Οι ερευνητές φοβούνται την αυξανόμενη διστακτικότητα για το εμβόλιο COVID στις αναπτυσσόμενες χώρες

Η διστακτικότητα του εμβολίου για τον COVID-19 έχει αναγνωριστεί από καιρό ως πρόβλημα σε χώρες υψηλού και μεσαίου εισοδήματος.

Αλλά σε ορισμένες από τις φτωχότερες χώρες του κόσμου, η έλλειψη πρόσβασης σε εμβόλια ήταν ένα πολύ μεγαλύτερο εμπόδιο. 

Τώρα οι ερευνητές λένε ότι καθώς οι δόσεις κυλούν, η αντίσταση στον εμβολιασμό αναδεικνύεται επίσης, ως μείζον ζήτημα σε αυτά τα έθνη.

Οι επιστήμονες φοβούνται ότι οι επίμονες ομάδες μη εμβολιασμένων ανθρώπων σε όλο τον κόσμο θα παρουσιάσουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την εμφάνιση νέων παραλλαγών ανησυχίας, όπως η Omicron.

«Όταν έχετε πολλή κοινοτική μετάδοση, εκεί θα εμφανιστούν παραλλαγές», λέει ο Jeffrey Lazarus, παγκόσμιος ερευνητής υγείας στο Ινστιτούτο Παγκόσμιας Υγείας της Βαρκελώνης, Ισπανία.

” Ως εκ τούτου, η αντιμετώπιση της διστακτικότητας των ανθρώπων είναι ζωτικής σημασίας, για τον περιορισμό της εξάπλωσης του ιού και για την αποφυγή νοσηλειών και θανάτων”, λέει.

Οι επιστήμονες αναφέρουν ότι η διστακτικότητα μπορεί τώρα να συμβάλλει στην αργή απορρόφηση των εμβολίων σε ορισμένα έθνη όπου μεγάλα ποσοστά του πληθυσμού παραμένουν ανεμβολίαστα. 

Αυτές περιλαμβάνουν :

-τη Νότια Αφρική – ένα από τα έθνη όπου εντοπίστηκε για πρώτη φορά το Omicron –

-την Τανζανία,

-τη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό (ΛΔΚ),

-την Παπούα Νέα Γουινέα και,

-το Νεπάλ.

«Έχουμε περισσότερους διστακτικούς ανθρώπους στον παγκόσμιο Νότο από όσο πιστεύαμε ποτέ ότι είχαμε», λέει ο Rupali Limaye, επιστήμονας συμπεριφοράς στο Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health στη Βαλτιμόρη του Μέριλαντ.

“Αν και σε πολλές χώρες, η περιορισμένη προσφορά εξακολουθεί να είναι το κύριο πρόβλημα”, λένε οι ερευνητές.

Επαρκείς δόσεις;Μέχρι τα τέλη Οκτωβρίου, το πρόβλημα σε πολλά αφρικανικά έθνη «ήταν ότι απλώς δεν είχαμε αρκετές δόσεις», λέει ο Salim Abdool Karim, διευθυντής του Κέντρου για το Ερευνητικό Πρόγραμμα για το AIDS στη Νότια Αφρική (CAPRISA) στο Durban.

«Αλλά έχουμε τώρα επαρκείς ποσότητες εμβολίων στις περισσότερες χώρες», λέει.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων της Αφρικής, μόλις το 64% των εμβολίων που παρέχονται στην ήπειρο έχουν μέχρι στιγμής χορηγηθεί.

Στη Νότια Αφρική, για παράδειγμα, ο αριθμός των δόσεων που χορηγούνται κάθε εβδομάδα έχει μειωθεί σε λιγότερο από το ένα τέταρτο των δόσεων που χορηγήθηκαν στο αποκορύφωμα του εμβολιασμού τον Σεπτέμβριο.

Αυτό συμβαίνει παρά το γεγονός ότι μόνο το 44% των ενηλίκων έχει εμβολιαστεί με τουλάχιστον μία δόση.

“Οι εκκλήσεις στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης για περισσότερες δόσεις από δυτικές χώρες προκαλούν σύγχυση”, λέει ο Espoir Malembaka, επιδημιολόγος στο Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, που εδρεύει στο Bukavu της ΛΔΚ.

Τέσσερις τύποι εμβολίων είναι πλέον διαθέσιμοι στην ανατολική ΛΔΚ, «αλλά δεν βλέπουμε ανθρώπους να βιάζονται πραγματικά να κάνουν το εμβόλιο», εκτός από τους ταξιδιώτες που ετοιμάζονται να επιβιβαστούν σε πτήσεις, λέει ο Μαλεμπάκα.

Πιστεύει ότι το πρόβλημα δεν είναι η πρόσβαση, αλλά η δυσπιστία στα εμβόλια.

Οι ερευνητές λένε ότι οι χώρες μπορεί να δυσκολεύονται να πάρουν τα εμβόλια για πολλούς λόγους – μερικοί από τους οποίους δεν έχουν καμία σχέση με δισταγμό – συμπεριλαμβανομένων των ανεπαρκώς χρηματοδοτούμενων συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης, του γεγονότος ότι οι δόσεις είναι συχνά κοντά στην ημερομηνία λήξης τους και των υλικοτεχνικών ζητημάτων που αφορούν τα εμβόλια απομακρυσμένες περιοχές.

Αλλά η καθυστέρηση ή η άρνηση των ανθρώπων να εμβολιαστούν είναι επίσης μέρος του παζλ.

-Παγκόσμια διστακτικότηταΜελέτες έχουν προσπαθήσει να εκτιμήσουν την έκταση του δισταγμού παγκοσμίως.

Μια έρευνα ¹ σε σχεδόν 45.000 συμμετέχοντες σε 12 χώρες – που διεξήχθη πριν από την έναρξη της κυκλοφορίας των εμβολίων για τον COVID-19 και δημοσιεύθηκε τον Ιούλιο – διαπίστωσε ότι ο δισταγμός ήταν χαμηλότερος στις 10 χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος από ό,τι στη Ρωσία και τις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ωστόσο, οι ερευνητές λένε ότι η κατάσταση έχει αλλάξει σε όλη τη διάρκεια της πανδημίας.

Στο Νεπάλ, για παράδειγμα, όπου η μελέτη διαπίστωσε ότι η αποδοχή ήταν η υψηλότερη (97%), ο ρυθμός του εμβολιασμού έχει επιβραδυνθεί, παρά το γεγονός ότι μόνο το 40% των ενηλίκων έλαβε μία δόση.

Μια άλλη έρευνα ² σε σχεδόν 27.000 ανθρώπους σε 32 χώρες που διεξήχθη από τον Οκτώβριο έως τον Δεκέμβριο του 2020 διαπίστωσε ότι οι προθέσεις των ανθρώπων διέφεραν σημαντικά, με υψηλά επίπεδα δισταγμού σε ορισμένες αναπτυσσόμενες χώρες.

Στο άκρο, το 43% των ερωτηθέντων στο Λίβανο είπε ότι σίγουρα δεν θα εμβολιαζόταν.

Μια άλλη έρευνα μερικών χιλιάδων ατόμων παρατήρησε ακόμη χαμηλότερη αποδοχή στην Παπούα Νέα Γουινέα , όπου μόνο το 3% των ανθρώπων έχει εμβολιαστεί.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περισσότερο από το 80% δεν σχεδίαζε να εμβολιαστεί ή ήταν αβέβαιο.

-Παρόμοια αλλά διαφορετικάΜερικοί λόγοι δισταγμού μοιράζονται παγκοσμίως, αλλά υπάρχουν και τοπικές διαφορές. 

Μια σημαντική ανησυχία είναι η ασφάλεια, ειδικά “επειδή τα εμβόλια αναπτύχθηκαν και παραδόθηκαν γρήγορα και οι συστάσεις για τη χρήση τους έχουν συχνά αλλάξει”, λένε οι ερευνητές.

Η εμπιστοσύνη στις κυβερνήσεις είναι μια σχετική ανησυχία. 

Η έρευνα σε 32 χώρες διαπίστωσε ότι η πεποίθηση ότι μια κυβέρνηση χειριζόταν καλά την πανδημία συνδέθηκε με μεγαλύτερη αποδοχή των εμβολίων. 

Μια άλλη ανάλυση ³ διαπίστωσε ότι η αυξημένη εμπιστοσύνη στις ιατρικές και επιστημονικές αρχές έκανε τους ανθρώπους πιο πιθανό να συμφωνήσουν στον εμβολιασμό.

Η διάδοση ανακριβών πληροφοριών έχει επίσης παρεμποδίσει την ανάπτυξη σε ορισμένες αναπτυσσόμενες χώρες. 

«Η παραπληροφόρηση σε πολλά μέρη ξεπερνά τις πληροφορίες που βασίζονται σε στοιχεία», λέει ο Limaye.

Αλλά οι τοπικές διαφορές επηρεάζουν επίσης τις απόψεις των ανθρώπων. 

Στην ανατολική ΛΔΚ, για παράδειγμα, “δεκαετίες πολέμου και καταστροφικές επιδημίες Έμπολα έχουν τροφοδοτήσει τη δυσπιστία προς την ηγεσία και τα προϊόντα από τη Δύση”, λέει ο Μαλεμπάκα.

Διαπίστωσε επίσης, σε μια πρόσφατη αδημοσίευτη έρευνα, ότι η διστακτικότητα του εμβολίου για τον COVID-19 μπορεί να έχει διαχυθεί για να επηρεάσει την προθυμία των ανθρώπων να δεχτούν άλλα εμβόλια.

Η παγκόσμια ανισότητα στον τομέα των εμβολίων μπορεί επίσης να συνέβαλε στη διστακτικότητα, λόγω του «πώς διανέμουμε τα εμβόλια στον παγκόσμιο Νότο», λέει ο Limaye.

«Είναι κάπως σαν — ορίστε τα αποφάγια μας, λήγουν σε μια εβδομάδα», σημειώνει.

“Η μακρά αναμονή για δόσεις θα μπορούσε να ενθαρρύνει τον δισταγμό”, προσθέτει ο Kaushik Ramaiya, γιατρός-ερευνητής και διευθύνων σύμβουλος του νοσοκομείου Shree Hindu Mandal στο Νταρ ες Σαλάμ της Τανζανίας.

“Οι άνθρωποι αρχίζουν να αναρωτιούνται αν χρειάζεται καν να εμβολιαστούν αν μέχρι στιγμής έχουν αποφύγει να μολυνθούν”, λέει ο Ramaiya.

-Παρότρυνση για εμβολιασμό “Υπάρχουν τρόποι να ξεπεραστεί ο δισταγμός”, λένε οι ερευνητές.

Ο Abdool Karim υποστηρίζει ότι η Νότια Αφρική έχει φτάσει στο σημείο στο οποίο οι άνθρωποι χρειάζονται κίνητρα ή ακόμη και κυβερνητικές εντολές για να εμβολιαστούν.

Σε μια πρόσφατη αδημοσίευτη έρευνα με ανθρώπους σε πολλές χώρες, ο Lazarus και οι συνεργάτες του διαπίστωσαν ότι οι εντολές — όπως η απαίτηση εμβολιασμού για να ταξιδέψετε αεροπορικώς ή να παρακολουθήσετε έναν χώρο εργασίας — θα μπορούσαν να επηρεάσουν τις αποφάσεις. 

Διαπιστώθηκε ότι, μεταξύ των ανθρώπων που ήταν διστακτικοί σχετικά με τα εμβόλια για τον COVID-19, το ένα τρίτο είπε ότι θα εμβολιαζόταν αν έπρεπε, ώστε να μπορούν να ταξιδέψουν διεθνώς.

Ο Patrick Mdletshe, ο οποίος ηγείται των κοινοτικών προγραμμάτων της CAPRISA, λέει ότι η κυβέρνηση της Νότιας Αφρικής θα πρέπει να πάρει μαθήματα από την επιδημία του HIV και να συνεργαστεί άμεσα με τις κοινότητες για να τις πείσει, αντί να επενδύει σε εκστρατείες μέσων μαζικής ενημέρωσης.

Οι ευκαιρίες για εμβολιασμό θα πρέπει επίσης να ενσωματωθούν στις υπάρχουσες υπηρεσίες για τη θεραπεία και την πρόληψη άλλων μολυσματικών ασθενειών, όπως ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τη φυματίωση ή η διανομή φαρμάκων για τον HIV, τα οποία είναι προσβάσιμα και οικεία στους ανθρώπους.

«Ο COVID-19 δεν πρέπει να είναι ένα αυτόνομο ζήτημα», λέει.