Ασθένειες

Αιματουρία: Αίτια διάγνωση και θεραπεία

Αιματουρία: Αίτια διάγνωση και θεραπεία

Με τον όρο αιματουρία εννοούμε την παρουσία αίματος στα ούρα.

Αυτή διακρίνεται σε:

  • Μακροσκοπική, εφόσον είναι ορατή δια γυμνού οφθαλμού
  • Μικροσκοπική, όταν εντοπίζεται μόνο από την εξέταση με μικροσκόπιο
  • Ανώδυνη, η οποία θέτει ισχυρή υποψία κακοήθειας
  • Επώδυνη, η οποία συνήθως οφείλεται σε καλοήθη αίτια χωρίς όμως και πάλι να αποκλείεται η κακοήθεια

“Σε κάθε περίπτωση, η αιματουρία, μικροσκοπική ή μακροσκοπική, θεωρείται σημάδι συναγερμού και απαιτεί ενδελεχή έλεγχο για να αποκλεισθεί πρωτίστως η κακοήθεια στο ουροποιητικό σύστημα”, αναφέρει ο Λουκάς Στενός Χειρουργός-Ουρολόγος, Επιμελητής Α΄, Α΄ Ουρολογικό Τμήμα Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center

-Ποια είναι τα αίτια της αιματουρίας

-Υπερτροφία του προστάτη, που συνήθως συνοδεύεται από δυσουρικά ή κυστικά ενοχλήματα, όπως συχνουρία ή νυκτουρία

-Λοιμώξεις του ουροποιητικού όπως:

 α)Κυστίτιδα, με καύσο κατά την ούρηση, συχνουρία και δύσοσμα ούρα

β) Πυελονεφρίτιδα, όταν η φλεγμονή εντοπίζεται στον νεφρό με υψηλό πυρετό και οσφυϊκό άλγος

γ) Προστατίτιδα, με υψηλό πυρετό και έντονη δυσουρία

-Καρκίνος σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού συστήματος, όπως ο νεφρός, η αποχετευτική μοίρα, η ουροδόχος κύστη και ο προστάτης αδένας

-Λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος (του νεφρού, του ουρητήρα ή της ουροδόχου κύστεως)

-Τραυματική κάκωση του νεφρού μετά από ατύχημα ή αθλήματα επαφής

-Κληρονομικές παθήσεις, όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία, όπου υπάρχει κληρονομικό έλλειμμα στην αιμοσφαιρίνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων

-Διαταραχές της πήξεως, όπως η αιμοφιλία

-Νεφρικές παθήσεις, που επηρεάζουν το σύστημα φιλτραρίσματος του νεφρού, είτε σαν μέρος συστηματικών παθήσεων, όπως ο διαβήτης, ή τα αυτοάνοσα νοσήματα, είτε μετά από ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις

-Έντονη σωματική άσκηση, ιδιαίτερα σε δρομείς μεγάλων αποστάσεων, που σχετίζεται με αφυδάτωση ή τραύμα στην ουροδόχο κύστη ή αποδόμηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων

-Λήψη φαρμάκων, όπως τα αντιπηκτικά (ασπιρίνη, ηπαρίνη κλπ.), τα οποία όμως επιτείνουν παρά είναι η αιτία της αιματουρίας, συνεπώς απαιτείται ίδια διερεύνηση όπως σε κάθε άλλη περίπτωση.

Επίσης, άλλα φάρμακα, όπως η κυκλοφωσμαμίδη (αντικαρκινικό) ή η πενικιλίνη, μπορούν να προκαλέσουν αιματουρία.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αιματουρίας

-Λήψη λεπτομερούς ιστορικού: θα πρέπει να αποκλεισθεί η λήψη συγκεκριμένων τροφών ή φαρμάκων με χρωστικές, όπως η βρώση παντζαριών αλλά και η έμμηνος ρύση στις γυναίκες

-Κλινική εξέταση, στην οποία συμπεριλαμβάνεται οπωσδήποτε η δακτυλική εξέταση του προστάτη στους άρρενες

-Γενική εξέταση ούρων για εντοπισμό κυττάρων φλεγμονής ενδεικτικών ουρολοίμωξης, κρυστάλλων ενδεικτικών λιθιάσεως ή πρωτεϊνών, που υποδηλώνουν νεφρική βλάβη

-Καλλιέργεια ούρων για εντοπισμό του παθογόνου μικροβίου επί ουρολοιμώξεως

-Κυτταρολογικές εξετάσεις ούρων για αναζήτηση κακοήθων κυττάρων

-Απεικονιστικός έλεγχος αρχικά με απλή ακτινογραφία και υπερηχογράφημα και, εάν χρειαστεί λεπτομερέστερη εξέταση, με ενδοφλέβιο πυελογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία

-Κυστεοσκόπηση, όπου επισκοπούνται με ειδικό εργαλείο, το οποίο εισάγεται δια μέσου της ουρήθρας (η ουροδόχος κύστη και ο προστάτης υπό τοπική αναισθησία ή μέθη).

-Αιματολογικό έλεγχος και PSA

Ποια είναι η θεραπεία της αιματουρίας;

“Η θεραπεία εξατομικεύεται αναλόγως του αιτίου της αιματουρίας”, εξηγεί ο Στενός, προσθέτοντας:

-Στην υπερτροφία του προστάτη χορηγούνται φάρμακα ή προτείνεται χειρουργική αποκατάσταση

-Στις λοιμώξεις του ουροποιητικού δίδεται η κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή

-Στα νεοπλάσματα, αναλόγως του σταδίου κατά την διάγνωσή τους, γίνεται χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολίες

-Στην λιθίαση γίνεται ενδοσκοπική αφαίρεση των λίθων που δεν αποβάλλονται αυτόματα ή συνεδρίες εξωσωματικής λιθοτριψίας

-Στα τραύματα η θεραπεία σχετίζεται με την βαρύτητά τους

-Στις νεφροπάθειες χορηγούνται αντιβιοτικά, διουρητικά, αντιϋπερτασικά και διαιτητικές οδηγίες, ενώ στα αυτοάνοσα νοσήματα, φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό

-Στις διαταραχές πήξης όπως η αιμοφιλία γίνονται μεταγγίσεις παραγόντων αίματος

-Στην έντονη σωματική άσκηση δεν απαιτείται θεραπεία και η αιματουρία υποχωρεί εντός 24-48 ωρών.

Υπάρχει ένα ποσοστό έως 20% των ασθενών με μικροσκοπική αιματουρία, όπου δεν ανευρίσκεται κάποιο αίτιο.

Αυτοί οι ασθενείς σκόπιμο είναι να υποβάλλονται σε περιοδικό έλεγχο ανά εξάμηνο, δεδομένου ότι, ένας λανθάνων καρκίνος γίνεται συνήθως εμφανής μέσα σε ένα έτος”, καταλήγει ο κ. Στενός.

Ασθένειες

04.07.2022

Κορωνοϊός: 9.360 νέα κρούσματα, 23 θάνατοι και 102 διασωληνωμένοι

1.841 επαναλοιμώξεις

04.07.2022

Σημάδια ότι ο βήχας σου πρόκειται για καρδιακή νόσο

Ένας βήχας μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση πολλών καταστάσεων

Ν.Θωμαΐδης: «Αύξηση έως 120% στο ιικό φορτίο – Έρχεται νέο εμβόλιο»
04.07.2022

Ν.Θωμαΐδης: «Αύξηση έως 120% στο ιικό φορτίο – Έρχεται νέο εμβόλιο»

Νέα κινεζική έρευνα προειδοποιεί: Άγνωστα μικρόβια παγιδευμένα σε παγετώνες μπορεί να φέρουν νέες πανδημίες
04.07.2022

Νέα κινεζική έρευνα προειδοποιεί: Άγνωστα μικρόβια παγιδευμένα σε παγετώνες μπορεί να φέρουν νέες πανδημίες

ΕΟΔΥ: Αυτά είναι τα 174 σημεία που πραγματοποιούνται δωρεάν rapid σήμερα
04.07.2022

ΕΟΔΥ: Αυτά είναι τα 174 σημεία που πραγματοποιούνται δωρεάν rapid σήμερα

Ο άνθρωπος που έχασε τη μνήμη του και έσωσε εκατομμύρια ασθενείς
04.07.2022

Ο άνθρωπος που έχασε τη μνήμη του και έσωσε εκατομμύρια ασθενείς

Κορωνοϊός: 11.629 κρούσματα σήμερα – Στους 98 οι διασωληνωμένοι – 26 νέοι θάνατοι
04.07.2022

Κορωνοϊός: 11.629 κρούσματα σήμερα – Στους 98 οι διασωληνωμένοι – 26 νέοι θάνατοι

Στοιχεία-σοκ: Το 61.05% των διασωληνωμένων στην Ελλάδα λόγω COVID-19 είναι πλήρως εμβολιασμένοι!
04.07.2022

Στοιχεία-σοκ: Το 61.05% των διασωληνωμένων στην Ελλάδα λόγω COVID-19 είναι πλήρως εμβολιασμένοι!

Νόσος Addison: Προσέξτε τα σημάδια αν έχετε ξαφνική έντονη επιθυμία για κάτι αλμυρό
04.07.2022

Νόσος Addison: Προσέξτε τα σημάδια αν έχετε ξαφνική έντονη επιθυμία για κάτι αλμυρό

19χρονη με υποκείμενα νοσήματα κατέληξε νοσηλευόμενη από κορωνοϊό στο Σισμανόγλειο
04.07.2022

19χρονη με υποκείμενα νοσήματα κατέληξε νοσηλευόμενη από κορωνοϊό στο Σισμανόγλειο

Δημοφιλή

Healthy pets
1

20+1 πράγματα που δεν ξέρετε για τα ζώα!

Επιδημίες
2

Η Βρετανία αίρει όλους τους περιορισμούς κατά του Covid-19

Υγεία & πολιτική
3

ΥΠΑΙΘ: Ανακοίνωσε το πρωτόκολλο για την δια ζώσης λειτουργία των πανεπιστημίων

Υγεία & πολιτική
4

Θ.Πλεύρης: Έρχεται διάταξη για την απόλυση των ανεμβολίαστων υγειονομικών – «Ριψάσπιδες που αρνούνται την επιστήμη»

Περισσότερα

04.07.2022

Αυστραλία: Έγινε… «Ζωντανή Μπάρμπι»: Ξόδεψε πάνω από 70.00 ευρώ σε πλαστικές (βίντεο)

Η 24χρονη Τζάσμιν Φόρεστ από την Αυστραλία πρόκειται προσεχώς να υποβληθεί σε νέα χειρουργική επέμβαση

04.07.2022

Πόσος είναι ο κατάλληλος χρόνος γυμναστικής για δεις αποτέλεσμα

Αρκετοί είναι εκείνοι που πιστεύουν ότι πρέπει να γυμνάζονται για ώρες καθημερινά προκειμένου να χάσουν μερικά περιττά κιλά. Στην πραγματικότητα όμως, τα πράγματα είναι αρκετά πιο απλά.

Αυτοί είναι οι 3 λόγοι που το βάρος μας αυξάνεται κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού
04.07.2022

Αυτοί είναι οι 3 λόγοι που το βάρος μας αυξάνεται κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού

Κορωνοϊός: 9.360 νέα κρούσματα, 23 θάνατοι και 102 διασωληνωμένοι
04.07.2022

Κορωνοϊός: 9.360 νέα κρούσματα, 23 θάνατοι και 102 διασωληνωμένοι

Αντηλιακό: Οι 4 βασικές πληροφορίες στην ετικέτα του μπουκαλιού
04.07.2022

Αντηλιακό: Οι 4 βασικές πληροφορίες στην ετικέτα του μπουκαλιού

Τροφές που προκαλούν υπνηλία
04.07.2022

Τροφές που προκαλούν υπνηλία

Διπλάσιος ο κίνδυνος άνοιας για τους ανθρώπους με διαβήτη και καρδιαγγειακή νόσο ταυτόχρονα λέει έρευνα
04.07.2022

Διπλάσιος ο κίνδυνος άνοιας για τους ανθρώπους με διαβήτη και καρδιαγγειακή νόσο ταυτόχρονα λέει έρευνα

Σημάδια ότι ο βήχας σου πρόκειται για καρδιακή νόσο
04.07.2022

Σημάδια ότι ο βήχας σου πρόκειται για καρδιακή νόσο

Ν.Θωμαΐδης: «Αύξηση έως 120% στο ιικό φορτίο – Έρχεται νέο εμβόλιο»
04.07.2022

Ν.Θωμαΐδης: «Αύξηση έως 120% στο ιικό φορτίο – Έρχεται νέο εμβόλιο»

Νέα κινεζική έρευνα προειδοποιεί: Άγνωστα μικρόβια παγιδευμένα σε παγετώνες μπορεί να φέρουν νέες πανδημίες
04.07.2022

Νέα κινεζική έρευνα προειδοποιεί: Άγνωστα μικρόβια παγιδευμένα σε παγετώνες μπορεί να φέρουν νέες πανδημίες