Ασθένειες

Ρήξη τρίγωνου χόνδρου: μια συχνή αιτία πόνου στον καρπό

Ρήξη τρίγωνου χόνδρου: μια συχνή αιτία πόνου στον καρπό

Κάποιες φορές ένας φαινομενικά «αθώος» πόνος στον καρπό μπορεί να σημαίνει κάτι περισσότερο.

Μπορεί να σημαίνει ρήξη του τρίγωνου χόνδρου.

Ο τρίγωνος χόνδρος είναι ένας σύνδεσμος που βρίσκεται στην έξω πλευρά του καρπού μας (προς το μικρό δάχτυλο δηλαδή) και συνδέει μεταξύ τους το κάτω άκρο της κερκίδας και της ωλένης, που είναι τα δύο οστά στον πήχη μας.

Ο τρίγωνος χόνδρος είναι δομή τη σημασία της οποίας έχουμε κατανοήσει καλύτερα τα τελευταία χρόνια.

Φαίνεται ότι έχει δύο λειτουργίες:

Η μία είναι η απορρόφηση κραδασμών, λειτουργεί δηλαδή σαν μαξιλάρι μεταξύ του πήχη και του καρπού, με τον ίδιο τρόπο που λειτουργούν οι μηνίσκοι στο γόνατο, σαν μαξιλάρι μεταξύ του μηρού και της κνήμης.

-Η δεύτερη λειτουργία του είναι ότι κρατάει σταθερή την κίνηση μεταξύ κερκίδας και ωλένης, με τον ίδιο τρόπο που ο πρόσθιος χιαστός στο γόνατο δεν επιτρέπει ανώμαλη κίνηση ανάμεσα στο μηρό και την κνήμη.

Θα μπορούσαμε επομένως να πούμε πως ο τρίγωνος χόνδρος είναι κάτι σαν «μηνίσκος» και «πρόσθιος χιαστός» του καρπού.

Ο τρίγωνος χόνδρος μπορεί να τραυματιστεί όταν ασκείται μεγάλη δύναμη στον καρπό, στιγμιαία ή επανειλημμένα.

Αυτό μπορεί να συμβεί σε αθλητικές δραστηριότητες όπως το τένις, οι πολεμικές τέχνες και γενικά τα σπορ που περιλαμβάνουν χρήση του χεριού.

Μπορεί όμως να τραυματιστεί και κατά τη διάρκεια της εργασίας, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούνται εργαλεία που περιλαμβάνουν περιστροφή όπως τρυπάνια ή κατσαβίδια. Επίσης, με την πάροδο της ηλικίας και επανειλημμένους μικροτραυματισμούς, ιδιαίτερα σε κάποιους ανθρώπους στους οποίους η ωλένη είναι λίγο μακρύτερη από την κερκίδα, μπορεί να υπάρξουν οι λεγόμενες εκφυλιστικές ρήξεις του τρίγωνου χόνδρου“, αναφέρει ο Νικόλαος Δαρλής- Διευθυντής Ορθοπαιδικός Χειρουργός Άνω Άκρου και Μικροχειρουργικής στο Metropolitan Hospital Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής (2021).

Ο Νικόλαος Α. Δαρλής, MD,PhD

Διάγνωση

Η διάγνωση της ρήξης του τρίγωνου χόνδρου βασίζεται στο ιστορικό, στην κλινική εξέταση και στη μαγνητική τομογραφία.

Δυστυχώς, όμως, η μαγνητική τομογραφία δεν έχει στον καρπό την ακρίβεια την οποία έχει στο γόνατο, με αποτέλεσμα να μην μπορεί να «δει» μέχρι και το 30% των ρήξεων. Έχει σημασία λοιπόν, να εξεταστεί ο καρπός από έναν έμπειρο και ειδικό στο αντικείμενο ορθοπαιδικό, ώστε να υπάρχει έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση“, σημειώνει ο κ. Δαρλής.

Θεραπεία

Όπως και στον μηνίσκο στο γόνατο, οι δυνατότητες συντηρητικής (δηλαδή, χωρίς χειρουργείο) αντιμετώπισης των ρήξεων του τρίγωνου χόνδρου είναι περιορισμένες. Επίσης, όπως και στην περίπτωση του μηνίσκου στο γόνατο, η επανάσταση στην αντιμετώπιση των ρήξεων του τρίγωνου χόνδρου έχει προέλθει από την αρθροσκόπηση του καρπού.

Αρθροσκόπηση καρπού

Κατά την αρθροσκόπηση του καρπού, μια μικρή κάμερα διαμέτρου 2,5 χιλιοστών τοποθετείται στον καρπό μέσα από δύο ίδιου μικρού μεγέθους οπές, και η εικόνα της άρθρωσης προβάλλεται μεγεθυμένη σε μια οθόνη.

Η αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται τόσο για την ακριβή διάγνωση των ρήξεων του τρίγωνου χόνδρου όσο και για την αντιμετώπισή τους. Υπάρχει δυνατότητα αρθροσκοπικής συρραφής, καθήλωσης ή καθαρισμού, αναλόγως της αιτιολογίας“, εξηγεί ο κ. Δαρλής.

Η αρθροσκοπική χειρουργική για τον τρίγωνο χόνδρο πλεονεκτεί σημαντικά έναντι της κλασικής ανοικτής χειρουργικής εξαιτίας των δραματικά μικρότερων δερματικών τομών και παρεμβάσεων σε υγιείς ιστούς, αλλά κυρίως γιατί με αυτήν, πριν γίνει η οποιαδήποτε παρέμβαση στον τρίγωνο χόνδρο υπάρχει επιβεβαίωση του είδους του τραυματισμού του.

Λαμβάνοντας υπόψη τις ομοιότητες που έχει ο τρίγωνος χόνδρος με τον μηνίσκο, ποιος θα διανοούνταν σήμερα να αντιμετωπίσει τον μηνίσκο του με ένα ανοιχτό χειρουργείο;

Στις τραυματικές ρήξεις του τρίγωνου χόνδρου, ο χρόνος μέχρι τη χειρουργική αποκατάσταση έχει μεγάλη σημασία και ιδανικά θα πρέπει να είναι 3 έως 6 μήνες.

Είναι σημαντικό, αν κάποιος έχει επίμονο πόνο στον καρπό του, που δεν ανταποκρίνεται στα αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή την ακινητοποίηση, να απευθύνεται σε ειδικό ορθοπαιδικό χειρουργό χεριού, ο οποίος θα τον κατευθύνει στο να κάνει τους απαιτούμενους ελέγχους και να διαπιστωθεί το πρόβλημα.

Η πρόγνωση για πλήρη αποκατάσταση μετά από μια έγκαιρη συρραφή του τρίγωνου χόνδρου είναι πολύ ευνοϊκή, ενώ η επιβάρυνση από την αρθροσκόπηση του καρπού είναι περιορισμένη“, καταλήγει ο κ. Δαρλής.

Ασθένειες

01.03.2024

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί και ποια τα επικίνδυνα όρια – Πότε πρέπει να ανησυχήσετε

Πώς μπορούμε να γνωρίζουμε αν οι καρδιακοί παλμοί μας είναι φυσιολογικοί ή κάτι δεν πάει καλά; «Αν κάνετε μία γρήγορη αναζήτηση στο Ίντερνετ, θα βρείτε αρκετές πηγές που αναφέρουν ότι οι φυσιολογικοί παλμοί για τους ενήλικες κυμαίνονται μεταξύ 60 και 100 το λεπτό», αναφέρει ηλεκτροφυσιολόγος από το Τμήμα Καρδιαγγειακής Ιατρικής της Cleveland Clinic, στο Οχάιο. Στα […]

22.02.2024

Μηνιγγίτιδα: Δείτε ποια είναι τα συμπτώματα και πότε να πάτε στο γιατρό

Η μηνιγγίτιδα, θα πρέπει να γίνει γνωστό πως είναι μια φλεγμονή στις προστατευτικές μεμβράνες (μήνιγγες) που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, η οποία μπορεί να προσβάλλει οποιονδήποτε και εάν δεν διαγνωστεί εγκαίρως μπορεί να είναι πολύ σοβαρή και να έχει ποικίλες επιπλοκές. Είναι πιο συχνή στα βρέφη, τα μικρά παιδιά, τους εφήβους και […]

Καρκίνος: Αυτά είναι τα 7 συμπτώματα που μοιάζουν με σκωληκοειδίτιδα
20.02.2024

Καρκίνος: Αυτά είναι τα 7 συμπτώματα που μοιάζουν με σκωληκοειδίτιδα

Βέλγιο: 13χρονος έγινε ο πρώτος ασθενής που θεραπεύτηκε από θανατηφόρο καρκίνο του εγκεφάλου – Τα συμπτώματα του ΔΔΓΓ
15.02.2024

Βέλγιο: 13χρονος έγινε ο πρώτος ασθενής που θεραπεύτηκε από θανατηφόρο καρκίνο του εγκεφάλου – Τα συμπτώματα του ΔΔΓΓ

Έμφραγμα: Αυτά είναι τα προειδοποιητικά σημάδια που μπορεί να εμφανιστούν ακόμα και εβδομάδες νωρίτερα
15.02.2024

Έμφραγμα: Αυτά είναι τα προειδοποιητικά σημάδια που μπορεί να εμφανιστούν ακόμα και εβδομάδες νωρίτερα

«Ευλογιά της Αλάσκα»: Ποια είναι τα συμπτώματα του νέου ιού – Άγνωστο πώς μεταδίδεται (φώτο-βίντεο)
14.02.2024

«Ευλογιά της Αλάσκα»: Ποια είναι τα συμπτώματα του νέου ιού – Άγνωστο πώς μεταδίδεται (φώτο-βίντεο)

Εχινάκεια: Δείτε γιατί πρέπει να την αποφεύγουν όσοι πάσχουν από αυτοάνοσα
14.02.2024

Εχινάκεια: Δείτε γιατί πρέπει να την αποφεύγουν όσοι πάσχουν από αυτοάνοσα

Ξυπνάτε συνέχεια κουρασμένοι; – Δείτε τι πρέπει να κάνετε
08.02.2024

Ξυπνάτε συνέχεια κουρασμένοι; – Δείτε τι πρέπει να κάνετε

Άνοια: Γιατί η μεσογειακή διατροφή είναι η καλύτερη στα πρώτα στάδια της νόσου
08.02.2024

Άνοια: Γιατί η μεσογειακή διατροφή είναι η καλύτερη στα πρώτα στάδια της νόσου

Κρήτη: Τρία κρούσματα ιλαράς σε ενήλικες
06.02.2024

Κρήτη: Τρία κρούσματα ιλαράς σε ενήλικες

Δημοφιλή

Υγεία
1

Αυτό είναι το θαυματουργό έλαιο που προστατεύει από το Αλτχάιμερ

Kαρδιά
2

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί και ποια τα επικίνδυνα όρια – Πότε πρέπει να ανησυχήσετε

Φάρμακα
3

Ανατροπή δεδομένων στα εμβόλια mRNA: Οι εμβολιασμένοι πεθαίνουν πλέον στις ΗΠΑ από COVID-19

Διατροφή
4

Πετιμέζι: Το καλύτερο φυσικό φάρμακο

Περισσότερα

01.03.2024

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί και ποια τα επικίνδυνα όρια – Πότε πρέπει να ανησυχήσετε

Πώς μπορούμε να γνωρίζουμε αν οι καρδιακοί παλμοί μας είναι φυσιολογικοί ή κάτι δεν πάει καλά; «Αν κάνετε μία γρήγορη αναζήτηση στο Ίντερνετ, θα βρείτε αρκετές πηγές που αναφέρουν ότι οι φυσιολογικοί παλμοί για τους ενήλικες κυμαίνονται μεταξύ 60 και 100 το λεπτό», αναφέρει ηλεκτροφυσιολόγος από το Τμήμα Καρδιαγγειακής Ιατρικής της Cleveland Clinic, στο Οχάιο. Στα […]

27.02.2024

Νέα έρευνα προειδοποιεί: Η διαβίωση κοντά σε μπαρ και εστιατόρια fast food αυξάνει το κίνδυνο για καρδιακή ανεπάρκεια

Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας «Circulation: Heart Failure» όσοι ζουν πιο κοντά σε εστιατόρια fast food, είναι πιθανότερο να κινδυνεύσουν από καρδιακή ανεπάρκεια. Εστιατόρια γρήγορου φαγητού και μπαρ συνήθως παρέχουν ανθυγιεινά τρόφιμα και ποτά, που έχουν συνδεθεί με καρδιαγγειακά νοσήματα, όπως επισημαίνει ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Λου Κι, […]

Δείτε ποια είναι τα οφέλη που έχουν για την υγεία οι αγκινάρες – Οι 9 λόγοι για να τις βάλετε στο τραπέζι σας
27.02.2024

Δείτε ποια είναι τα οφέλη που έχουν για την υγεία οι αγκινάρες – Οι 9 λόγοι για να τις βάλετε στο τραπέζι σας

Βρώμη: Είναι τελικά υγιεινή και ποιο είδος είναι το καλύτερο; (βίντεο)
27.02.2024

Βρώμη: Είναι τελικά υγιεινή και ποιο είδος είναι το καλύτερο; (βίντεο)

Αποξηραμένα φρούτα: Έχουν οφέλη για την υγεία μας ή αποτελούν θερμιδικές βόμβες;
26.02.2024

Αποξηραμένα φρούτα: Έχουν οφέλη για την υγεία μας ή αποτελούν θερμιδικές βόμβες;

Μπρόκολο: Ποια συστατικά του μειώνονται αναλόγως με τον τρόπο μαγειρέματος – Ποιος είναι ο σωστός τρόπος
26.02.2024

Μπρόκολο: Ποια συστατικά του μειώνονται αναλόγως με τον τρόπο μαγειρέματος – Ποιος είναι ο σωστός τρόπος

H SCYTALYS διοργανώνει «Bootcamp» στην Ανάπτυξη Λογισμικού
22.02.2024

H SCYTALYS διοργανώνει «Bootcamp» στην Ανάπτυξη Λογισμικού

Μηνιγγίτιδα: Δείτε ποια είναι τα συμπτώματα και πότε να πάτε στο γιατρό
22.02.2024

Μηνιγγίτιδα: Δείτε ποια είναι τα συμπτώματα και πότε να πάτε στο γιατρό

Τα τρία δημοφιλή συμπληρώματα βιταμινών που προκαλούν διαταραχές ύπνου
20.02.2024

Τα τρία δημοφιλή συμπληρώματα βιταμινών που προκαλούν διαταραχές ύπνου

«Δεν θέλω να είμαι ένας ακόμα που πέθανε ξαφνικά εξαιτίας του εμβολίου κατά Covid» είπε ο Βρετανός που «κόντραρε» τον Ρ.Σούνακ
20.02.2024

«Δεν θέλω να είμαι ένας ακόμα που πέθανε ξαφνικά εξαιτίας του εμβολίου κατά Covid» είπε ο Βρετανός που «κόντραρε» τον Ρ.Σούνακ