Έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Διαδίκτυο της Αμερικανικής Θωρακικής Εταιρείας , εξετάζει εάν το άσθμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του COVID-19 , που είναι αρκετά σοβαρός ώστε να δικαιολογεί νοσηλεία και διασωλήνωση.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, τα άτομα με άσθμα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για νοσηλεία και άλλες σοβαρές επιδράσεις από το COVID-19, παρόμοιο με τον αυξημένο κίνδυνο από καταστάσεις υγείας όπως η παχυσαρκία, η υπέρταση και ο διαβήτης.
«Το Άσθμα σε νοσηλεία COVID-19: Ένας υπερεκτιμημένος παράγοντας κινδύνου;»,
Ο Fernando Holguin, MD, MPH και συν-συγγραφείς συνέκριναν τον επιπολασμό του άσθματος μεταξύ των ασθενών που νοσηλεύτηκαν για το COVID-19, όπως αναφέρεται σε 15 μελέτες με ομοτίμους, αυτή του επιπολασμού του αντίστοιχου πληθυσμού για το άσθμα.
Επίσης, συσχετίζουν τον επιπολασμό του άσθματος της μελέτης με τον μέσο όρο τεσσάρων ετών επιπολασμού του άσθματος σε νοσηλεία γρίπης , στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Επιπλέον, ανέλυσαν τα ιατρικά αρχεία 436 ασθενών με COVID-19 που εισήχθησαν στο Νοσοκομείο του Πανεπιστημίου του Κολοράντο για να αξιολογήσουν την πιθανότητα εάν ασθενείς με άσθμα δύναται να επωαστούν συχνότερα από ασθενείς χωρίς άσθμα.
«Το CDC θέτει άτομα με άσθμα σε υψηλότερο κίνδυνο για νοσηλεία που σχετίζεται με το COVID», δήλωσε ο Δρ Holguin, καθηγητής, Πρόγραμμα Κλινικής και Έρευνας για το Άσθμα, Πνευμονική Διεύθυνση, Πανεπιστήμιο του Κολοράντο Anschutz Medical Campus.
«Ωστόσο, πολλές διεθνείς μελέτες δείχνουν χαμηλό αριθμό ασθματικών μεταξύ νοσοκομειακών ασθενών COVID-19.
Αυτά τα ευρήματα, αμφισβητούν την υπόθεση για το άσθμα ως παράγοντα κινδύνου. “
Οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια εστιασμένη ανασκόπηση στην αγγλική γλώσσα επιστημονικής βιβλιογραφίας, προκειμένου να εντοπίσουν μελέτες που αναφέρουν τον επιπολασμό του άσθματος μεταξύ των ασθενών που νοσηλεύτηκαν για τη μόλυνση με COVID-19.
Τρεις ανεξάρτητοι αναθεωρητές συμφώνησαν σε 15 μελέτες που συμπεριελήφθησαν στην ανάλυση.
Χρησιμοποιώντας τοπικά δεδομένα από νοσοκομειακούς ασθενείς COVID-19, πραγματοποίησαν στατιστική ανάλυση για να προσδιορίσουν τη σχέση μεταξύ της κατάστασης του άσθματος και της διασωλήνωσης, αφού έλαβαν υπόψη την ηλικία, το φύλο και τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) .
Οι ερευνητές, ανέφεραν τα εξής: «Βρήκαμε ότι το ποσοστό των ασθματικών μεταξύ νοσοκομειακών ασθενών με COVID-19 ,είναι σχετικά παρόμοιο με εκείνο του επιπολασμού του άσθματος, σε κάθε τόπο μελέτης.
Αυτό το εύρημα έρχεται σε πλήρη αντίθεση με τη γρίπη, στην οποία οι ασθματικοί αποτελούν περισσότερο από το 20% αυτών που νοσηλεύονται στις Ηνωμένες Πολιτείες. “
«Χρησιμοποιώντας δεδομένα από το νοσοκομείο μας, παρατηρήσαμε επίσης ότι μεταξύ των ασθενών με COVID-19, εκείνοι με άσθμα, που είχαν ποσοστό επιπολασμού 12% , δεν φαίνεται να είναι πιο πιθανό να επωαστούν από τους μη ασθματικούς», πρόσθεσαν.
Ο Δρ Holguin και οι συνάδελφοί του θεωρούν ότι τα κορτικοστεροειδή που εισπνέουν πολλά άτομα με χρήση άσθματος, καθιστούν δυσκολότερη την είσοδο των κοροναϊών στους αεραγωγούς τους.
Συγκεκριμένα, αυτά τα άτομα μπορεί να έχουν χαμηλότερα επίπεδα έκφρασης του ACE2, μιας πρωτεΐνης που συνδέεται με το SARS-CoV-2, τον ιό που προκαλείται από το COVID-19.
Άτομα με άσθμα που σχετίζεται με αλλεργίες, μπορεί επίσης να έχουν χαμηλότερη έκφραση του ACE2, ανεξάρτητα από το αν χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή ή όχι.
«Η συμβολή των επιπέδων έκφρασης του υποδοχέα ACE2 στην ευαισθησία του COVID-19 είναι ακόμα ασαφής, ωστόσο, θα πρέπει σίγουρα να διερευνηθεί περαιτέρω», δήλωσε ο Δρ Holguin.
Ο Δρ Holguin πρόσθεσε, πως η σχέση κινδύνου διασωλήνωσης για άσθμα-COVID πρέπει να μελετηθεί περαιτέρω.
