Ασθένειες

Νεοπλάσματα θυρεοειδούς αδένα: Αποκλειστικά γυναίκειο προνόμιο;

Νεοπλάσματα θυρεοειδούς αδένα: Αποκλειστικά γυναίκειο προνόμιο;

Τα νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα αποτελούν την πιο συχνή ένδειξη αφαίρεσης του θυρεοειδούς, με αποτέλεσμα χιλιάδες θυρεοειδεκτομές να πραγματοποιούνται κάθε χρόνο λόγω καρκίνου ή λόγω έντονης υποψίας της νόσου.

Η κατανομή της νόσου στα δύο φύλα δείχνει μια σαφή προτίμηση στον γυναικείο πληθυσμό.

Έτσι, περίπου το 75% των χειρουργικών επεμβάσεων διενεργούνται σε γυναίκες.

Μια πιθανή εξήγηση για το φλερτ της νόσου με το ωραίο φύλο είναι η πολύ συχνότερη ύπαρξη χρόνιας θυρεοειδίτιδας στις γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες, η οποία πλέον σήμερα θεωρείται από πολλούς ερευνητές προδιαθεσικός παράγοντας για την εμφάνιση καρκίνου στο θυρεοειδή“, αναφέρει ο κ. Κυριάκος Θ. Βαμβακίδης, Διευθυντή Z’ Κλινική Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων, Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center.

Η ολική θυρεοειδεκτομή είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας του καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα.

Συχνά, ως δεύτερη γραμμή θεραπείας, είναι απαραίτητη η θεραπευτική χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου, με σκοπό την καταστροφή του υπολειμματικού θυρεοειδικού ιστού.

Η ολική θυρεοειδεκτομή είναι γενικά μια ασφαλής χειρουργική επέμβαση, με σπάνια εμφάνιση επιπλοκών, ειδικά όταν αυτή διενεργείται από έμπειρο χειρουργό.

Οι επιπλοκές αφορούν:

-το βράχνιασμα της φωνής λόγω τραυματισμού του παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου,

-και της μόνιμης μετεγχειρητικής υπασβεστιαιμίας λόγω απαγγείωσης ή συναφαίρεσης των παραθυρεοειδών αδένων.

-Είναι όμως η χειρουργική επέμβαση ολικής θυρεοειδεκτομής αρκετή για την οριστική θεραπεία του ασθενούς;

Όσον αφορά τα θηλώδη καρκινώματα θυρεοειδούς αδένα, η ικανότητά τους να δίνουν νωρίς και σε πολύ μεγάλο ποσοστό λεμφαδενικές μεταστάσεις, κάνει απαραίτητη πολύ συχνά και την αφαίρεση λεμφαδένων προκειμένου να εξαλειφθεί πλήρως η νόσος.

“Για τον λόγο αυτό είναι πολύ σημαντική η προεγχειρητική χαρτογράφηση λεμφαδένων, η υπερηχογραφική εξέταση δηλαδή που θα επικεντρωθεί στην ανίχνευση παθολογικών λεμφαδένων στην περιοχή του τραχήλου, ώστε ο θεράπων Ενδοκρινολόγος να επιλέξει την κατάλληλη χειρουργική επέμβαση για τον ασθενή του”, τονίζει ο κ. Βαμβακίδης.

Ο λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου (η αφαίρεση δηλαδή των λεμφαδένων), μπορεί να διακριθεί σε κεντρικό και πλάγιο.

-Ο κεντρικός αφορά λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στον θυρεοειδή μεταξύ των δύο καρωτίδων, ενώ,

ο πλάγιος αφορά πιο απομακρυσμένους λεμφαδένες που απαντώνται επί τα εκτός των καρωτίδων.

“Ο κεντρικός λεμφαδενικός καθαρισμός μπορεί να επιτευχθεί με την υπάρχουσα μικρή τομή της θυρεοειδεκτομής  εν αντιθέσει με τον πλάγιο κατά τον οποίο μια σημαντικά μεγαλύτερη τομή είναι αναπόφευκτη”, σημειώνει ο κ. Βαμβακίδης.

Μετά την χειρουργική θεραπεία και υπό ορισμένες προϋποθέσεις ,που αφορούν την επέκταση και τον ιστολογικό υπότυπο του θηλώδους καρκινώματος, είναι πιθανό ο θεράπων ενδοκρινολόγος να συστήσει ως συμπληρωματική θεραπεία τη χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου.

Η συνεννόηση του πυρηνικού ιατρού, που θα εφαρμόσει την θεραπεία αυτή, με τον θεράποντα ενδοκρινολόγο εξασφαλίζει την επιλογή της σωστής δόσης μετά την κατάλληλη προετοιμασία.

Τα μυελοειδή καρκινώματα, που έχουν πολύ επιθετικότερη συμπεριφορά και χειρότερη πρόγνωση από τα θηλώδη, μεθίστανται συχνότατα στους λεμφαδένες ενώ παράλληλα το ραδιενεργό ιώδιο δεν έχει καμία χρησιμότητα.

Για τον λόγο αυτό, στις περιπτώσεις των μυελοειδών καρκινωμάτων ο λεμφαδενικός καθαρισμός είναι πάντοτε απαραίτητος.

Η έκτασή του θα καθοριστεί από την χαρτογράφηση λεμφαδένων και από την τιμή της καλσιτονίνης, η οποία αυξάνει ανάλογα με την έκταση της νόσου.

Ο κεντρικός λεμφαδενικός καθαρισμός είναι πάντα απαραίτητος στις περιπτώσεις αυτές, ενώ ο σύστοιχος ή ακόμα και ο αμφοτερόπλευρος πλάγιος λεμφαδενικός καθαρισμός μπορεί να είναι απαραίτητος αν η νόσος έχει επινεμηθεί στους χώρους αυτούς”, σημειώνει ο κ. Βαμβακίδης.

Ο ρόλος του έμπειρου χειρουργού

Επιλέγοντας και πραγματοποιώντας την ενδεδειγμένη χειρουργική επέμβαση, μειώνουμε τον κίνδυνο υποτροπής/υπολειμματικής νόσου και αποφεύγουμε τις επανεπεμβάσεις.

Οι επανεπέμβασεις στον τράχηλο λόγω καρκίνου θυρεοειδούς είναι δύσκολα και απαιτητικά χειρουργεία, όχι μόνο  λόγω της διαταραχής της φυσιολογικής ανατομίας της περιοχής από το πρώτο χειρουργείο, αλλά και λόγω της ανάπτυξης μετεγχειρητικών συμφύσεων.

Η επανεπέμβαση πρέπει να έχει το τέλειο ογκολογικό αποτέλεσμα, δηλαδή την εξάλειψη της υποτροπής που δεν είχε καταστεί δυνατή στο πρώτο χειρουργείο και στην αποφυγή των επιπλοκών των οποίων η πιθανότητα είναι αυξημένη εξαιτίας των παραγόντων που προαναφέρθηκαν.

Για τους λόγους αυτούς καθίσταται αναγκαίο η επανεπέμβαση να διενεργείται από πολύ έμπειρο χειρουργό.

Σε γενικές γραμμές η επιλογή του ενδεδειγμένου χειρουργείου είναι μια απόφαση που είναι ευθύνη τόσο του θεράποντος Ενδοκρινολόγου όσο και του Χειρουργού που θα αναλάβει να φέρει σε πέρας την επέμβαση.

Ο σωστός κλινικός και εργαστηριακός προεγχειρητικός έλεγχος καθώς και η απαραίτητη προεγχειρητική χαρτογράφηση σε συνδυασμό με την αγαστή συνεργασία ενδοκρινολόγου και χειρουργού είναι οι κύριοι παράγοντες που θα οδηγήσουν στην σωστή αντιμετώπιση του ασθενούς με καρκίνο θυρεοειδούς“, καταλήγει ο κ. Βαμβακίδης.

Ασθένειες

10.07.2025

Δείτε ποιες είναι οι πιθανές αιτίες για τη φαγούρα στο κεφάλι

Πότε πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό

10.07.2025

Ασθένεια των ούλων: Πώς συνδέεται με την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος

Οι καρδιακές προσβολές συμβαίνουν όταν εμποδίζεται η ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες

Ταχυπαλμία μετά το φαγητό: Αυτές είναι οι τροφές που μπορεί να την προκαλέσουν
10.07.2025

Ταχυπαλμία μετά το φαγητό: Αυτές είναι οι τροφές που μπορεί να την προκαλέσουν

Εύβοια: Ανησυχία από την έξαρση των μωβ μεδουσών – Πέντε παιδιά μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο
10.07.2025

Εύβοια: Ανησυχία από την έξαρση των μωβ μεδουσών – Πέντε παιδιά μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο

Τσίμπημα μέλισσας: Τα βήματα που πρέπει να κάνετε για να το αντιμετωπίσετε
09.07.2025

Τσίμπημα μέλισσας: Τα βήματα που πρέπει να κάνετε για να το αντιμετωπίσετε

Τσίμπημα σκορπιού: Ποια τα συμπτώματα και πώς να το αντιμετωπίσετε
08.07.2025

Τσίμπημα σκορπιού: Ποια τα συμπτώματα και πώς να το αντιμετωπίσετε

Οι συνήθειες που μπορείτε να «υιοθετήσετε» για να κρατήσετε την καρδιά σας υγιή το καλοκαίρι
07.07.2025

Οι συνήθειες που μπορείτε να «υιοθετήσετε» για να κρατήσετε την καρδιά σας υγιή το καλοκαίρι

Ξηρό σαμπουάν: Αυτά είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα
07.07.2025

Ξηρό σαμπουάν: Αυτά είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα

Η Κούβα κυκλοφόρησε το πρώτο θεραπευτικό εμβόλιο παγκοσμίως κατά του προχωρημένου καρκίνου του πνεύμονα!
07.07.2025

Η Κούβα κυκλοφόρησε το πρώτο θεραπευτικό εμβόλιο παγκοσμίως κατά του προχωρημένου καρκίνου του πνεύμονα!

Αυτά είναι τα οφέλη που έχουν οι ξηροί καρποί για την καρδιαγγειακή υγεία
04.07.2025

Αυτά είναι τα οφέλη που έχουν οι ξηροί καρποί για την καρδιαγγειακή υγεία

Δημοφιλή

Υγεία
1

Αυτό είναι το θαυματουργό έλαιο που προστατεύει από το Αλτχάιμερ

Kαρδιά
2

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί και ποια τα επικίνδυνα όρια – Πότε πρέπει να ανησυχήσετε

Φάρμακα
3

Ανατροπή δεδομένων στα εμβόλια mRNA: Οι εμβολιασμένοι πεθαίνουν πλέον στις ΗΠΑ από COVID-19

Διατροφή
4

Πετιμέζι: Το καλύτερο φυσικό φάρμακο

Περισσότερα

10.07.2025

Ρομπότ ολοκλήρωσε για πρώτη φορά στην ιστορία χειρουργική επέμβαση χωρίς ανθρώπινη βοήθεια

Ο ρομποτικός μηχανισμός εκτέλεσε τη χειρουργική επέμβαση με 100% ακρίβεια

10.07.2025

Νέα έρευνα: Το γάλα καμήλας μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του άσθματος που προκαλείται από σκόνη

Μείωσε τον συνολικό αριθμό των ανοσοκυττάρων στους πνεύμονες, ιδιαίτερα των ηωσινόφιλων

Δείτε ποιες είναι οι πιθανές αιτίες για τη φαγούρα στο κεφάλι
10.07.2025

Δείτε ποιες είναι οι πιθανές αιτίες για τη φαγούρα στο κεφάλι

Ασθένεια των ούλων: Πώς συνδέεται με την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος
10.07.2025

Ασθένεια των ούλων: Πώς συνδέεται με την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος

Πατήσατε αχινό; – Δείτε τι να κάνετε για να αφαιρέσετε τα αγκάθια του
10.07.2025

Πατήσατε αχινό; – Δείτε τι να κάνετε για να αφαιρέσετε τα αγκάθια του

Ταχυπαλμία μετά το φαγητό: Αυτές είναι οι τροφές που μπορεί να την προκαλέσουν
10.07.2025

Ταχυπαλμία μετά το φαγητό: Αυτές είναι οι τροφές που μπορεί να την προκαλέσουν

Ρυθμίστε φυσικά το σάκχαρο και προστατέψτε τον προστάτη σας με τα απαραίτητα συμπληρώματα για την ανδρική υγεία!
10.07.2025

Ρυθμίστε φυσικά το σάκχαρο και προστατέψτε τον προστάτη σας με τα απαραίτητα συμπληρώματα για την ανδρική υγεία!

Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης: Πώς επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου
10.07.2025

Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης: Πώς επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου

Προδιαβήτης: Πώς τα φιστίκια Αιγίνης βοηθούν στον έλεγχο του σακχάρου
10.07.2025

Προδιαβήτης: Πώς τα φιστίκια Αιγίνης βοηθούν στον έλεγχο του σακχάρου

Εύβοια: Ανησυχία από την έξαρση των μωβ μεδουσών – Πέντε παιδιά μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο
10.07.2025

Εύβοια: Ανησυχία από την έξαρση των μωβ μεδουσών – Πέντε παιδιά μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο