Φάρμακα

Αντικαταθλιπτικά: Έχουν χρησιμότητα στην αντιμετώπιση του χρονίου πόνου;

Γνωρίζατε ότι τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα χορηγούνται σήμερα και σε ασθενείς που δεν πάσχουν από κατάθλιψη;

Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται συχνά σε ασθενείς με χρόνιο πόνο, ιδιαίτερα όταν αυτός σχετίζεται με κάποια νόσο του νευρικού συστήματος (νευροπαθητικός πόνος), οσφυαλγία, αυχεναλγία ή ορισμένες μορφές αρθρίτιδας.

Μάλιστα, οι επίσημες οδηγίες για την αντιμετώπιση της χρόνιας οσφυαλγίας και της οστεοαρθρίτιδας (η συχνότερη μορφή αρθρίτιδας) περιλαμβάνουν τη χορήγηση αντικαταθλιπτικών.

Σήμερα, δεν γνωρίζουμε ακριβώς το μηχανισμό μέσω του οποίου τα αντικαταθλιπτικά περιορίζουν το αίσθημα άλγους.

Μία θεωρία είναι ότι επηρεάζουν την ισορροπία χημικών ουσιών του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην αντίληψη του άλγους, ένας μηχανισμός που διαφέρει από αυτόν της αντικαταθλιπτικής τους δράσης.

Δεν αποτελούν την πρώτη επιλογή στην αντιμετώπιση του άλγους

Τα αντικαταθλιπτικά δεν αποτελούν την πρώτη επιλογή για την αντιμετώπιση του χρονίου πόνου σε ασθενείς με:

-ισχιαλγία,

-αυχεναλγία ή,

-οστεοαρθρίτιδα του ισχίου ή του γόνατος.

Συνήθως, ο γιατρός θα προτιμήσει άλλες θεραπείες, όπως για παράδειγμα φυσιοθεραπεία, φυσική άσκηση, απώλεια βάρους, χορήγηση ΜΣΑΦ ή ενέσεις κορτιζόνης.

Ωστόσο, αν όλες οι παραπάνω θεραπείες αποτύχουν, τότε θα δοκιμάσει αντικαταθλιπτικά φάρμακα, όπως η ντουλοξετίνη ή η αμιτριπτυλίνη, αναφέρει ο κ. Αντώνιος Δημητρακόπουλος, Διευθυντής Γ΄ Παθολογικής Κλινικής Ερρίκος Ντυνάν Hospital, προσθέτοντας:

Όταν τα αντικαταθλιπτικά χορηγούνται για την αντιμετώπιση του άλγους, η αρχική δόση είναι συνήθως χαμηλή (πολύ χαμηλότερη σε σχέση με αυτή που δίνεται στους ασθενείς με κατάθλιψη) και μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ασθενούς.

Ιδανικά, ο ασθενής θα παρουσιάσει βελτίωση μέσα σε λίγες εβδομάδες και ακολούθως θα συνεχίσει να λαμβάνει τη χαμηλότερη δυνατή δόση του φαρμάκου“.

Αν ο χρόνιος πόνος δεν περιοριστεί, αν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες ή αν το αντικαταθλιπτικό μπορεί να αλληλεπιδράσει με κάποιο άλλο φάρμακο που παίρνει ο ασθενής, μπορεί να δοκιμαστούν διαφορετικά αντικαταθλιπτικά.

-Μία πρόσφατη μελέτη δείχνει ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα

Προηγούμενες μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών στην αντιμετώπιση του χρονίου πόνου (ντουλοξετίνη στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, αμιτριπτυλίνη ή ντουλοξετίνη στη χρόνια ισχιαλγία, αμιτριπτυλίνη στη χρόνια αυχεναλγία) είχαν δείξει ότι τα φάρμακα μπορούν να προσφέρουν περιορισμένα οφέλη μικρής διάρκειας.

Ωστόσο, οι έρευνες αυτές είχαν συνήθως μικρό μέγεθος και διάρκεια.

Επίσης είχαν διαπιστώσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία, δυσκοιλιότητα και στυστική δυσλειτουργία στους ασθενείς.

Αρνητικά τα αποτελέσματα νέας μελέτης 

Μία νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε φέτος, εξέτασε συνδυαστικά τα δεδομένα όλων των ερευνών προκειμένου να διαπιστώσει ποια είναι η αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων στην αντιμετώπιση του χρονίου πόνου.

Δυστυχώς, τα αποτελέσματά της επί το πλείστον αρνητικά“, λέει ο κ. Δημητρακόπουλος και στην συνέχεια αναλύει τα στοιχεία της μελέτης.

Συγκεκριμένα:

Η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά περιόρισε ελάχιστα το άλγος και την αναπηρία συγκριτικά με ένα placebo.

Το άλγος υποχώρησε κατά 4 πόντους σε μία κλίμακα από το 0 έως το 100, για παράδειγμα, γεγονός που δείχνει ότι τα φάρμακα είχαν μικρή επίδραση.

Οι ασθενείς που έπαιρναν συγκεκριμένα αντικαταθλιπτικά για την αντιμετώπιση του χρονίου πόνου συχνά σταμάτησαν τη λήψη του φαρμάκου λόγω μειωμένης αποτελεσματικότητας, ανεπιθυμήτων ενεργειών ή και των δύο.

Οι ασθενείς με χρόνιο πόνο και κατάθλιψη δεν παρουσίασαν μεγαλύτερη βελτίωση συγκριτικά με τους ασθενείς που είχαν μόνο χρόνιο πόνο.

Στην ισχιαλγία τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να βοηθήσουν στον πόνο

Μοναδική εξαίρεση στις παρατηρήσεις της μελέτης ήταν η ισχιαλγία, για την οποία διαπιστώθηκε ότι τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να περιορίσουν το άλγος για σχεδόν 1 έτος.

Ωστόσο, οι έρευνες που κατέληξαν στο παραπάνω συμπέρασμα είχαν μικρό μέγεθος, επομένως τα αποτελέσματά τους θα πρέπει να επιβεβαιωθούν από μεγαλύτερες μελέτες.

Συνολικά, οι παρατηρήσεις της μελέτης δημιουργούν αμφιβολίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων στην αντιμετώπιση του χρονίου πόνου.

Ωστόσο, δεν αποκλείουν το ενδεχόμενο η χορήγηση των φαρμάκων αυτών να προσφέρει περισσότερα οφέλη σε ορισμένους ασθενείς σε σχέση με άλλους“, καταλήγει ο κ. Δημητρακόπουλος.

Φάρμακα

11.07.2025

Άμεση ανακούφιση από πόνους: Δοκιμάστε τα ισχυρά Valsamo & Blue Gel – Διπλή προσφορά 1+1 δώρο!

Οι άμεσες και αποτελεσματικές λύσεις για τους μυϊκούς και αρθριτικούς πόνους

11.07.2025

ΕΟΠΠΥ: Προβλήματα στην κατ’ οίκον αποστολή φαρμάκων καταγγέλλουν οι ασθενείς

Τα παράπονα προέρχονται από ασθενείς διαφορετικών θεραπευτικών κατηγοριών

10.07.2025

Ρυθμίστε φυσικά το σάκχαρο και προστατέψτε τον προστάτη σας με τα απαραίτητα συμπληρώματα για την ανδρική υγεία!

08.07.2025

Τέλος στην τριχόπτωση! Το Νο1 φυσικό σετ για άνδρες & γυναίκες με redensyl & βότανα – Τώρα με ΔΩΡΟ!

08.07.2025

Άμεση ανακούφιση από πόνους: Δοκιμάστε τα ισχυρά Valsamo & Blue Gel – Διπλή προσφορά 1+1 δώρο!

07.07.2025

Άμεση ανακούφιση από πόνους: Δοκιμάστε τα ισχυρά Valsamo & Blue Gel – Διπλή προσφορά 1+1 δώρο!

07.07.2025

Η Κούβα κυκλοφόρησε το πρώτο θεραπευτικό εμβόλιο παγκοσμίως κατά του προχωρημένου καρκίνου του πνεύμονα!

04.07.2025

Τέλος στην τριχόπτωση! Το Νο1 φυσικό σετ για άνδρες & γυναίκες με redensyl & βότανα – Τώρα με ΔΩΡΟ!

04.07.2025

VIP: To συμπλήρωμα διατροφής που εκτινάσσει την λίμπιντό σας με «μαγική» φυτική φόρμουλα

04.07.2025

S-CURVE: Η «μαγική» κρέμα που μεταμορφώνει τους γλουτούς σας – Μεταμορφωθείτε λίγο πριν τις διακοπές σας!

Δημοφιλή

Υγεία
1

Αυτό είναι το θαυματουργό έλαιο που προστατεύει από το Αλτχάιμερ

Kαρδιά
2

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί και ποια τα επικίνδυνα όρια – Πότε πρέπει να ανησυχήσετε

Φάρμακα
3

Ανατροπή δεδομένων στα εμβόλια mRNA: Οι εμβολιασμένοι πεθαίνουν πλέον στις ΗΠΑ από COVID-19

Διατροφή
4

Πετιμέζι: Το καλύτερο φυσικό φάρμακο

Περισσότερα

14.07.2025

Η σωστή ποσότητα αντηλιακού που πρέπει να βάζουμε σύμφωνα με τον ΠΟΥ

Ένα άτομο που εφαρμόζει σωστά αντηλιακό καθημερινά χρειάζεται περίπου 1 σωληνάριο την εβδομάδα

14.07.2025

Το φρούτο του βασιλιά Βαραββά: Ρίχνει τη χοληστερίνη, βελτιώνει την πέψη και «θωρακίζει» από τον καρκίνο

Εκτός από τον ζουμερό καρπό, και τα φύλλα του δέντρου χρησιμοποιούνται με ποικίλους τρόπους

14.07.2025

Το σημάδι στα μάτια που «μαρτυρά» υψηλή χοληστερίνη – Δείτε πώς μοιάζει (φωτο)

14.07.2025

Πώς το φαγητό αργά το βράδυ επηρεάζει την υγεία σας – Η ιδανική στιγμή για το βραδινό σας γεύμα

14.07.2025

Νέα έρευνα αποκαλύπτει: Aυτός ο τύπος καφέ αυξάνει τον κίνδυνο για προβλήματα όρασης έως και επτά φορές

14.07.2025

Απώλεια βάρους μετά τα 50: Αυτές είναι οι τρεις διατροφικές συνήθειες που θα σας βοηθήσουν να χάσετε κιλά

14.07.2025

Ανεύρυσμα εγκεφάλου: Δείτε ποια είναι τα συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοήσετε

14.07.2025

Αυτά είναι τα οφέλη που έχουν για την υγεία οι ηλιόσποροι

14.07.2025

Αυτά είναι τα 4 λαχανικά που μπορούν να διαρκέσουν για εβδομάδες στην κουζίνα

14.07.2025

Σακχαρώδης διαβήτης: Οι αλλαγές στο πρωινό που μπορεί να βοηθήσουν στη ρύθμιση του σακχάρου