Τα αποτελέσματα της μελέτης CORONADO η οποία εξέτασε την πρόγνωση διαβητικών ασθενών που νοσηλεύτηκαν με COVID-19, έδειξαν ότι 1 στους 5 ασθενείς καταλήγει μέσα σε 28 ημέρες από την εισαγωγή του στο νοσοκομείο, ενώ περίπου το 50% παίρνει εξιτήριο στο ίδιο διάστημα.
Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Diabetologia.
Το Μάιο του 2020, τα πρώιμα αποτελέσματα της μελέτης CORONADO (Coronavirus SARS-CoV-2 and Diabetes Outcomes), χρησιμοποιώντας ένα μικρότερο δείγμα, είχαν δείξει ότι το 10% των ασθενών με διαβήτη και COVID-19 καταλήγει μέσα σε 7 ημέρες από την εισαγωγή του στο νοσοκομείο.
Η νέα ανάλυση
Στη νέα ανάλυση από την ίδια έρευνα εξετάστηκαν δεδομένα 2.796 ασθενών από 68 νοσοκομεία της Γαλλίας.
-Περίπου τα 2/3 (64%) των παραπάνω ασθενών ήταν άνδρες.
-Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν τα 70 χρόνια, ενώ,
-ο μέσος δείκτης μάζας σώματος ήταν 28 kg/m2.
Μικροαγγειακές και μακρο-αγγειακές διαβητικές επιπλοκές ανιχνεύθηκαν στο 44% και 39% των εθελοντών, αντίστοιχα.
–28 ημέρες μετά την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο:
– 1404 (50%) ασθενείς είχαν πάρει εξιτήριο, με μέση διάρκεια νοσηλείας τις 9 ημέρες,
-ενώ 577 ασθενείς (21%) κατέληξαν.
–Από τους υπόλοιπους ασθενείς:
– το 12% συνέχισε να νοσηλεύεται μετά την 28η ημέρα, ενώ,
-το 17% μεταφέρθηκε σε άλλο νοσοκομείο.
Υπολογιστικά μοντέλα που χρησιμοποιήθηκαν για την ανάλυση των αποτελεσμάτων έδειξαν ότι:
Η νεαρότερη ηλικία, η θεραπεία με μετφορμίνη και η μεγαλύτερη διάρκεια των συμπτωμάτων κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο συνδέονται με μειωμένο κίνδυνο παράτασης της νοσηλείας.
Συμπτώματα, όπως:
-Το ιστορικό μικροαγγειακών επιπλοκών,
-η τακτική αντιπηκτική αγωγή (για την πρόληψη θρομβώσεων),
-η δύσπνοια κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο,
-τα παθολογικά επίπεδα ενζύμων,
-τα υψηλότερα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων, και,
-τα υψηλότερα επίπεδα της CRP
συνδέθηκαν με αυξημένο κίνδυνο θανάτου.
Οι διαβητικοί που έπαιρναν τακτικά ινσουλίνη (ένδειξη πιο προχωρημένου διαβήτη) είχαν 44% αυξημένο κίνδυνο θανάτου συγκριτικά με αυτούς που δεν έπαιρναν ινσουλίνη.
Η έκπληξη στην έρευνα
Μία παρατήρηση της έρευνας που προκάλεσε έκπληξη ήταν ο κατά 42% αυξημένος κίνδυνος θανάτου στους διαβητικούς ασθενείς που έκαναν θεραπεία με στατίνες για την αντιμετώπιση της υψηλής χοληστερόλης.
Ωστόσο, όπως εξήγησαν οι επιστήμονες της έρευνας, καθώς μιλάμε για μία έρευνα παρατήρησης, προφανώς δεν αποδεικνύεται σύνδεση ανάμεσα στις στατίνες και τον κίνδυνο θανάτου από COVID-19.
Η έρευνα διαπίστωσε επίσης ότι η καλά ρυθμισμένη γλυκόζη αίματος κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο (γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη HbA1c) δεν συνδέεται με την πρόγνωση των ασθενών από την COVID-19, καθώς δεν συνδέθηκε με μειωμένο κίνδυνο θανάτου ή αυξημένη πιθανότητα εξιτηρίου πριν τις 28 ημέρες.
Αντιθέτως, τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης πλάσματος κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο συνδέθηκαν ισχυρά με αυξημένο κίνδυνο θανάτου και μειωμένη πιθανότητα εξιτηρίου.
Καταλήγοντας, οι επιστήμονες υποστήριξαν ότι η έρευνά τους είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς αναδεικνύει τους παράγοντες κινδύνου για τους ασθενείς με διαβήτη σε μία λοίμωξη COVID-19.
