Νεοπλασίες

Επανεπεμβάσεις στη χειρουργική του θυρεοειδούς

Επανεπεμβάσεις στη χειρουργική του θυρεοειδούς

Στο άκουσμα ενός δεύτερου χειρουργείου σε ασθενή που έχει υποβληθεί ήδη σε θυρεοειδεκτομή οι αντιδράσεις που κυριαρχούν αρχικά είναι η απογοήτευση και ο φόβος.

Απογοήτευση για το γεγονός ότι το πρόβλημα δεν έλαβε οριστική λύση με το πρώτο χειρουργείο, και στη συνέχεια ο φόβος για το επικείμενο, αυξημένης επικινδυνότητας, αναπόφευκτο δεύτερο χειρουργείο αλλά και για τη νόσο που επανεμφανίστηκε και απαιτεί άμεση και οριστική θεραπεία.

Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών που χρειάζονται επανεπέμβαση πάσχει από καρκίνο θυρεοειδούς, και η νόσος που επανεμφανίζεται αφορά μεταστατική διήθηση στους τραχηλικούς λεμφαδένες.

Η επιτυχημένη επανεπέμβαση δεν καθορίζεται μόνο τη στιγμή της διενέργειάς της από τον έμπειρο χειρουργό που θα την αναλάβει, αλλά πολύ νωρίτερα, από τη φάση σχεδιασμού της.

Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να υποβληθούν σε μια σειρά εξετάσεων από τον θεράποντα ενδοκρινολόγο, οι οποίες θα εκτιμήσουν με απόλυτη λεπτομέρεια την κατάσταση του ασθενούς αλλά και την εξάπλωση της νόσου“, αναφέρει ο κ. Κυριάκος Βαμβακίδης, χειρουργός ενδοκρινών αδένων, διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων Νοσοκομείου “Ερρίκος Ντυνάν”.

Η προεγχειρητική έμμεση λαρυγγοσκόπηση είναι απολύτως απαραίτητη για να διαγνώσει τυχόν παράλυση φωνητικής χορδής, λόγω βλάβης του παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου κατά την πρώτη επέμβαση, ή από τοπική επέκταση της νόσου.

Με τον τρόπο αυτό, στην περίπτωση προϋπάρχουσας παράλυσης, μπορεί να τροποποιηθεί η στρατηγική του δεύτερου χειρουργείου, ώστε να μειωθεί η πιθανότητα αμφοτερόπλευρης παράλυσης φωνητικών χορδών και ο κίνδυνος τραχειοτομής.

Επίσης η προεγχειρητική χαρτογράφηση λεμφαδένων πρέπει να πραγματοποιείται από πολύ έμπειρο ακτινολόγο, με σκοπό να εντοπιστούν όλα τα σημεία υποτροπής και να σχεδιαστεί μια χειρουργική επέμβαση που θα συμπεριλάβει όλες τις ομάδες των διηθημένων λεμφαδένων ώστε να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό ογκολογικό αποτέλεσμα”, σημειώνει ο κ. Βαμβακίδης.

Στον τομέα της πρόληψης των επανεπεμβάσεων, κεντρικό ρόλο κατέχει η προεγχειρητική χαρτογράφηση λεμφαδένων και αυτό γιατί ο καρκίνος θυρεοειδούς έχει πολύ μεγάλα ποσοστά μεταστατικής επέκτασης στους επιχώριους λεμφαδένες.

Η ένδειξη επανεπέμβασης τίθεται συνήθως μέσα στον πρώτο χρόνο από την αρχική επέμβαση, και αφορά λεμφαδένες που προϋπήρχαν του πρώτου χειρουργείου, αλλά δεν είχαν διαγνωστεί προεγχειρητικά.

Είναι, λοιπόν, πολύ σημαντικό να γνωρίζει ο χειρουργός την έκταση της νόσου, ώστε να
συνοδευτεί η αρχική θυρεοειδεκτομή από τον ενδεδειγμένο σε έκταση λεμφαδενικό καθαρισμό και να μειωθεί η ανάγκη επανεπεμβάσεων για την πλήρη και οριστική θεραπεία των ασθενών“, καταλήγει ο κ. Βαμβακίδης..

Νεοπλασίες

26.05.2022

Οι ασθενείς με νεφρική νόσο αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου

Τι έδειξε μελέτη

26.05.2022

Νέα έρευνα: Οι άνδρες με καρκίνο του προστάτη έχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρές θρομβώσεις στο αίμα

Οι άνδρες με καρκίνο του προστάτη έχουν 50% μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρές και δυνητικά θανατηφόρες θρομβώσεις στο αίμα τους, στη διάρκεια της επόμενης πενταετίας από τη διάγνωση του καρκίνου τους, σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους χωρίς καρκίνο, όπως δείχνει μία νέα μεγάλη ευρωπαϊκή επιστημονική έρευνα. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στη διάρκεια του πρώτου […]

Kαρκίνος: Tα 3 σημάδια που κανείς δεν πρέπει να αγνοεί
17.05.2022

Kαρκίνος: Tα 3 σημάδια που κανείς δεν πρέπει να αγνοεί

Νέα μελέτη: Ασφαλής η μεταμόσχευση νεφρών από δότες που έχουν νοσήσει με κορωνοϊό
15.05.2022

Νέα μελέτη: Ασφαλής η μεταμόσχευση νεφρών από δότες που έχουν νοσήσει με κορωνοϊό

Νέα μελέτη για τον καρκίνο: Σχεδόν το 50% των διαγνώσεων καρκίνου γίνεται από εισαγωγή στα επείγοντα λόγω πόνου
29.04.2022

Νέα μελέτη για τον καρκίνο: Σχεδόν το 50% των διαγνώσεων καρκίνου γίνεται από εισαγωγή στα επείγοντα λόγω πόνου

Εννέα βασικές αρχές για να μειώσετε τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου
28.04.2022

Εννέα βασικές αρχές για να μειώσετε τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου

Tεχνητά γλυκαντικά και καρκίνος: Ποιος ο ρόλος τους στην εμφάνιση της νόσου
28.03.2022

Tεχνητά γλυκαντικά και καρκίνος: Ποιος ο ρόλος τους στην εμφάνιση της νόσου

1ο Συνέδριο Ασθενών: Ο καρκίνος του μαστού στην Ελλάδα σήμερα
16.03.2022

1ο Συνέδριο Ασθενών: Ο καρκίνος του μαστού στην Ελλάδα σήμερα

Nέα αντικαρκινική θεραπεία: Θεραπεύει καρκίνο τελικού σταδίου
08.03.2022

Nέα αντικαρκινική θεραπεία: Θεραπεύει καρκίνο τελικού σταδίου

Kαρκίνος του παχέος εντέρου: Ποιοι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο;
04.03.2022

Kαρκίνος του παχέος εντέρου: Ποιοι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο;

Δημοφιλή

Healthy pets
1

20+1 πράγματα που δεν ξέρετε για τα ζώα!

Επιδημίες
2

Η Βρετανία αίρει όλους τους περιορισμούς κατά του Covid-19

Υγεία & πολιτική
3

ΥΠΑΙΘ: Ανακοίνωσε το πρωτόκολλο για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων

Υγεία & πολιτική
4

Θ.Πλεύρης: Έρχεται διάταξη για την απόλυση των ανεμβολίαστων υγειονομικών – «Ριψάσπιδες που αρνούνται την επιστήμη»

Περισσότερα

27.05.2022

Ευλογιά των πιθήκων: Σε κοινές προμήθειες φαρμάκων κατέληξε η ΕΕ

Μέσα στην επόμενη εβδομάδα συμβόλαια με δύο εταιρείες για κοινά φάρμακα κατά της νέας επιδημίας.

27.05.2022

Covid-19: H Βόρεια Κορέα προετοιμαζόταν για το ξέσπασμα εισάγοντας μάσκες, αναπνευστήρες και εμβόλια από Κίνα

Σύμφωνα με τα εμπορικά στοιχεία που δόθηκαν στη δημοσιότητα από το Πεκίνο

6 πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν έξαρση της ψωρίασης
27.05.2022

6 πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν έξαρση της ψωρίασης

Αυτή είναι η εκπληκτική βιταμίνη που περιέχει το βούτυρο
27.05.2022

Αυτή είναι η εκπληκτική βιταμίνη που περιέχει το βούτυρο

Πραγματοποιήθηκε προσομοίωση πανδημίας ευλογιάς των πιθήκων πριν ένα χρόνο: «4 δισ. κρούσματα και 270 εκατ. νεκροί»!
27.05.2022

Πραγματοποιήθηκε προσομοίωση πανδημίας ευλογιάς των πιθήκων πριν ένα χρόνο: «4 δισ. κρούσματα και 270 εκατ. νεκροί»!

Γερμανία: Εντοπίστηκε εστία της αφρικανικής πανώλης των χοίρων – Εξάπλωση νέων ασθενειών
26.05.2022

Γερμανία: Εντοπίστηκε εστία της αφρικανικής πανώλης των χοίρων – Εξάπλωση νέων ασθενειών

Ο κορωνοϊός στην Ελλάδα: 4.048 τα νέα κρούσματα – Πού εντοπίζονται (φώτο)
26.05.2022

Ο κορωνοϊός στην Ελλάδα: 4.048 τα νέα κρούσματα – Πού εντοπίζονται (φώτο)

Κίνα: Η Σανγκάη οδεύει προς την έξοδο από το lockdown – Νέα σχέδια για ελευθερία
26.05.2022

Κίνα: Η Σανγκάη οδεύει προς την έξοδο από το lockdown – Νέα σχέδια για ελευθερία

Αφυδάτωση: Δέκα σημάδια που σου «χτυπούν καμπανάκι»
26.05.2022

Αφυδάτωση: Δέκα σημάδια που σου «χτυπούν καμπανάκι»

Nοσοκομείο Παίδων: Νεογέννητο πνίγηκε με το γάλα του και πέθανε
26.05.2022

Nοσοκομείο Παίδων: Νεογέννητο πνίγηκε με το γάλα του και πέθανε