Ασθένειες

Διαφραγματοκήλη – Συμπτώματα αντιμετώπιση

Διαφραγματοκήλη – Συμπτώματα αντιμετώπιση

Η διαφραγματοκήλη είναι μία από τις αιτίες της Γαστρο-Οισοφαγικής Παλινδρόμησης ή ΓΟΠ.

Στο κατώτερο τμήμα του οισοφάγου υπάρχει μία κυκλοτερής μυϊκή στιβάδα που λέγεται Κατώτερος Οισοφαγικός Σφιγκτήρας (ΚΟΣ), ο οποίος περιβάλλεται από τις μυϊκές ίνες του διαφράγματος.

Στα φυσιολογικά άτομα, το διάφραγμα υποβοηθά τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα να βρίσκεται συνεχώς σε σύσπαση εμποδίζοντας την παλινδρόμηση των υγρών του στομάχου προς τον οισοφάγο, και χαλαρώνει μόνο κατά την κατάποση.

Ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας ενεργεί σα μία μονόδρομη βαλβίδα, επιτρέποντας τη δίοδο του φαγητού στο στομάχι και όχι το αντίθετο.

Στη διαφραγματοκήλη, το οισοφαγικό χίασμα (άνοιγμα των σκελών) του διαφράγματος είναι μεγαλύτερο του κανονικού και επιτρέπει τη μετατόπιση του οισοφάγου προς το θώρακα, με αποτέλεσμα να ακυρώνεται ο σφιγκτηριακός μηχανισμός και να επιτρέπεται η παλινδρόμηση των υγρών του στομάχου (Γαστρο-Οισοφαγική Παλινδρόμηση).

Η Θολοπλαστική Nissen

Θολοπλαστική Nissen (ή θολοπτύχωση, ή αντιπαλινδρομική χειρουργική) φέρει το όνομα της από τον Rudolf Nissen που έκανε την επέμβαση για πρώτη φορά στα μέσα της δεκαετίας του 50 για τη θεραπεία της διαφραγματοκήλης και της παραοισοφαγικής κήλης.

Με την τεχνική αυτή ανατάσσεται και διορθώνεται η διαφραγματοκήλη, συμπλησιάζουν τα σκέλη του διαφράγματος με ενισχυτικές ραφές και ενδυναμώνεται η βαλβίδα του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα ΚΟΣ.

Προκειμένου να εμποδιστεί η υποτροπή της μετακίνησης του οισοφάγου προς το θώρακα, γίνεται κινητοποίηση του θόλου του στομάχου ο οποίος τυλίγεται και σταθεροποιείται, γύρω από τον κατώτερο οισοφάγο.

Άλλες παρόμοιες τεχνικές έχουν αναπτυχθεί, όπως η Dor και η Toupet.

Η χειρουργική διόρθωση της διαφραγματοκήλης είναι πολύ αποτελεσματική στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και των επιπλοκών της Γαστρο-Οισοφαγικής Παλινδρόμησης.

Στα πλεονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης διαφραγματοκήλης περιλαμβάνονται τα εξής:

  • Καταργεί τη χρήση φαρμάκων,
  • Παύει τη παλινδρόμηση,
  • Παύει το οπισθοστερνικό καύσος,
  • Σταματά το θωρακικό άλγος,
  • Σταματά το χρόνιο βήχα,
  • Σταματά τη χρόνια λαρυγγίτιδα,
  • Βελτιώνει το άσθμα,
  • Επιτρέπει φυσιολογικό ύπνο,
  • Επιτρέπει τη κατανάλωση «απαγορευμένων» τροφίμων και αλκοόλ,
  • Επιτρέπει τη φυσική άσκηση.

Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται καλά και κινητοποιούνται από το κρεβάτι μέσα σε λίγες ώρες.

Η κινητοποίηση μειώνει τον κίνδυνο της εν τω βάθει φλεβοθρόμβωσης, γι αυτό και επιδιώκεται μόλις ο ασθενής αισθανθεί ότι μπορεί να σταθεί στα πόδια του.

Κάποια συχνά συμπτώματα μετά το χειρουργείο είναι η ζάλη, η καταβολή δυνάμεων, το κοιλιακό άλγος και η ενόχληση στο λαιμό, τα περισσότερα εκ των οποίων υποχωρούν μέσα στο πρώτο 12ωρο.

Η νοσηλεία με τη ρομποτική μέθοδο ελαττώνεται στις 24 ώρες.

Κατά την έξοδο, ο ασθενής ήδη αισθάνεται άνετα, κινείται και τρώει με ασφάλεια. Ταυτόχρονα δίδεται ιατρική συνταγή, κυρίως για κάποιο παυσίπονο και διατροφικές οδηγίες.

Δεν απαιτούνται φάρμακα κατά της παλινδρόμησης όπως αντιόξινα και PPIs.

Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες, με την προϋπόθεση ότι αποφεύγεται η άρση βάρους, επιτυγχάνεται μέσα σε λίγες μόνο μέρες.

Επιπλοκές διαφραγματοκήλης

Στις πιθανές επιπλοκές της αποκατάστασης της διαφραγματοκήλης περιλαμβάνονται τα ακόλουθα:

  • Αιμορραγία,
  • Στένωση του κατώτερου οισοφάγου και δυσφαγία,
  • Τρώση στον οισοφάγο, το στόμαχο, το σπλήνα,
  • Λοίμωξη του χειρουργικού τραύματος,
  • Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων,
  • Αντιδράσεις στα φάρμακα ή στη νάρκωση.

Ασθένειες

30.06.2022

Νέα έρευνα: Ακόμα ένα γονίδιο που αυξάνει τον κίνδυνο Αλτσχάιμερ ειδικά στις γυναίκες

Το Αλτσχάιμερ είναι μια προοδευτικά επιδεινούμενη νευροεκφυλιστική ανίατη νόσος

30.06.2022

Νομιμοποιήθηκε η υποχρεωτικότητα εμβολιασμού στους άνω των 60 ετών και το πρόστιμο των 100€! – Τι λέει το ΣτΕ

Η απόφαση λήφθηκε, με μειοψηφία ενός μέλους

Κορωνοϊός: 15.498 νέα κρούσματα & 13 θάνατοι
30.06.2022

Κορωνοϊός: 15.498 νέα κρούσματα & 13 θάνατοι

Τουρκία: Καταγράφηκε το πρώτο κρούσμα ευλογιάς των πιθήκων
30.06.2022

Τουρκία: Καταγράφηκε το πρώτο κρούσμα ευλογιάς των πιθήκων

Βέλγιο: Βρέθηκε σαλμονέλα στο βασικό εργοστάσιο της σοκολάτας Barry Callebaut
30.06.2022

Βέλγιο: Βρέθηκε σαλμονέλα στο βασικό εργοστάσιο της σοκολάτας Barry Callebaut

Φόβοι για νέες ανθεκτικές μεταλλάξεις στο αντιικό φάρμακο Paxlovid της Pfizer
30.06.2022

Φόβοι για νέες ανθεκτικές μεταλλάξεις στο αντιικό φάρμακο Paxlovid της Pfizer

Νέα έρευνα: Τα καρκινικά κύτταρα διασπείρονται κατά τον βραδινό ύπνο
30.06.2022

Νέα έρευνα: Τα καρκινικά κύτταρα διασπείρονται κατά τον βραδινό ύπνο

H παραλλαγή της Covid-19 Omicron BA.5 προτιμά την υπερμβολιασμένη Δυτική Γερμανία και «αποφεύγει» την Ανατολική!
30.06.2022

H παραλλαγή της Covid-19 Omicron BA.5 προτιμά την υπερμβολιασμένη Δυτική Γερμανία και «αποφεύγει» την Ανατολική!

Κορωνοϊός: «Άγγιξε» τα 10.000 κρούσματα η Αττική – Παραμένουν ψηλά σε Θεσσαλονίκη & Κρήτη
30.06.2022

Κορωνοϊός: «Άγγιξε» τα 10.000 κρούσματα η Αττική – Παραμένουν ψηλά σε Θεσσαλονίκη & Κρήτη

Νίκος Καπραβέλος: «Η παραλλαγή Όμικρον παρακάμπτει την ανοσία από τα εμβόλια»
29.06.2022

Νίκος Καπραβέλος: «Η παραλλαγή Όμικρον παρακάμπτει την ανοσία από τα εμβόλια»

Δημοφιλή

Healthy pets
1

20+1 πράγματα που δεν ξέρετε για τα ζώα!

Επιδημίες
2

Η Βρετανία αίρει όλους τους περιορισμούς κατά του Covid-19

Υγεία & πολιτική
3

ΥΠΑΙΘ: Ανακοίνωσε το πρωτόκολλο για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων

Υγεία & πολιτική
4

Θ.Πλεύρης: Έρχεται διάταξη για την απόλυση των ανεμβολίαστων υγειονομικών – «Ριψάσπιδες που αρνούνται την επιστήμη»

Περισσότερα

30.06.2022

Νέα έρευνα: Ακόμα ένα γονίδιο που αυξάνει τον κίνδυνο Αλτσχάιμερ ειδικά στις γυναίκες

Το Αλτσχάιμερ είναι μια προοδευτικά επιδεινούμενη νευροεκφυλιστική ανίατη νόσος

30.06.2022

Τα 10 πιο συνηθισμένα συμπτώματα εγκυμοσύνης

Είναι μία από τις ωραιότερες περιόδους μιας γυναίκας

Λαδωμένα μαλλιά: 2+1 τρόποι για να απαλλαγείς!
30.06.2022

Λαδωμένα μαλλιά: 2+1 τρόποι για να απαλλαγείς!

Νομιμοποιήθηκε η υποχρεωτικότητα εμβολιασμού στους άνω των 60 ετών και το πρόστιμο των 100€! – Τι λέει το ΣτΕ
30.06.2022

Νομιμοποιήθηκε η υποχρεωτικότητα εμβολιασμού στους άνω των 60 ετών και το πρόστιμο των 100€! – Τι λέει το ΣτΕ

Κορωνοϊός: 15.498 νέα κρούσματα & 13 θάνατοι
30.06.2022

Κορωνοϊός: 15.498 νέα κρούσματα & 13 θάνατοι

Λειτουργεί ο βελονισμός για τον πονοκέφαλο;
30.06.2022

Λειτουργεί ο βελονισμός για τον πονοκέφαλο;

Επίτιμος πρόεδρος της ΕΕΝΕ ο Β.Απόστολόπουλος του Ιατρικού Κέντρου – Νέος πρόεδρος ο Κρίστιαν Χατζημηνάς
30.06.2022

Επίτιμος πρόεδρος της ΕΕΝΕ ο Β.Απόστολόπουλος του Ιατρικού Κέντρου – Νέος πρόεδρος ο Κρίστιαν Χατζημηνάς

Προσοχή: Ο ΕΟΦ ανακαλεί γνωστό αντιόξινο φάρμακο για το έλκος και την παλινδρόμηση
30.06.2022

Προσοχή: Ο ΕΟΦ ανακαλεί γνωστό αντιόξινο φάρμακο για το έλκος και την παλινδρόμηση

Τουρκία: Καταγράφηκε το πρώτο κρούσμα ευλογιάς των πιθήκων
30.06.2022

Τουρκία: Καταγράφηκε το πρώτο κρούσμα ευλογιάς των πιθήκων

Βέλγιο: Βρέθηκε σαλμονέλα στο βασικό εργοστάσιο της σοκολάτας Barry Callebaut
30.06.2022

Βέλγιο: Βρέθηκε σαλμονέλα στο βασικό εργοστάσιο της σοκολάτας Barry Callebaut