Το μεγαλύτερο μέρος του γενικού πληθυσμού παρουσιάζει κατά τη διάρκεια του βίου του προβλήματα που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη.
Παραδοσιακά, η αντιμετώπιση αυτών των προβλημάτων γινόταν μονομερώς, χωρίς την εφαρμογή αυστηρών επιστημονικών ενδείξεων και με μείζονες – ακρωτηριαστικές χειρουργικές τεχνικές που συχνά οδηγούσαν σε ένα αρνητικό για τον ασθενή αποτέλεσμα.
Η Κλινική της Ελάχιστα Επεμβατικής και Ενδοσκοπικής Χειρουργικής της Σπονδυλικής Στήλης του Metropolitan General αντιμετωπίζει όλο το φάσμα των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης (αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή και ιεροκοκκυγική μοίρα) με συμβατικές αλλά κυρίως με σύγχρονες, προηγμένες τεχνικές.
Οι τεχνικές αυτές, οι περισσότερες διαδερμικές, πραγματοποιούνται με μικρής έκτασης τομές δέρματος (~1cm) και τη χρήση μικροτεχνικών κάτω από μεγέθυνση.
Με τον τρόπο αυτό, αποφεύγεται η αιμορραγία και ελαχιστοποιείται η καταστροφή των γύρω ιστών, επιτυγχάνοντας ένα άρτιο χειρουργικό αποτέλεσμα.
Η μετεγχειρητική αποκατάσταση-επούλωση είναι γρήγορη και ο πόνος μετά την επέμβαση συχνά μηδενικός.
Οι ασθενείς μπορούν να εξέρχονται από το νοσοκομείο σε 24 ώρες το πολύ, ή και την ίδια ημέρα μόλις μερικές ώρες μετά την επέμβαση.
Είναι άμεσα λειτουργικοί και μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.
Με μικρές τομές δέρματος (~1 cm) και τη χρήση μικροτεχνικών υπό μεγέθυνση“, εξηγεί ο Δρ. Γεώργιος Βασταρδής, Διευθυντής Κλινικής Ενδοσκοπικής και Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης (MISS) του Metropolitan General, προσθέτοντας:
“Έτσι αποφεύγεται η αιμορραγία και ελαχιστοποιείται η καταστροφή των παρακείμενων ιστών επιτυγχάνοντας ένα άρτιο χειρουργικό αποτέλεσμα”.
Η φιλοσοφία της Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής της Σπονδυλικής Στήλης έγκειται στην κατά την επέμβαση ελαχιστοποίηση της καταστροφής μυών και άλλων ιστών που υποστηρίζουν τη σπονδυλική στήλη, προκειμένου να επιτευχθεί η κατά το δυνατό άμεση κινητοποίηση του ασθενούς μετά την επέμβαση και η ταχεία επαναφορά του στις καθημερινές συνήθειες της ζωής του, σύμφωνα με τον κ. Γεώργιο Βασταρδή.
Αυτό επιτυγχάνεται με την εφαρμογή σύγχρονων κατάλληλων τεχνικών που αφορούν όλη τη σπονδυλική στήλη, αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα.
Η Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική Θεραπεία Σπονδυλικής Στήλης (Minimally Invasive Spine Surgery) περιλαμβάνει βασικά τεχνικές όπως:
-Επισκληρίδιος, ενδοτρηματική έγχυση (Block), αποκλεισμός οπισθίων αρθρώσεων (facet joints), εγχύσεις στο συμπαθητικό πλέγμα.
“Οι παραπάνω μέθοδοι αντιμετωπίζουν χρόνιο ή οξύ πόνο στη σπονδυλική στήλη και στα νωτιαία νεύρα με τοπικές εγχύσεις ουσιών υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση σε όλο το μήκος της σπονδυλικής στήλης και υπό τοπική αναισθησία”, επισημαίνει ο κ. Βασταρδής.
-Θερμική πλαστική ή χημική-πλαστική εξάχνωση του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκ-ου, (δισκοπλαστική) σε περιπτώσεις παθολογίας αυτού.
-Ενδοσκοπική θεραπεία:
Αφαίρεση της κήλης του δίσκου καθώς και πλαστική του ινώδους δακτυλίου αυτού προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν ο μετεγχειρητικός πόνος και οι επιπλοκές.
-Ριζοτομή με την οποία αντιμετωπίζεται ο πόνος στη μέση (οσφυαλγία) που προέρχεται από αρθρίτιδα ή φλεγμονή των οπίσθιων αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης (Facet Joints) απονευρώνοντας με την βοήθεια laser ή ειδικής διαθερμίας τους παράπλευρους νευρικούς κλάδους που ευθύνονται για την πρόκληση πόνου.
–Αποσυμπίεση με θυριδοποίηση, ή ημιπεταλεκτομή της σπονδυλικής στήλης ενδοσκοπικά για περιπτώσεις όπως η κεντρική στένωση της σπονδυλικής στήλης.
-Η πλάγια – τρηματική στένωση αντιμετωπίζεται ενδοσκοπικά με τρηματοπλαστική δηλαδή διάνοιξη του τρήματος, δίνοντας χώρο και αποσυμπιέζοντας τους νευρικούς ιστούς.
Σε περίπτωση που χρειάζεται πιο ευρεία αποσυμπίεση, αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί και, με ειδικούς διαδερμικούς διαστολείς μέσω των οποίων γίνεται μικροεπεμβατικά.
Παράδειγμα, η αποσυμπίεση καθώς και η διαδερμική σπονδυλοδεσία δηλαδή η τοποθέτηση βιδών και μεσοσπονδύλιων κλωβών για την σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.
Μικρές τομές – λιγότερες επιπλοκές
Σε αντίθεση με τις έως τώρα ευμεγέθεις τομές για αντιμετώπιση παρόμοιας παθολογίας (καναλική και τρηματική στένωση, δισκοκήλη, κακώσεις) το ίδιο ή και ένα ακόμη καλύτερο αποτέλεσμα και με λιγότερες επιπλοκές επιτυγχάνεται με τις παραπάνω τεχνικές.
Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές ενηλίκων και παίδων
Στο Metropolitan General εφαρμόζονται οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και για την αντιμετώπιση παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης όπως η σκολίωση και η κύφωση, ενηλίκων και παίδων, καθώς και για την αντιμετώπιση προηγουμένων αποτυχημένων χειρουργικών επεμβάσεων σπονδυλικής στήλης (FBSS).
Πολλές από τις παραπάνω τεχνικές πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία.
Έτσι, ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο συνήθως την ίδια ημέρα, δηλαδή μερικές ώρες μετά την επέμβαση, με οδηγίες για το σπίτι, επιστρέφοντας το συντομότερο στις δραστηριότητές του.