Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μίας νέας έρευνας από τις ΗΠΑ που έχει αναρτηθεί προς το παρόν ως προδημοσίευση στην ιστοσελίδα medRxiv, τα ποσοστά μυοκαρδίτιδας κατά τη λοίμωξη με τον ιό SARS-CoV-2 είναι υψηλότερα στους άνδρες νεαρής ηλικίας.
Συγκεκριμένα, σύμφωνα με τα δεδομένα που εξετάστηκαν, η συχνότητα της παραπάνω επιπλοκής προσεγγίζει τα 450 περιστατικά ανά 1.000.000 ασθενείς, γι’ αυτή την ηλικιακή ομάδα.
Το ποσοστό αυτό είναι 6 φορές υψηλότερο σε σχέση με αυτό που παρατηρείται στους άνδρες ίδιας ηλικίας που κάνουν κάποια από τα εμβόλια της COVID-19.
Πλαίσιο της έρευνας
Τους τελευταίους μήνες, διάφορες μελέτες έχουν παρατηρήσει ότι η μυοκαρδίτιδα αποτελεί μία σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια των mRNA εμβολίων.
Η ανάλυση οφελών/κινδύνου για τα εμβόλια της COVID-19 έχει δείξει ότι οι άνδρες κάτω των 30 ετών διατρέχουν 10 φορές αυξημένο κίνδυνο να παρουσιάσουν την παραπάνω επιπλοκή συγκριτικά με τους άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας.
Ο υψηλότερος κίνδυνος μάλιστα έχει παρατηρηθεί στους εφήβους άνδρες 12-17 ετών μετά τη 2η δόση των εμβολίων.
Εκτός από τον εμβολιασμό, γνωρίζουμε σήμερα ότι και η λοίμωξη COVID-19 μπορεί να προκαλέσει επίσης μυοκαρδίτιδα.
Στους νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19, έχουν παρατηρηθεί αρκετά περιστατικά μυοκαρδίτιδας, ακόμα και σε άτομα χωρίς ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου.
Ωστόσο, μέχρι σήμερα δεν είχαν γίνει μελέτες με σκοπό να εκτιμηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης της παραπάνω επιπλοκής σε ασθενείς νεαρής ηλικίας.
Σχεδιασμός της έρευνας
Στην παρούσα μελέτη, οι επιστήμονες θέλησαν να εξετάσουν τη συχνότητα της μυοκαρδίτιδας σε ασθενείς με COVID-19 ηλικίας κάτω των 20 ετών.
Στη μελέτη συμμετείχαν άνδρες και γυναίκες με επιβεβαιωμένη COVID-19 λοίμωξη και χωρίς ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου.
Ειδικότερα, στη μελέτη εξετάστηκαν 3 διαφορετικές ηλικιακές ομάδες (12-17, 12-15 και 16-19).
Οι ομάδες αυτές προσδιορίστηκαν με βάση τον αυξημένο κίνδυνο μυοκαρδίτιδας που παρατηρήθηκε από τα mRNA εμβόλια της COVID-19.
Οι επιστήμονες ασχολήθηκαν με κάθε περιστατικό μυοκαρδίτιδας που εμφανίστηκε μέσα σε 90 ημέρες από τη διάγνωση με COVID-19.
Οι ασθενείς που είχαν κάνει κάποιο mRNA εμβόλιο για την COVID-19 πριν τη διάγνωση της μυοκαρδίτιδας εξαιρέθηκαν από τη μελέτη.
Σημαντικές παρατηρήσεις
Στην ηλικιακή ομάδα 12-17, περίπου το 0.09% των ανδρών με COVID-19 παρουσίασε τελικά μυοκαρδίτιδα.
Το ποσοστό αυτό αντιστοιχεί σε 876 περιστατικά μυοκαρδίτιδας ανά 1.000.000 ασθενείς.
Μετά την προσαρμογή για μία σειρά παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι ψευδώς αρνητικές ή θετικές εξετάσεις για την COVID-19, διαπιστώθηκε τελικά ότι η συχνότητα είναι 450 περιστατικά μυοκαρδίτιδας ανά 1.000.000 ασθενείς.
Ομοίως για τις ηλικιακές ομάδες 12-15 και 16-19, ο κίνδυνος μυοκαρδίτιδας από τη λοίμωξη COVID-19 ήταν 601 και 561 ανά 1.000.000, αντίστοιχα.
Στις γυναίκες ασθενείς με COVID-19 ο κίνδυνος μυοκαρδίτιδας στις ηλικιακές ομάδες 12-17, 12-15 και 16-19 ήταν 213, 235 και 708 ανά 1.000.000, αντίστοιχα.
Εξετάζοντας συνολικά τον πληθυσμό της μελέτης, δηλαδή ανεξαρτήτως φύλου, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι στις ηλικιακές ομάδες 12-17, 12-15 και 16-19 εμφανίζονται 328, 416 και 643 περιστατικά μυοκαρδίτιδας ανά 1.000.000 ασθενείς, αντίστοιχα.
Από το σύνολο των περιστατικών μυοκαρδίτιδας, το 40% περίπου εμφανίστηκε εντός 5 ημερών, ενώ το 60% εμφανίστηκε 19-82 ημέρες μετά τη διάγνωση της COVID-19.
Σημασία της έρευνας
Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις της έρευνας, η συχνότητα της μυοκαρδίτιδας στους εφήβους άνδρες με COVID-19 είναι 450 ανά 1 εκατομμύριο περιστατικά.
Προηγούμενες μελέτες είχαν υπολογίσει ότι ο κίνδυνος μυοκαρδίτιδας από τα εμβόλια mRNA στην ίδια ηλικιακή ομάδα είναι περίπου 76 ανά 1 εκατομμύριο.
Με βάση τα παραπάνω δεδομένα, φαίνεται ότι οι έφηβοι άνδρες με COVID-19 έχουν 6 φορές αυξημένο κίνδυνο να παρουσιάσουν μυοκαρδίτιδα συγκριτικά με τον κίνδυνο για την ίδια επιπλοκή από τα εμβόλια mRNA της COVID-19.
Πηγή: Αντώνιος Δημητακόπουλος – Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center
