Ασθένειες

Αιματουρία: Αίτια διάγνωση και θεραπεία

Αιματουρία: Αίτια διάγνωση και θεραπεία

Με τον όρο αιματουρία εννοούμε την παρουσία αίματος στα ούρα.

Αυτή διακρίνεται σε:

  • Μακροσκοπική, εφόσον είναι ορατή δια γυμνού οφθαλμού
  • Μικροσκοπική, όταν εντοπίζεται μόνο από την εξέταση με μικροσκόπιο
  • Ανώδυνη, η οποία θέτει ισχυρή υποψία κακοήθειας
  • Επώδυνη, η οποία συνήθως οφείλεται σε καλοήθη αίτια χωρίς όμως και πάλι να αποκλείεται η κακοήθεια

“Σε κάθε περίπτωση, η αιματουρία, μικροσκοπική ή μακροσκοπική, θεωρείται σημάδι συναγερμού και απαιτεί ενδελεχή έλεγχο για να αποκλεισθεί πρωτίστως η κακοήθεια στο ουροποιητικό σύστημα”, αναφέρει ο Λουκάς Στενός Χειρουργός-Ουρολόγος, Επιμελητής Α΄, Α΄ Ουρολογικό Τμήμα Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center

-Ποια είναι τα αίτια της αιματουρίας

-Υπερτροφία του προστάτη, που συνήθως συνοδεύεται από δυσουρικά ή κυστικά ενοχλήματα, όπως συχνουρία ή νυκτουρία

-Λοιμώξεις του ουροποιητικού όπως:

 α)Κυστίτιδα, με καύσο κατά την ούρηση, συχνουρία και δύσοσμα ούρα

β) Πυελονεφρίτιδα, όταν η φλεγμονή εντοπίζεται στον νεφρό με υψηλό πυρετό και οσφυϊκό άλγος

γ) Προστατίτιδα, με υψηλό πυρετό και έντονη δυσουρία

-Καρκίνος σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού συστήματος, όπως ο νεφρός, η αποχετευτική μοίρα, η ουροδόχος κύστη και ο προστάτης αδένας

-Λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος (του νεφρού, του ουρητήρα ή της ουροδόχου κύστεως)

-Τραυματική κάκωση του νεφρού μετά από ατύχημα ή αθλήματα επαφής

-Κληρονομικές παθήσεις, όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία, όπου υπάρχει κληρονομικό έλλειμμα στην αιμοσφαιρίνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων

-Διαταραχές της πήξεως, όπως η αιμοφιλία

-Νεφρικές παθήσεις, που επηρεάζουν το σύστημα φιλτραρίσματος του νεφρού, είτε σαν μέρος συστηματικών παθήσεων, όπως ο διαβήτης, ή τα αυτοάνοσα νοσήματα, είτε μετά από ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις

-Έντονη σωματική άσκηση, ιδιαίτερα σε δρομείς μεγάλων αποστάσεων, που σχετίζεται με αφυδάτωση ή τραύμα στην ουροδόχο κύστη ή αποδόμηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων

-Λήψη φαρμάκων, όπως τα αντιπηκτικά (ασπιρίνη, ηπαρίνη κλπ.), τα οποία όμως επιτείνουν παρά είναι η αιτία της αιματουρίας, συνεπώς απαιτείται ίδια διερεύνηση όπως σε κάθε άλλη περίπτωση.

Επίσης, άλλα φάρμακα, όπως η κυκλοφωσμαμίδη (αντικαρκινικό) ή η πενικιλίνη, μπορούν να προκαλέσουν αιματουρία.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αιματουρίας

-Λήψη λεπτομερούς ιστορικού: θα πρέπει να αποκλεισθεί η λήψη συγκεκριμένων τροφών ή φαρμάκων με χρωστικές, όπως η βρώση παντζαριών αλλά και η έμμηνος ρύση στις γυναίκες

-Κλινική εξέταση, στην οποία συμπεριλαμβάνεται οπωσδήποτε η δακτυλική εξέταση του προστάτη στους άρρενες

-Γενική εξέταση ούρων για εντοπισμό κυττάρων φλεγμονής ενδεικτικών ουρολοίμωξης, κρυστάλλων ενδεικτικών λιθιάσεως ή πρωτεϊνών, που υποδηλώνουν νεφρική βλάβη

-Καλλιέργεια ούρων για εντοπισμό του παθογόνου μικροβίου επί ουρολοιμώξεως

-Κυτταρολογικές εξετάσεις ούρων για αναζήτηση κακοήθων κυττάρων

-Απεικονιστικός έλεγχος αρχικά με απλή ακτινογραφία και υπερηχογράφημα και, εάν χρειαστεί λεπτομερέστερη εξέταση, με ενδοφλέβιο πυελογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία

-Κυστεοσκόπηση, όπου επισκοπούνται με ειδικό εργαλείο, το οποίο εισάγεται δια μέσου της ουρήθρας (η ουροδόχος κύστη και ο προστάτης υπό τοπική αναισθησία ή μέθη).

-Αιματολογικό έλεγχος και PSA

Ποια είναι η θεραπεία της αιματουρίας;

“Η θεραπεία εξατομικεύεται αναλόγως του αιτίου της αιματουρίας”, εξηγεί ο Στενός, προσθέτοντας:

-Στην υπερτροφία του προστάτη χορηγούνται φάρμακα ή προτείνεται χειρουργική αποκατάσταση

-Στις λοιμώξεις του ουροποιητικού δίδεται η κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή

-Στα νεοπλάσματα, αναλόγως του σταδίου κατά την διάγνωσή τους, γίνεται χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολίες

-Στην λιθίαση γίνεται ενδοσκοπική αφαίρεση των λίθων που δεν αποβάλλονται αυτόματα ή συνεδρίες εξωσωματικής λιθοτριψίας

-Στα τραύματα η θεραπεία σχετίζεται με την βαρύτητά τους

-Στις νεφροπάθειες χορηγούνται αντιβιοτικά, διουρητικά, αντιϋπερτασικά και διαιτητικές οδηγίες, ενώ στα αυτοάνοσα νοσήματα, φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό

-Στις διαταραχές πήξης όπως η αιμοφιλία γίνονται μεταγγίσεις παραγόντων αίματος

-Στην έντονη σωματική άσκηση δεν απαιτείται θεραπεία και η αιματουρία υποχωρεί εντός 24-48 ωρών.

Υπάρχει ένα ποσοστό έως 20% των ασθενών με μικροσκοπική αιματουρία, όπου δεν ανευρίσκεται κάποιο αίτιο.

Αυτοί οι ασθενείς σκόπιμο είναι να υποβάλλονται σε περιοδικό έλεγχο ανά εξάμηνο, δεδομένου ότι, ένας λανθάνων καρκίνος γίνεται συνήθως εμφανής μέσα σε ένα έτος”, καταλήγει ο κ. Στενός.

Ασθένειες

04.07.2025

Αυτά είναι τα οφέλη που έχουν οι ξηροί καρποί για την καρδιαγγειακή υγεία

Τροποποιούν τον μεταβολισμό της L-τρυπτοφάνης που συμβάλλει στη σύνθεση και παραγωγή της σεροτονίνης

04.07.2025

Ανεύρυσμα αορτής: Πότε θα πρέπει να κάνετε τσεκάπ

Γιατί έχει μεγάλη σημασία ο προληπτικός έλεγχος

Νέα έρευνα αποκαλύπτει: Ποια ηπατίτιδα είναι η πιο επικίνδυνη
03.07.2025

Νέα έρευνα αποκαλύπτει: Ποια ηπατίτιδα είναι η πιο επικίνδυνη

Ιδρώτας: Τα 5+1 κόλπα για να μην μυρίζει άσχημα το σώμα μας
03.07.2025

Ιδρώτας: Τα 5+1 κόλπα για να μην μυρίζει άσχημα το σώμα μας

Αυτές είναι οι 6 πιθανές αιτίες για την υψηλή χοληστερίνη στις γυναίκες
02.07.2025

Αυτές είναι οι 6 πιθανές αιτίες για την υψηλή χοληστερίνη στις γυναίκες

Νέα μελέτη: Ο λόγος που αυξάνονται τα εγκεφαλικά επεισόδια τον Ιούλιο
01.07.2025

Νέα μελέτη: Ο λόγος που αυξάνονται τα εγκεφαλικά επεισόδια τον Ιούλιο

After Shave Mist & Face Mist Lifting σε προσφορά: Τα βραβευμένα προϊόντα που μεταμορφώνουν την επιδερμίδα σας!
01.07.2025

After Shave Mist & Face Mist Lifting σε προσφορά: Τα βραβευμένα προϊόντα που μεταμορφώνουν την επιδερμίδα σας!

Πατήσατε αχινό; – Δείτε πώς θα αφαιρέσετε τα αγκάθια του
01.07.2025

Πατήσατε αχινό; – Δείτε πώς θα αφαιρέσετε τα αγκάθια του

ΕΟΔΥ: Πολλαπλασιάστηκαν τα κρούσματα γονόρροιας και σύφιλης στην Ελλάδα
01.07.2025

ΕΟΔΥ: Πολλαπλασιάστηκαν τα κρούσματα γονόρροιας και σύφιλης στην Ελλάδα

Άμεση ανακούφιση από πόνους: Δοκιμάστε τα ισχυρά Valsamo & Blue Gel – Διπλή προσφορά 1+1 δώρο!
30.06.2025

Άμεση ανακούφιση από πόνους: Δοκιμάστε τα ισχυρά Valsamo & Blue Gel – Διπλή προσφορά 1+1 δώρο!

Δημοφιλή

Υγεία
1

Αυτό είναι το θαυματουργό έλαιο που προστατεύει από το Αλτχάιμερ

Kαρδιά
2

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί και ποια τα επικίνδυνα όρια – Πότε πρέπει να ανησυχήσετε

Φάρμακα
3

Ανατροπή δεδομένων στα εμβόλια mRNA: Οι εμβολιασμένοι πεθαίνουν πλέον στις ΗΠΑ από COVID-19

Διατροφή
4

Πετιμέζι: Το καλύτερο φυσικό φάρμακο

Περισσότερα

04.07.2025

Τέλος στην τριχόπτωση! Το Νο1 φυσικό σετ για άνδρες & γυναίκες με redensyl & βότανα – Τώρα με ΔΩΡΟ!

Αναγέννησε τα μαλλιά σου από τη ρίζα – Αποτελέσματα από τον 1ο μήνα!

04.07.2025

Αυτά είναι τα οφέλη που έχουν οι ξηροί καρποί για την καρδιαγγειακή υγεία

Τροποποιούν τον μεταβολισμό της L-τρυπτοφάνης που συμβάλλει στη σύνθεση και παραγωγή της σεροτονίνης

3+1 τροφές που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την αφυδάτωση
04.07.2025

3+1 τροφές που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την αφυδάτωση

Ανεύρυσμα αορτής: Πότε θα πρέπει να κάνετε τσεκάπ
04.07.2025

Ανεύρυσμα αορτής: Πότε θα πρέπει να κάνετε τσεκάπ

Μπέικον: Δείτε πόσο μπορείτε να φάτε στο πλαίσιο μιας υγιεινής διατροφής
04.07.2025

Μπέικον: Δείτε πόσο μπορείτε να φάτε στο πλαίσιο μιας υγιεινής διατροφής

VIP: To συμπλήρωμα διατροφής που εκτινάσσει την λίμπιντό σας με «μαγική» φυτική φόρμουλα
04.07.2025

VIP: To συμπλήρωμα διατροφής που εκτινάσσει την λίμπιντό σας με «μαγική» φυτική φόρμουλα

S-CURVE: Η «μαγική» κρέμα που μεταμορφώνει τους γλουτούς σας – Μεταμορφωθείτε λίγο πριν τις διακοπές σας!
04.07.2025

S-CURVE: Η «μαγική» κρέμα που μεταμορφώνει τους γλουτούς σας – Μεταμορφωθείτε λίγο πριν τις διακοπές σας!

Support Immune Protein: Η φυτική λύση για ενίσχυση του ανοσοποιητικού και τόνωση του οργανισμού & των μυών
04.07.2025

Support Immune Protein: Η φυτική λύση για ενίσχυση του ανοσοποιητικού και τόνωση του οργανισμού & των μυών

HAPI END: Φυσική αποκατάσταση της ανδρικής σεξουαλικής λειτουργίας – 24 ώρες δύναμη, ενέργεια και αυτοπεποίθηση
04.07.2025

HAPI END: Φυσική αποκατάσταση της ανδρικής σεξουαλικής λειτουργίας – 24 ώρες δύναμη, ενέργεια και αυτοπεποίθηση

Τελικά το σούσι είναι υγιεινό; – Πόσο πρέπει να καταναλώνετε
04.07.2025

Τελικά το σούσι είναι υγιεινό; – Πόσο πρέπει να καταναλώνετε