Ασθένειες

Αιματουρία: Αίτια διάγνωση και θεραπεία

Αιματουρία: Αίτια διάγνωση και θεραπεία

Με τον όρο αιματουρία εννοούμε την παρουσία αίματος στα ούρα.

Αυτή διακρίνεται σε:

  • Μακροσκοπική, εφόσον είναι ορατή δια γυμνού οφθαλμού
  • Μικροσκοπική, όταν εντοπίζεται μόνο από την εξέταση με μικροσκόπιο
  • Ανώδυνη, η οποία θέτει ισχυρή υποψία κακοήθειας
  • Επώδυνη, η οποία συνήθως οφείλεται σε καλοήθη αίτια χωρίς όμως και πάλι να αποκλείεται η κακοήθεια

“Σε κάθε περίπτωση, η αιματουρία, μικροσκοπική ή μακροσκοπική, θεωρείται σημάδι συναγερμού και απαιτεί ενδελεχή έλεγχο για να αποκλεισθεί πρωτίστως η κακοήθεια στο ουροποιητικό σύστημα”, αναφέρει ο Λουκάς Στενός Χειρουργός-Ουρολόγος, Επιμελητής Α΄, Α΄ Ουρολογικό Τμήμα Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center

-Ποια είναι τα αίτια της αιματουρίας

-Υπερτροφία του προστάτη, που συνήθως συνοδεύεται από δυσουρικά ή κυστικά ενοχλήματα, όπως συχνουρία ή νυκτουρία

-Λοιμώξεις του ουροποιητικού όπως:

 α)Κυστίτιδα, με καύσο κατά την ούρηση, συχνουρία και δύσοσμα ούρα

β) Πυελονεφρίτιδα, όταν η φλεγμονή εντοπίζεται στον νεφρό με υψηλό πυρετό και οσφυϊκό άλγος

γ) Προστατίτιδα, με υψηλό πυρετό και έντονη δυσουρία

-Καρκίνος σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού συστήματος, όπως ο νεφρός, η αποχετευτική μοίρα, η ουροδόχος κύστη και ο προστάτης αδένας

-Λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος (του νεφρού, του ουρητήρα ή της ουροδόχου κύστεως)

-Τραυματική κάκωση του νεφρού μετά από ατύχημα ή αθλήματα επαφής

-Κληρονομικές παθήσεις, όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία, όπου υπάρχει κληρονομικό έλλειμμα στην αιμοσφαιρίνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων

-Διαταραχές της πήξεως, όπως η αιμοφιλία

-Νεφρικές παθήσεις, που επηρεάζουν το σύστημα φιλτραρίσματος του νεφρού, είτε σαν μέρος συστηματικών παθήσεων, όπως ο διαβήτης, ή τα αυτοάνοσα νοσήματα, είτε μετά από ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις

-Έντονη σωματική άσκηση, ιδιαίτερα σε δρομείς μεγάλων αποστάσεων, που σχετίζεται με αφυδάτωση ή τραύμα στην ουροδόχο κύστη ή αποδόμηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων

-Λήψη φαρμάκων, όπως τα αντιπηκτικά (ασπιρίνη, ηπαρίνη κλπ.), τα οποία όμως επιτείνουν παρά είναι η αιτία της αιματουρίας, συνεπώς απαιτείται ίδια διερεύνηση όπως σε κάθε άλλη περίπτωση.

Επίσης, άλλα φάρμακα, όπως η κυκλοφωσμαμίδη (αντικαρκινικό) ή η πενικιλίνη, μπορούν να προκαλέσουν αιματουρία.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αιματουρίας

-Λήψη λεπτομερούς ιστορικού: θα πρέπει να αποκλεισθεί η λήψη συγκεκριμένων τροφών ή φαρμάκων με χρωστικές, όπως η βρώση παντζαριών αλλά και η έμμηνος ρύση στις γυναίκες

-Κλινική εξέταση, στην οποία συμπεριλαμβάνεται οπωσδήποτε η δακτυλική εξέταση του προστάτη στους άρρενες

-Γενική εξέταση ούρων για εντοπισμό κυττάρων φλεγμονής ενδεικτικών ουρολοίμωξης, κρυστάλλων ενδεικτικών λιθιάσεως ή πρωτεϊνών, που υποδηλώνουν νεφρική βλάβη

-Καλλιέργεια ούρων για εντοπισμό του παθογόνου μικροβίου επί ουρολοιμώξεως

-Κυτταρολογικές εξετάσεις ούρων για αναζήτηση κακοήθων κυττάρων

-Απεικονιστικός έλεγχος αρχικά με απλή ακτινογραφία και υπερηχογράφημα και, εάν χρειαστεί λεπτομερέστερη εξέταση, με ενδοφλέβιο πυελογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία

-Κυστεοσκόπηση, όπου επισκοπούνται με ειδικό εργαλείο, το οποίο εισάγεται δια μέσου της ουρήθρας (η ουροδόχος κύστη και ο προστάτης υπό τοπική αναισθησία ή μέθη).

-Αιματολογικό έλεγχος και PSA

Ποια είναι η θεραπεία της αιματουρίας;

“Η θεραπεία εξατομικεύεται αναλόγως του αιτίου της αιματουρίας”, εξηγεί ο Στενός, προσθέτοντας:

-Στην υπερτροφία του προστάτη χορηγούνται φάρμακα ή προτείνεται χειρουργική αποκατάσταση

-Στις λοιμώξεις του ουροποιητικού δίδεται η κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή

-Στα νεοπλάσματα, αναλόγως του σταδίου κατά την διάγνωσή τους, γίνεται χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολίες

-Στην λιθίαση γίνεται ενδοσκοπική αφαίρεση των λίθων που δεν αποβάλλονται αυτόματα ή συνεδρίες εξωσωματικής λιθοτριψίας

-Στα τραύματα η θεραπεία σχετίζεται με την βαρύτητά τους

-Στις νεφροπάθειες χορηγούνται αντιβιοτικά, διουρητικά, αντιϋπερτασικά και διαιτητικές οδηγίες, ενώ στα αυτοάνοσα νοσήματα, φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό

-Στις διαταραχές πήξης όπως η αιμοφιλία γίνονται μεταγγίσεις παραγόντων αίματος

-Στην έντονη σωματική άσκηση δεν απαιτείται θεραπεία και η αιματουρία υποχωρεί εντός 24-48 ωρών.

Υπάρχει ένα ποσοστό έως 20% των ασθενών με μικροσκοπική αιματουρία, όπου δεν ανευρίσκεται κάποιο αίτιο.

Αυτοί οι ασθενείς σκόπιμο είναι να υποβάλλονται σε περιοδικό έλεγχο ανά εξάμηνο, δεδομένου ότι, ένας λανθάνων καρκίνος γίνεται συνήθως εμφανής μέσα σε ένα έτος”, καταλήγει ο κ. Στενός.

Ασθένειες

17.07.2025

After Shave Mist & Face Mist Lifting σε προσφορά: Τα βραβευμένα προϊόντα που μεταμορφώνουν την επιδερμίδα σας!

Δύο προϊόντα, μία ολοκληρωμένη λύση για ανακούφιση, ενυδάτωση και αντιγήρανση!

17.07.2025

Χανιά: Θαλάσσια χελώνα δάγκωσε λουόμενο (φωτο)

Όσα πρέπει να γνωρίζετε σε περίπτωση που έρθετε σε επαφή με θαλάσσια χελώνα

Νόσος Κινητικού Νευρώνα: Τα συμπτώματα του σπάνιου συνδρόμου από το οποίο «έφυγε» ο Γεράσιμος Μιχελής
16.07.2025

Νόσος Κινητικού Νευρώνα: Τα συμπτώματα του σπάνιου συνδρόμου από το οποίο «έφυγε» ο Γεράσιμος Μιχελής

Μ.Παγώνη για νόσο ALS: «Αισθάνεσαι να καταρρέει ο οργανισμός έχοντας πλήρη συνείδηση»
16.07.2025

Μ.Παγώνη για νόσο ALS: «Αισθάνεσαι να καταρρέει ο οργανισμός έχοντας πλήρη συνείδηση»

Ειδικοί αποκαλύπτουν: Πόσο συχνά πρέπει να λουζόμαστε;
16.07.2025

Ειδικοί αποκαλύπτουν: Πόσο συχνά πρέπει να λουζόμαστε;

After Shave Mist & Face Mist Lifting σε προσφορά: Τα βραβευμένα προϊόντα που μεταμορφώνουν την επιδερμίδα σας!
16.07.2025

After Shave Mist & Face Mist Lifting σε προσφορά: Τα βραβευμένα προϊόντα που μεταμορφώνουν την επιδερμίδα σας!

Το γνωρίζατε; – Aυτά είναι τα προβλήματα που μπορεί να σας δημιουργήσουν στα μάτια τα ακάρεα βλεφαρίδας
15.07.2025

Το γνωρίζατε; – Aυτά είναι τα προβλήματα που μπορεί να σας δημιουργήσουν στα μάτια τα ακάρεα βλεφαρίδας

Μήπως ακούτε τους χτύπους της καρδιάς σας όταν ξαπλώνετε στο κρεβάτι; – Δείτε τι συμβαίνει
15.07.2025

Μήπως ακούτε τους χτύπους της καρδιάς σας όταν ξαπλώνετε στο κρεβάτι; – Δείτε τι συμβαίνει

Νέα μελέτη: Όσοι τρώνε αυγά συχνότερα από μία φορά την εβδομάδα έχουν μειωμένο κίνδυνο για Αλτσχάιμερ
15.07.2025

Νέα μελέτη: Όσοι τρώνε αυγά συχνότερα από μία φορά την εβδομάδα έχουν μειωμένο κίνδυνο για Αλτσχάιμερ

Δείτε τι πρέπει να κάνετε εάν σας τσιμπήσει «μαύρη χήρα»: Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο
15.07.2025

Δείτε τι πρέπει να κάνετε εάν σας τσιμπήσει «μαύρη χήρα»: Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

Δημοφιλή

Υγεία
1

Αυτό είναι το θαυματουργό έλαιο που προστατεύει από το Αλτχάιμερ

Kαρδιά
2

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί και ποια τα επικίνδυνα όρια – Πότε πρέπει να ανησυχήσετε

Φάρμακα
3

Ανατροπή δεδομένων στα εμβόλια mRNA: Οι εμβολιασμένοι πεθαίνουν πλέον στις ΗΠΑ από COVID-19

Διατροφή
4

Πετιμέζι: Το καλύτερο φυσικό φάρμακο

Περισσότερα

17.07.2025

Δείτε ποια είναι τα 7 οφέλη που έχουν για την υγεία τα ροδάκινα

Περιέχουν δεκάδες πολύτιμα θρεπτικά συστατικά που ωφελούν με πολλούς τρόπους την υγεία

17.07.2025

After Shave Mist & Face Mist Lifting σε προσφορά: Τα βραβευμένα προϊόντα που μεταμορφώνουν την επιδερμίδα σας!

Δύο προϊόντα, μία ολοκληρωμένη λύση για ανακούφιση, ενυδάτωση και αντιγήρανση!

Aλεξιθυμία: Τι είναι και ποια τα συμπτώματα
17.07.2025

Aλεξιθυμία: Τι είναι και ποια τα συμπτώματα

Βρετανία: Για πρώτη φορά γεννήθηκαν οκτώ μωρά με DNA τριών ατόμων! (βίντεο)
17.07.2025

Βρετανία: Για πρώτη φορά γεννήθηκαν οκτώ μωρά με DNA τριών ατόμων! (βίντεο)

Έχετε θολωμένο μυαλό; – Δείτε ποιες είναι οι καλύτερες και ποιες οι χειρότερες τροφές
17.07.2025

Έχετε θολωμένο μυαλό; – Δείτε ποιες είναι οι καλύτερες και ποιες οι χειρότερες τροφές

Τα συμπληρώματα που θα σας βοηθήσουν να μειώσετε τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης
17.07.2025

Τα συμπληρώματα που θα σας βοηθήσουν να μειώσετε τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης

Κρύος καφές το καλοκαίρι: Πότε μπορεί να γίνει πρόβλημα για τον οργανισμό
17.07.2025

Κρύος καφές το καλοκαίρι: Πότε μπορεί να γίνει πρόβλημα για τον οργανισμό

Aν αποφύγεις αυτές τις βραδινές συνήθειες θα σωθείς από τις αϋπνίες
17.07.2025

Aν αποφύγεις αυτές τις βραδινές συνήθειες θα σωθείς από τις αϋπνίες

Οι πρωτεΐνες στο ανθρώπινο σώμα αποκαλύπτουν προειδοποιητικά σημάδια για Πάρκινσον και Αλτσχάιμερ
17.07.2025

Οι πρωτεΐνες στο ανθρώπινο σώμα αποκαλύπτουν προειδοποιητικά σημάδια για Πάρκινσον και Αλτσχάιμερ

Τι είναι το «ιαπωνικό περπάτημα» που έχει γίνει viral στο TikTok
17.07.2025

Τι είναι το «ιαπωνικό περπάτημα» που έχει γίνει viral στο TikTok