνη, τερβουταλίνη)και οι ανταγωνιστές οξυτοκίνης (atosiban).
  • Μη φαρμακευτική- επεμβατική θεραπεία: περίδεση τραχήλου, τοποθέτηση πεσσού  arabin
  • Άλλα συμπληρωματικά μέτρα: κατάκλιση, ενυδάτωση

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε συγκεκριμένες περιπτώσεις η εφαρμογή τοκολυτικής αγωγής αντενδείκνυται και θα πρέπει να εφαρμόζεται όπως για παράδειγμα: εργαστηριακά τεκμηριωμένη χοριοαμνιονίτιδα, χρωμοσομική ή ανατομική ανωμαλία του εμβρύου, εμβρυϊκή δυσχέρεια, παθολογικές καταστάσεις από την έγκυο (π.χ. σοβαρή προεκλαμψία, εκλαμψία), αποκόλληση πλακούντα, κολπική αιμόρροια, προχωρημένη διαστολή τραχήλου“, επισημαίνει ο κ. Σιούτης.

-Υπάρχει δυνατότητα πρόληψης του πρόωρου τοκετού;

Τα αίτια εμφάνισης του πρόωρου τοκετού δεν είναι πάντοτε σαφή και τα θεραπευτικά μέτρα δεν είναι πάντοτε επαρκώς  αποτελεσματικά.

Σε κάθε περίπτωση, η συνεπής παρακολούθηση κι αξιολόγηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υγιεινή διατροφή κι η αποφυγή βλαβερών ουσιών (π.χ. κάπνισμα), ένα επαρκές μεσοδιάστημα μεταξύ των κυήσεων, ο έλεγχος των πολυδήμων κυήσεων σε περιπτώσεις υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, καθώς και  η αντιμετώπιση χρονίων παθολογικών καταστάσεων (υπέρταση, παχυσαρκία, διαβήτης κ.α.) συντελούν σημαντικά στην ολοκλήρωση μιας υγιούς, τελειόμηνης εγκυμοσύνης“, καταλήγει ο κ. Σιούτης.

Εγκυμοσύνη

14.11.2022

Αυτή είναι η σχέση μεταξύ της βιταμίνης D και της γονιμότητας

Είναι σαφές ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D δεν είναι ευνοϊκή για κανέναν

11.11.2022

Τι μπορεί να πάθει το παιδί αν μία έγκυος πίνει δύο ποτήρια καφέ;

Ο καφές στην εγκυμοσύνη μόνο αθώος δεν είναι. Ακόμη και σχετικά μικρές ποσότητες ημερήσιας κατανάλωσης καφεΐνης από τις εγκύους – περίπου δύο καφέδες τη μέρα – μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα να γεννηθεί παιδί που θα είναι κοντύτερο στην παιδική ηλικία τους (έως τα οκτώ τους), σε σχέση με την ανάπτυξη των συνομηλίκων παιδιών των οποίων οι μητέρες στη […]

Δύο καφέδες τη μέρα στην εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσουν στη γέννηση πιο κοντού παιδιού σύμφωνα με έρευνα
01.11.2022

Δύο καφέδες τη μέρα στην εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσουν στη γέννηση πιο κοντού παιδιού σύμφωνα με έρευνα

Έρευνα: Πιθανώς αυξημένος ο κίνδυνος καρκίνου για τα παιδιά που γεννιούνται από κατεψυγμένα ωάρια
05.09.2022

Έρευνα: Πιθανώς αυξημένος ο κίνδυνος καρκίνου για τα παιδιά που γεννιούνται από κατεψυγμένα ωάρια

Αγόρι ή κορίτσι; – Δείτε πώς διαμορφώνεται το φύλο του μωρού στη μήτρα (βίντεο)
13.07.2022

Αγόρι ή κορίτσι; – Δείτε πώς διαμορφώνεται το φύλο του μωρού στη μήτρα (βίντεο)

Η επιστήμη ξεπερνά τα όρια της; – Ο γενετικός έλεγχος επιτρέπει στους γονείς να επιλέξουν τα πιο υγιή έμβρυα
11.07.2022

Η επιστήμη ξεπερνά τα όρια της; – Ο γενετικός έλεγχος επιτρέπει στους γονείς να επιλέξουν τα πιο υγιή έμβρυα

Νέα έρευνα: Οι γυναίκες ασχολούνται λιγότερο με τα πολιτικά στη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για μερικά χρόνια
16.06.2022

Νέα έρευνα: Οι γυναίκες ασχολούνται λιγότερο με τα πολιτικά στη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για μερικά χρόνια

Προεκλαμψία στην εγκυμοσύνη: Ποιος κίνδυνος υπάρχει για αυτές τις γυναίκες μελλοντικά
15.06.2022

Προεκλαμψία στην εγκυμοσύνη: Ποιος κίνδυνος υπάρχει για αυτές τις γυναίκες μελλοντικά

Υπογονιμότητα: Πότε πρέπει να ανησυχήσει το ζευγάρι – Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνει
28.04.2022

Υπογονιμότητα: Πότε πρέπει να ανησυχήσει το ζευγάρι – Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνει

Πως να επαναφέρετε την επίπεδη κοιλιά σας μετά την εγκυμοσύνη;
24.04.2022

Πως να επαναφέρετε την επίπεδη κοιλιά σας μετά την εγκυμοσύνη;

Δημοφιλή

Healthy pets
1

20+1 πράγματα που δεν ξέρετε για τα ζώα!

Επιδημίες
2

Η Βρετανία αίρει όλους τους περιορισμούς κατά του Covid-19

Υγεία & πολιτική
3

ΥΠΑΙΘ: Ανακοίνωσε το πρωτόκολλο για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων

Φυσική Κατάσταση
4

Έτσι θα υπολογίσετε πόσες θερμίδες χάνουμε όταν κοιμόμαστε…

Περισσότερα

28.11.2022

Ζάχαρη: Οι γιατροί σου εξηγούν όλους τους λόγους που σε γερνάει

Έχεις αντιληφθεί ότι η ποσότητα ζάχαρης που τρως είναι λίγο παραπάνω; Οι γιατροί δεν το βλέπουν με καλό μάτι. Οι παλιοί έλεγαν “είσαι ο,τι τρώς”. Αυτό υπονοεί ότι αν τρώς υγιεινό φαγητό θα είσαι πιο υγιής, ενώ αν τρώς πολύ junk food, ίσως προκαλεί προβλήματα. Ωστόσο, εκτός από τη γενικότερη υγεία, οι επιστήμονες τονίζουν ότι […]

28.11.2022

Να τι συμβαίνει στον οργανισμό όταν δεν έχουμε αρκετή θέρμανση στο σπίτι

Ένα επιστημονικό πείραμα κατέδειξε τι συμβαίνει στον ανθρώπινο οργανισμό όταν από τους 21 βαθμούς Κελσίου, που είναι μία άνετη θερμοκρασία για εσωτερικό χώρο, βρεθεί εκτεθειμένος στους 10 βαθμούς Κελσίου, που είναι η θερμοκρασία ενός μέσου σπιτιού χωρίς καθόλου θέρμανση τον χειμώνα. Τι σκέπτεστε όταν ακούτε πως «έρχεται μία ψυχρή εισβολή»; Το πιθανότερο είναι θερμοκρασίες γύρω […]

Ηράκλειο: «Έφυγε» ξαφνικά 62χρονος εν ώρα εργασίας
28.11.2022

Ηράκλειο: «Έφυγε» ξαφνικά 62χρονος εν ώρα εργασίας

Έλκος στομάχου: Ποιες τροφές το επιδεινώνουν και ποιες το βελτιώνουν – Φυσικές και σπιτικές θεραπείες
28.11.2022

Έλκος στομάχου: Ποιες τροφές το επιδεινώνουν και ποιες το βελτιώνουν – Φυσικές και σπιτικές θεραπείες

Ποια είναι τα συμπτώματα αν έχετε ανεπάρκεια χαλκού – Σε ποιες τροφές υπάρχει
28.11.2022

Ποια είναι τα συμπτώματα αν έχετε ανεπάρκεια χαλκού – Σε ποιες τροφές υπάρχει

Ερευνητές του Cambridge έδειξαν ότι μπορούν να εντοπιστούν σημάδια άνοιας έως και 9 χρόνια πριν τη διάγνωση
28.11.2022

Ερευνητές του Cambridge έδειξαν ότι μπορούν να εντοπιστούν σημάδια άνοιας έως και 9 χρόνια πριν τη διάγνωση

3 Reasons Why You Should Hire a Term Paper Writer
27.11.2022

3 Reasons Why You Should Hire a Term Paper Writer

Νέα ανακάλυψη για τον εγκέφαλο με επικεφαλής δύο Έλληνες: Το ένζυμο που «ανοιγοκλείνει» χωρίς να τον αναγκάζει να «κατεβάζει ρολά»
24.11.2022

Νέα ανακάλυψη για τον εγκέφαλο με επικεφαλής δύο Έλληνες: Το ένζυμο που «ανοιγοκλείνει» χωρίς να τον αναγκάζει να «κατεβάζει ρολά»

Κόλαφος για την κυβέρνηση: Το ΣτΕ έκρινε αντισυνταγματική την παράταση του υποχρεωτικού εμβολιασμού των εργαζομένων στις δομές Υγείας
24.11.2022

Κόλαφος για την κυβέρνηση: Το ΣτΕ έκρινε αντισυνταγματική την παράταση του υποχρεωτικού εμβολιασμού των εργαζομένων στις δομές Υγείας

Και «κλάμα» στην ΕΕ: «Οι πολίτες δεν θέλουν άλλη δόση εμβολίου»
24.11.2022

Και «κλάμα» στην ΕΕ: «Οι πολίτες δεν θέλουν άλλη δόση εμβολίου»