Ασθένειες

Διάμεση Κυστίτιδα: Σύνδρομο Επώδυνης Ουροδόχου Κύστης

Διάμεση Κυστίτιδα: Σύνδρομο Επώδυνης Ουροδόχου Κύστης

Με τον όρο διάμεση κυστίτιδα – σύνδρομο επώδυνης ουροδόχου κύστης, ονομάζουμε ένα κλινικό σύνδρομο αγνώστου αιτιολογίας που χαρακτηρίζεται από εμμένουσα συχνουρία (ημέρα και νύχτα), πόνο ή αίσθημα δυσάρεστης πίεσης στην περιοχή της πυέλου και της ουροδόχου κύστης, διάρκειας τουλάχιστον 6 εβδομάδων, ελλείψει λοίμωξης ή άλλων αιτιών.

Η διάμεση κυστίτιδα δεν έχει ξεκάθαρη αιτιολογία, με τα διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο να παραμένουν ακαθόριστα και την θεραπευτική προσέγγιση και αντιμετώπιση αμφίβολη.

Επιδημιολογία και Αίτια

Η διάμεση κυστίτιδα – σύνδρομο επώδυνης ουροδόχου κύστης εμφανίζεται σε:

-9πλάσια αναλογία στις γυναίκες από τους άνδρες,

-με τα συμπτώματα να αρχίζουν να εμφανίζονται μετά την ηλικία των 20 ετών,

-με τη μέση ηλικία παρουσίασης της να είναι τα 40 έτη, και,

-να χειροτερεύουν λίγο πριν την έμμηνο ρύση ή κατά την εμμηνόπαυση.

Οι ξαφνικές ύφεσης και εξάρσεις της νόσου είναι χαρακτηριστικό της.

Οι ασθενείς με διάμεση κυστίτιδα είναι πιο πιθανό να έχουν υποβληθεί προηγουμένως σε γυναικολογική χειρουργική επέμβαση, να έχουν ιστορικό λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, ενώ έχουν 10πλάσια πιθανότητα να αναφέρουν προβλήματα με την ουροδόχο κύστη στην παιδική ηλικία.

Επιπλέον, η διάμεση κυστίτιδα σχετίζεται με χρόνιες παθήσεις όπως τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, την ινομυαλγία κοκ.

Κλινική Εικόνα

Οι ασθενείς αναφέρουν :

πόνο ή βάρος στην πλήρωση της ουροδόχου κύστης που ανακουφίζεται προσωρινά μετά την ούρηση (στραγγουρία),

συνεχή επιθυμία για ούρηση (συχνουρία) με μικρές ποσότητες ούρων (πολλακιουρία), και,

κακή ποιότητα ύπνου λόγω του ότι ξυπνάνε συχνά για να ουρήσουν (νυχτουρία).

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ποικίλλουν από περίπτωση σε περίπτωση, ακόμη και στο ίδιο άτομο.

-Μπορεί να είναι:

-ήπια δυσφορία,

-πίεση,

-ευαισθησία ή,

-έντονος πόνος στην ουροδόχο κύστη, και,

-στην πυελική περιοχή συχνά μαζί με επιτακτική ούρηση και συχνουρία.

Ο πόνος μπορεί να αλλάζει σε ένταση καθώς η κύστη γεμίζει με ούρα ή αδειάζει.
Παρόλο που η συμπτωματολογία προσομοιάζει λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού (κυστίτιδα), δεν ανευρίσκεται μικροβιακός παράγοντας στις καλλιέργειες ούρων.

Διάγνωση

Η διάγνωση για την διάμεση κυστίτιδα συνήθως τίθεται από την κυστεοσκόπηση όπου συνυπάρχουν μακροσκοπικές (στικτά αιμορραγικά σημεία – πετέχειες, έλκη) και ιστολογικές αλλοιώσεις χρόνιας φλεγμονής της ουροδόχου κύστης.

Θεραπεία

Το σημαντικότερο στοιχείο στη θεραπεία ασθενών με διάμεση κυστίτιδασύνδρομο επώδυνης ουροδόχου κύστης είναι η εκπαίδευση και η ψυχολογική υποστήριξη.

Οι υποτροπές αντιμετωπίζονται άμα τη εμφανίσει τους, και αυτό επειδή δεν έχει αποδειχθεί ότι η μακροχρόνια θεραπεία προλαμβάνει ή καθυστερεί τις υποτροπές.

Ως εκ τούτου, ο σκοπός της θεραπείας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Δυστυχώς, η διάμεση κυστίτιδα αντιδρά ελάχιστα στη θεραπεία στις περισσότερες των περιπτώσεων.

Η φαρμακευτική αγωγή

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει μεταξύ άλλων:

-αναλγητικά (ενδοκυστικά ,

-ή από το στόμα),

-κορτικοστεροιδή, hydroxyzine, amitriptiline, sodium pentosanpolysulfate,

ενδοκυστική έγχυση αλλαντικής τοξίνης (Botox) και,

-dimethylsulfoxide (DMSO), και σε παρουσία έλκους TUR- laser.

Τροφές που επιδεινώνουν τον πόνο

Επίσης, φαίνεται το άλγος να επιδεινώνεται με την κατανάλωση συγκεκριμένων τροφών όπως:

-πικάντικα,

-ντομάτες και εσπεριδοειδή,

-καφεΐνη,

-αλκοόλ,

-ανθρακούχα ποτά.

-και μικρή κατανάλωση νερού.

Στις σπάνιες περιπτώσεις που η διάμεση κυστίτιδα οδηγεί σε ουλές του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης (και επομένως μείωση της χωρητικότητας της), ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί μεγεθυντική κυστεοπλαστική.

Ασθένειες

09.05.2021

Η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάζει την αποτελεσματικότητα των εμβολίων έναντι COVID-19

H παχυσαρκία αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για σοβαρή νόσηση και θάνατο από COVID-19. Επιπρόσθετα, κάποιοι επιστήμονες έχουν διατυπώσει από νωρίς την ανησυχία για το αν η παχυσαρκία επηρεάζει και την αποτελεσματικότητα των εμβολίων. Δύο ιταλικές μελέτες, που δημοσιεύτηκαν πρόσφατα, καταδεικνύουν ότι η ανησυχία αυτή μπορεί να αποδειχθεί αληθινή. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής […]

08.05.2021

Π.Φ.Σ: Σημαντική ενημέρωση για τα self test

Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος ενημερώνει ότι  από την Δευτέρα 10 Μαΐου μέχρι και την Τετάρτη 12 Μαΐου θα γίνεται δωρεάν διάθεση 2  self tests ΜΟΝΟ στην εκπαιδευτική κοινότητα. Οι δικαιούχοι του δημοσίου και ιδιωτικού τομέα θα μπορούν να παραλάβουν δωρεάν 2 self tests από την Πέμπτη 13 Μαΐου μέχρι και την Τετάρτη 19 Μαΐου. Υπενθυμίζουμε […]

Μητέρες νικήτριες της Ζωής στην πανδημία COVID -19
08.05.2021

Μητέρες νικήτριες της Ζωής στην πανδημία COVID -19

COVID-19: Τι «έδειξαν» τα 22.011 rapid test σε 59 Περιφερειακές Ενότητες την Παρασκευή
08.05.2021

COVID-19: Τι «έδειξαν» τα 22.011 rapid test σε 59 Περιφερειακές Ενότητες την Παρασκευή

COVID-19 και καρδιακές αρρυθμίες
08.05.2021

COVID-19 και καρδιακές αρρυθμίες

Η καρδιακή ανεπάρκεια ως επιπλοκή της λοίμωξης COVID-19
08.05.2021

Η καρδιακή ανεπάρκεια ως επιπλοκή της λοίμωξης COVID-19

Covax: Ο εφιάλτης του κορωνοϊού στην Ινδία αφήνει χωρίς εμβόλια τις φτωχότερες χώρες
08.05.2021

Covax: Ο εφιάλτης του κορωνοϊού στην Ινδία αφήνει χωρίς εμβόλια τις φτωχότερες χώρες

Εμβολιασμοί: Σχεδόν 4,5 εκατ. τα ραντεβού που κλείστηκαν μέχρι τον Ιούλιο
08.05.2021

Εμβολιασμοί: Σχεδόν 4,5 εκατ. τα ραντεβού που κλείστηκαν μέχρι τον Ιούλιο

Πανδημία ή επιδημία τελικά; Τα στοιχεία οδηγούν στην απάντηση
07.05.2021

Πανδημία ή επιδημία τελικά; Τα στοιχεία οδηγούν στην απάντηση

ΠΟΥ: Απαράδεκτη η ανισότητα πρόσβασης στα εμβόλια μεταξύ πλούσιων και φτωχών χωρών
07.05.2021

ΠΟΥ: Απαράδεκτη η ανισότητα πρόσβασης στα εμβόλια μεταξύ πλούσιων και φτωχών χωρών

Δημοφιλή

Φυσική Κατάσταση
1

Μεγάλος διαγωνισμός του ygeianews.gr για να είσαστε σε «φόρμα» εν μέσω καραντίνας!

Ψυχολογία
2

Μειώστε το άγχος με αυτές τις απλές συμβουλές

Ομορφιά
3

Bλεφαρίδες: Πώς να τις κάνετε να λάμψουν με 5 απλά βήματα

Ομορφιά
4

Γκρίζα μαλλιά: Πώς βοηθούν οι πατάτες στη μείωση των λευκών τριχών

Περισσότερα

09.05.2021

Η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάζει την αποτελεσματικότητα των εμβολίων έναντι COVID-19

H παχυσαρκία αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για σοβαρή νόσηση και θάνατο από COVID-19. Επιπρόσθετα, κάποιοι επιστήμονες έχουν διατυπώσει από νωρίς την ανησυχία για το αν η παχυσαρκία επηρεάζει και την αποτελεσματικότητα των εμβολίων. Δύο ιταλικές μελέτες, που δημοσιεύτηκαν πρόσφατα, καταδεικνύουν ότι η ανησυχία αυτή μπορεί να αποδειχθεί αληθινή. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής […]

08.05.2021

Παραινέσεις προς ανέργους 45+ και άλλους τυχοδιώκτες εργασιακών εμπειριών

Οι εποχές είναι δύσκολες για όσους εργαζομένους άνω των 45 ετών αποφασίζουν είτε από ανάγκη είτε από ενσυνείδητη αλλαγή πλεύσης να αναζητήσουν εργασία. Με 17,8% επίσημο καταγεγραμμένο ποσοστό ανεργίας στις ηλικίες αυτές, κι ενώ, ως μεσήλικες, θα έπρεπε να απολαμβάνουν τους καρπούς των πολύχρονων προσπαθειών τους, πολλοί είναι αναγκασμένοι να αναθεωρήσουν τις σταθερές της ζωής […]

Π.Φ.Σ: Σημαντική ενημέρωση για τα self test
08.05.2021

Π.Φ.Σ: Σημαντική ενημέρωση για τα self test

Μητέρες νικήτριες της Ζωής στην πανδημία COVID -19
08.05.2021

Μητέρες νικήτριες της Ζωής στην πανδημία COVID -19

COVID-19: Τι «έδειξαν» τα 22.011 rapid test σε 59 Περιφερειακές Ενότητες την Παρασκευή
08.05.2021

COVID-19: Τι «έδειξαν» τα 22.011 rapid test σε 59 Περιφερειακές Ενότητες την Παρασκευή

COVID-19 και καρδιακές αρρυθμίες
08.05.2021

COVID-19 και καρδιακές αρρυθμίες

Η καρδιακή ανεπάρκεια ως επιπλοκή της λοίμωξης COVID-19
08.05.2021

Η καρδιακή ανεπάρκεια ως επιπλοκή της λοίμωξης COVID-19

Covax: Ο εφιάλτης του κορωνοϊού στην Ινδία αφήνει χωρίς εμβόλια τις φτωχότερες χώρες
08.05.2021

Covax: Ο εφιάλτης του κορωνοϊού στην Ινδία αφήνει χωρίς εμβόλια τις φτωχότερες χώρες

Εμβολιασμοί: Σχεδόν 4,5 εκατ. τα ραντεβού που κλείστηκαν μέχρι τον Ιούλιο
08.05.2021

Εμβολιασμοί: Σχεδόν 4,5 εκατ. τα ραντεβού που κλείστηκαν μέχρι τον Ιούλιο

Πανδημία ή επιδημία τελικά; Τα στοιχεία οδηγούν στην απάντηση
07.05.2021

Πανδημία ή επιδημία τελικά; Τα στοιχεία οδηγούν στην απάντηση