Εγκυμοσύνη

Φλεγμονή στη χολή: Ασφαλές το χειρουργείο στις εγκύους;

Φλεγμονή στη χολή: Ασφαλές το χειρουργείο στις εγκύους;

Μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών αντιμετωπίζουν οι έγκυες γυναίκες με οξεία χολοκυστίτιδα, αλλά και τα έμβρυα, όταν αντιμετωπίζονται συντηρητικά.

Επιπλέον, έχουν περισσότερες πιθανότητες επανεισαγωγών στο νοσοκομείο.

Στο συμπέρασμα αυτό κατέληξαν επιστήμονες από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Thomas Jefferson μετά από μελέτη εγκύων γυναικών που εισήχθησαν σε νοσοκομείο με οξεία χολοκυστίτιδα και δεν υποβλήθηκαν σε αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

«Η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό όργανο, στο οποίο αποθηκεύεται προσωρινά η χολή, που παράγεται στο ήπαρ, μέχρι να διοχετευτεί στο λεπτό έντερο.

Η παρουσία χολόλιθων μπορεί να προκαλέσει πόνο, ο οποίος είναι οξύς και κλιμακούμενης έντασης.

Όταν οι χολόλιθοι μπλοκάρουν το σωληνάκι μέσω του οποίου περνάει η χολή στο λεπτό έντερο και η ροή της εμποδίζεται, αυτή συσσωρεύεται, με συχνό αποτέλεσμα την πρόκληση  βακτηριακής λοίμωξης και φλεγμονής, τη λεγόμενη χολοκυστίτιδα.

Ο ασθενής βιώνει σοβαρό πόνο στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς ή στο κέντρο της (ο οποίος μπορεί να αντανακλά στην πλάτη), ναυτία, πυρετό και έμετο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η χολοκυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και ενίοτε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές», επισημαίνει ο Γενικός Χειρουργός και Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής, στον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών δρ Αναστάσιος Ξιάρχος.

Η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία, αλλά η εγχείρηση αυτή κατά τη διάρκεια της κύησης προκαλεί φόβο.

Έτσι, η πλειονότητα των εγκύων με οξεία χολοκυστίτιδα αντιμετωπίζεται συντηρητικά.

Όμως, στη μεγαλύτερη μελέτη των ΗΠΑ μέχρι σήμερα, οι χειρουργοί του Thomas Jefferson παρατήρησαν ότι οι μητέρες που βίωσαν χολοκυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είχαν καλύτερα αποτελέσματα εάν υποβάλλονταν σε χειρουργική επέμβαση από ό,τι εάν αυτή αναβαλλόταν για μετά τον τοκετό.

Η μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Annals of Surgery εξέτασε τα δεδομένα 6.390 εγκύων που εισήχθησαν σε νοσοκομείο με οξεία χολοκυστίτιδα μεταξύ Ιανουαρίου 2010 και Σεπτεμβρίου 2015.

Παρά τις κατευθυντήριες οδηγίες για τέτοιες περιπτώσεις, μόνο το 38,2% υποβλήθηκε σε χολοκυστεκτομή.

Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι όσες γυναίκες αντιμετωπίστηκαν συντηρητικά είχαν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν επιπλοκές σε σχέση με εκείνες που είχαν προχωρήσει σε αφαίρεση της χοληδόχου κύστης τους.

Οι επιπλοκές της μητέρας και του εμβρύου που διερευνήθηκαν περιελάμβαναν:

-θνησιγένεια,

-κακή εμβρυϊκή ανάπτυξη,

-άμβλωση,

-πρόωρο τοκετό,

-καισαρική,

-μαιευτική αιμορραγία,

-φλεβικό θρομβοεμβολισμό και.

-ενδοαμνιακή λοίμωξη.

Αυτές οι διαφορές οφείλονταν κυρίως σε κακή ανάπτυξη του εμβρύου, σε πρόωρο τοκετό και στην υποβολή σε καισαρική τομή στις εγκύους που δεν είχαν υποβληθεί σε χολοκυστεκτομή.

Σύμφωνα με τον δρ Ξιάρχο, παλαιότερα επικρατούσε η άποψη ότι η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια του πρώτου ή του τρίτου τριμήνου, λόγω αυξημένου κινδύνου αποβολής.

Στην πορεία, αρκετές μελέτες υποστηρίζουν ότι ο κίνδυνος μιας εγχείρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χαμηλός, ανεξάρτητα από το τρίμηνο.

Ειδικά για την χολοκυστεκτομή, «η Αμερικάνικη Εταιρεία Χειρουργικής Πεπτικού και Ενδοσκοπικής Χειρουργικής (SAGES) με τις οδηγίες της, τάσσεται υπέρ της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής στις εγκύους με συμπτωματική νόσο της χοληδόχου κύστης, ανεξάρτητα από το τρίμηνο που διανύουν, στηριζόμενη στα αποτελέσματα μελετών που έχουν καταδείξει την υπεροχή της μεθόδου, συγκριτικά με την ανοιχτή μέθοδο αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης.

Επειδή, λοιπόν, η συντηρητική αντιμετώπιση της οξείας χολοκυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενέχει και αυτή κινδύνους, η απόφαση θα πρέπει να λαμβάνεται κατά περίπτωση, μετά από εξέταση όλων των παραμέτρων», καταλήγει ο δρ Αναστάσιος Ξιάρχος.

Εγκυμοσύνη

13.07.2022

Αγόρι ή κορίτσι; – Δείτε πώς διαμορφώνεται το φύλο του μωρού στη μήτρα (βίντεο)

Όσα πρέπει να γνωρίζετε

11.07.2022

Η επιστήμη ξεπερνά τα όρια της; – Ο γενετικός έλεγχος επιτρέπει στους γονείς να επιλέξουν τα πιο υγιή έμβρυα

Η νέα μέθοδος που καταφεύγουν όσοι προχωρούν σε εξωσωματική γονιμοποίηση

Αυτή είναι η σχέση μεταξύ της βιταμίνης D και της γονιμότητας
23.06.2022

Αυτή είναι η σχέση μεταξύ της βιταμίνης D και της γονιμότητας

Νέα έρευνα: Οι γυναίκες ασχολούνται λιγότερο με τα πολιτικά στη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για μερικά χρόνια
16.06.2022

Νέα έρευνα: Οι γυναίκες ασχολούνται λιγότερο με τα πολιτικά στη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για μερικά χρόνια

Προεκλαμψία στην εγκυμοσύνη: Ποιος κίνδυνος υπάρχει για αυτές τις γυναίκες μελλοντικά
15.06.2022

Προεκλαμψία στην εγκυμοσύνη: Ποιος κίνδυνος υπάρχει για αυτές τις γυναίκες μελλοντικά

Υπογονιμότητα: Πότε πρέπει να ανησυχήσει το ζευγάρι – Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνει
28.04.2022

Υπογονιμότητα: Πότε πρέπει να ανησυχήσει το ζευγάρι – Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνει

Πως να επαναφέρετε την επίπεδη κοιλιά σας μετά την εγκυμοσύνη;
24.04.2022

Πως να επαναφέρετε την επίπεδη κοιλιά σας μετά την εγκυμοσύνη;

Νέα μελέτη: Η μεσογειακή διατροφή προστατεύει από επικίνδυνη επιπλοκή στην εγκυμοσύνη
21.04.2022

Νέα μελέτη: Η μεσογειακή διατροφή προστατεύει από επικίνδυνη επιπλοκή στην εγκυμοσύνη

6+1 τροφές που ενισχύουν την γονιμότητα
18.04.2022

6+1 τροφές που ενισχύουν την γονιμότητα

Το μάσημα τσίχλας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται με λιγότερους πρόωρους τοκετούς
26.03.2022

Το μάσημα τσίχλας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται με λιγότερους πρόωρους τοκετούς

Δημοφιλή

Healthy pets
1

20+1 πράγματα που δεν ξέρετε για τα ζώα!

Επιδημίες
2

Η Βρετανία αίρει όλους τους περιορισμούς κατά του Covid-19

Υγεία & πολιτική
3

ΥΠΑΙΘ: Ανακοίνωσε το πρωτόκολλο για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων

Φυσική Κατάσταση
4

Έτσι θα υπολογίσετε πόσες θερμίδες χάνουμε όταν κοιμόμαστε…

Περισσότερα

07.08.2022

Γιατί τα air condition μπορεί να οδηγήσουν σε βουλωμένη μύτη;

Βρισκόμαστε πλέον στα μέσα Αυγούστου και τα air condition, έχουν «ανάψει» για τα καλά. Ωστόσο, μπορεί να είναι σωτήρια στην καλοκαιρινή ζέστη, αλλά ο δροσερός, ξηρός αέρας που βγάζουν μπορεί να προκαλέσει αντίδραση στην μύτη σας. Συγκεκριμένα το air condition μπορεί να είναι η αιτία που ξυπνάτε με βουλωμένη μύτη ή καταρροή το πρωί. “Αυτό […]

07.08.2022

Νέα έρευνα: Η Γενιά Ζ κινδυνεύει περισσότερο από έμφραγμα ή εγκεφαλικό

Τι δείχνει νέα μελέτη για την gen-z;

Κ.Αρβανίτης: «Θέλουν να αλλάξει ο τρόπος καταγραφής των νεκρών με Covid γιατί οι περισσότεροι είναι εμβολιασμένοι»
07.08.2022

Κ.Αρβανίτης: «Θέλουν να αλλάξει ο τρόπος καταγραφής των νεκρών με Covid γιατί οι περισσότεροι είναι εμβολιασμένοι»

Νέα μελέτη: Η αυπνία αυξάνει κατακόρυφα τον κίνδυνο αναπτύξεως καρδιοπάθειας
07.08.2022

Νέα μελέτη: Η αυπνία αυξάνει κατακόρυφα τον κίνδυνο αναπτύξεως καρδιοπάθειας

Δ.Γάκης: «Το εμβόλιο της Novavax χορηγεί την ακίδα του αρχικού βλαπτικότατου ιικού στελεχους της Wuhan»!
07.08.2022

Δ.Γάκης: «Το εμβόλιο της Novavax χορηγεί την ακίδα του αρχικού βλαπτικότατου ιικού στελεχους της Wuhan»!

Αλκοόλ: Πέντε τρόποι με τους οποίους σαμποτάρει το αδυνάτισμα
05.08.2022

Αλκοόλ: Πέντε τρόποι με τους οποίους σαμποτάρει το αδυνάτισμα

Χοληστερόλη: Πώς την χρησιμοποιεί ο οργανισμός και γιατί μας ενδιαφέρει τόσο πολύ;
05.08.2022

Χοληστερόλη: Πώς την χρησιμοποιεί ο οργανισμός και γιατί μας ενδιαφέρει τόσο πολύ;

Ηλιοθεραπεία: Πέντε σημεία που δεν βάζετε αντηλιακό ενώ θα έπρεπε
05.08.2022

Ηλιοθεραπεία: Πέντε σημεία που δεν βάζετε αντηλιακό ενώ θα έπρεπε

Γ.Μαγιορκίνης: «Πάνω από το 60% με 70% των ανθρώπων θα κολλήσει κορωνοϊό σε αυτή τη φάση της έξαρσης»
05.08.2022

Γ.Μαγιορκίνης: «Πάνω από το 60% με 70% των ανθρώπων θα κολλήσει κορωνοϊό σε αυτή τη φάση της έξαρσης»

Αρνήθηκαν να εξετάσουν κοριτσάκι με οξεία κοιλία και πυρετό στο Νοσοκομείο Πατρών!
05.08.2022

Αρνήθηκαν να εξετάσουν κοριτσάκι με οξεία κοιλία και πυρετό στο Νοσοκομείο Πατρών!